膽道結石的發(fā)病原因
發(fā)布時間：2019-12-2054734次播放
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膽管結石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結石、肝內膽管結石進入膽道管等。
膽道結石臨床分為原發(fā)性的膽管結石和繼發(fā)性的膽管結石。根據(jù)結石的主要成分不同，分為膽固醇性結石、膽色素性結石，以及二者結合的混合性的結石。
原發(fā)性膽管結石的形成，實際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會合并膽道的感染。孩童時期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結石。
繼發(fā)性膽管結石，最常見的就是由于膽囊形成了結石，脫落進入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內膽管結石，由于它結石長滿或是結石脫落，有可能進入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結石或膽色素性結石。
膽道結石臨床分為原發(fā)性的膽管結石和繼發(fā)性的膽管結石。根據(jù)結石的主要成分不同，分為膽固醇性結石、膽色素性結石，以及二者結合的混合性的結石。
原發(fā)性膽管結石的形成，實際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會合并膽道的感染。孩童時期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結石。
繼發(fā)性膽管結石，最常見的就是由于膽囊形成了結石，脫落進入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內膽管結石，由于它結石長滿或是結石脫落，有可能進入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結石或膽色素性結石。
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外科切膽手術是什么
外科切膽手術稱為膽囊切除術，目前外科行膽囊切除術主要有兩種方式，一種是在腹腔鏡下操作，無需開腹，手術創(chuàng)口較?。涣硪环N則是傳統(tǒng)手術方式，在腹部做一個足夠大的切口來進行手術。選擇何種手術方式需要根據(jù)患者病情的嚴重程度、身體情況、年齡等因素綜合判斷。但是膽囊切除并不意味著膽結石就不會復發(fā)，部分切除膽囊的患者，仍然存在復發(fā)膽管結石的可能，所以行膽囊切除術的患者，還要注意術后口服藥物的治療，以及飲食的調整。口服藥物可遵醫(yī)囑服用，具有利膽消炎、防石護肝、清熱通下等作用，能夠增加膽汁排出量，預防膽管結石的發(fā)生。飲食上，在術后早期宜低脂肪、低膽固醇，避免油炸、油煎的食物，并保證足量的飲水。
膽管結石手術風險大嗎
膽管結石的手術風險一般取決于結石的大小、部位以及病情的嚴重程度。對于膽總管單發(fā)的結石采用ERCP手術的方式，一般這種結石手術風險非常低，沒有什么太大的風險和意外一般一周左右就能夠恢復到正常的狀態(tài)，而對于切口手術包括比較嚴重的膽管狹窄。行膽管結石手術后，需要進行膽腸吻合，這種手術可能風險較大，有可能術后會出現(xiàn)吻合口狹窄出血甚至誘發(fā)感染等多項意外和風險。因此，對于一種總管結石手術一定要選好手術的適應癥。另外，在術前要完善相關的輔助檢查，以及一些手術前的準備，通過術前的病情分析，選取合適的膽管結石手術方式。最大程度的降低手術的風險。
膽管結石嚴重嗎
膽管結石是否嚴重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴重。有些結石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴重。
膽管結石是怎樣形成的
膽管結石的特點是發(fā)病率高，結石引流受阻，有時有困難。目前，對膽管結石的治療也有很好的特異性治療，所以很多膽管結石患者由于缺乏有效的治療而導致膽汁淤積、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。膽總管結石是最常見的膽道疾病。結石阻塞膽管，導致膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染，導致急性膽管炎。
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右肝內膽管結石嚴重嗎
肝內膽管結石，判斷疾病嚴重程度與否，是取決于結石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內膽管結石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現(xiàn)相應肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內膽管結石就比較嚴重，建議盡早手術干預，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風險！
膽管結石如何形成的
其實膽管結石的成因并不完全相同，有的是原發(fā)性的膽管結石，有的是繼發(fā)性的膽管結石，它的成分也有區(qū)別，有的是單純的膽固醇性的結石，有的是膽色素性的結石，還有是兩者混合型的結石。一般認為原發(fā)性的膽管結石是膽色素結石為主，繼發(fā)性的膽管結石，為膽固醇性的結石或者混合性結石多一些。這里邊原發(fā)性膽管結石適合膽道的感染，膽管的變異狹窄，膽汁排流的不暢，以及膽道的一些寄生蟲，特別是年輕時候小孩得的膽道蛔蟲是有關系的。它是以膽色素結石或者是混合性的結石為主，繼發(fā)性的膽管結石是由于膽囊形成的結石，它排入并停留在膽總管內。當然也有一部分膽管結石，它是由于肝內膽管結石脫落以后進入膽道管引起來。這種情況主要是膽固醇性結石，或者是膽色素性的結石都有可能。知道上述的病因，就會發(fā)現(xiàn)不同的病因形成的結石不同，不同的結石它導致的臨床的病程也會不完全相同。肝內膽管結石，早期很可能患者是沒有癥狀的，一般再出現(xiàn)激發(fā)的膽管炎，或者慢性的膽管炎的反復發(fā)作，導致肝功能異常以后會出現(xiàn)這個情況。肝外膽管結石，是膽結石脫落以后，有的時候會引起急性的活動，會表現(xiàn)出急診的癥狀。所以病史、病程以及對病情的判斷，對于判斷膽管結石的成因和后續(xù)的指導臨床的治療都是有一定幫助的。
膽道結石是否嚴重
膽管結石早期對身體影響不大，但是隨著病情的進展，它會出現(xiàn)一些急性的或者重癥的結果，常見的就會有急性或者慢性的膽管炎，急性的膽源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出現(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化。這上面的結果都是危及生命的結果，特別需要高度的重視。膽管結石患者因為早期它局限在一側或者局限在肝內，對機體影響不大。但是病情進展以后，膽管炎反復的發(fā)作，有可能還會出現(xiàn)一些肝膿腫這些情況。再有就是結石脫落以后，掉到膽總管里，會形成膽源性胰腺炎。在肝內復發(fā)性的膽管炎，反復的炎癥刺激，會導致膽管的增生，有一部分患者就會出現(xiàn)癌變的情況。還有一部分反復的膽管炎導致肝細胞損傷，出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。知道膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸甚至休克的表現(xiàn)。在出現(xiàn)休克的時候，如果再搶救不及時，死亡率是非常高的。慢性、復發(fā)性的膽管炎炎癥反復發(fā)作，結石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進行外科的手術干預，否則它變成惡性腫瘤結果也是非常差的。當然剛才講到的，如果說反復的炎癥發(fā)作，導致肝細胞的損傷，肝細胞損傷以后就會導致肝功能的異常，最后的結果就是膽汁性肝硬化，甚至有可能出現(xiàn)肝功能衰竭。所以它這個結果也是非常嚴重，必須對這個疾病予以高度的重視。
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膽管結石的飲食注意什么
膽管結石的飲食控制不能用一句話概括，需要根據(jù)病情的不同，采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結石的成因不同，給予不同的飲食原則指導，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結石是肝內膽管結石，在發(fā)病之前，有些患者的體質不是很好，應該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。允許進行正常的飲食，包括攝入一些脂類的飲食，但脂類飲食攝入過多，有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，導致膽管結石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，此時應嚴格限制患者進食，特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導相應飲食的情況。
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膽道結石是怎么形成的
膽管和膽道是一個概念，膽道結石的形成，根據(jù)部位不同，成因不完全一樣。肝內的膽道是細小的膽管分支，主要由于膽汁的性狀改變，或存在先天性的膽管狹窄或變異，膽道里有異物，如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，形成膽汁流通不暢，引起梗阻，它的尸體會形成結石。由于膽管的畸形或膽管變異，膽汁成分的改變導致有形的因素沉積到膽汁內，會形成結石。還有由于攝入高脂的飲食，導致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在這個基礎上繼發(fā)形成結石。有時也存在兩種膽固醇性結石和膽色素結石混合的情況。
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膽管結石怎么治療
膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，治療方法是不一樣的。肝內膽管結石只在膽管的肝內的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進行適合的排除。如果肝內膽管結石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術治療膽管結石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內科保守治療達到排石的目的。
膽管結石治療
膽管結石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術治療以及其他治療。手術治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質和酸堿平衡。
膽管結石手術多少錢
得了膽管結石之后，患者不但會出現(xiàn)肝膽區(qū)域疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時甚至會因為膽汁淤積出現(xiàn)肝硬化、肝癌等疾病，所以出現(xiàn)膽管結石后應該積極治療，可以服用藥物排石，也可以做手術治療，那做膽管結石手術多少錢呢？膽管結石術后患者要注意些什么？
如何處理膽管結石
膽管結石可以手術。膽總管結石阻塞膽管的幾率非常大，只要發(fā)現(xiàn)結石就要想辦法取出。具體的方法有很多種可以在內鏡下取石。具體的選擇需要根據(jù)患者以及結石的情況選擇，對于肝內膽管結石，難度相對大，對于膽管結石，需要積極治療。
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膽管結石手術后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結石手術以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結石患者，在通過ERCP手術取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結石的風險。所以，患有膽總管結石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。
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生活問答
- 1 什么是膽管結石
- 2 膽管結石是怎樣造成的
- 3 膽管結石是怎樣形成的
- 4 膽管結石是怎么形成的
- 5 膽管結石嚴重嗎
- 6 膽管結石怎么處理
- 7 膽管結石形成有哪些呢？
- 8 膽管結石的治療
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