膽道結石是怎么形成的
發(fā)布時間：2019-12-2062126次播放
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膽管結石吃什么水果好
膽管結石對于水果的要求并不是特別嚴格，一般比較新鮮的水果，像荔枝、蘋果、西紅柿以及一些香蕉、草莓等都是不錯的選擇。但是注意不要吃一些寒性的水果，比如西瓜，因為它很容易導致胃腸道甚至膽道痙攣，容易誘發(fā)膽絞痛，這樣就容易導致結石，刺激發(fā)生膽管炎的可能。總之，膽管結石患者在水果上選擇上一定要以新鮮的水果為主，盡量不要吃過酸、過甜的水果，這些都不利于病情的恢復。同時對于診斷明確的膽管結石，在飲食上也要以避免吃一些高膽固醇的食物，包括一些蛋黃、蟹黃、動物內臟等同時要加強體育鍛煉，提高機體免疫能力，這些都有助于預防膽管結石的發(fā)生。
膽管結石復查項目手術后多久復查
膽總管結石復查項目一般在手術后的三天之內進行首次的復查。首先要判定手術后各種生化指標以及肝功能是否恢復，同時通過一些影像學的檢查，比如彩超造影或者是磁共振些都能夠有效的觀察膽總管結石患者是否有結石殘留或者是膽管壓力是否恢復到正常情況，這些在三日之內都需要進行快速的復查來判斷膽管結石術后的一些參考指標。另外，對于膽管結石復查，也需要在術后的一個月三個月甚至六個月進行定期復查。這時候復查主要的目的在于查看是否有膽管狹窄或者是膽結石復發(fā)的情況。
膽管結石會引起腰疼嗎
膽管結石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當膽管內結石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時，這種疼痛會引起放射疼痛的特點往往會向右側的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺到前胸、后背，甚至腰部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經反射引起的腰部疼痛。因此對于膽管結石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重視，應該及時的到醫(yī)院進行確診，完善相關及輔助檢查。對于形成比較明顯的膽管結石、膽絞痛。要給予解經止痛，或者是應用一些抗炎藥物來進行對癥治療，這樣能夠有效地緩解膽管結石引起的腰部疼痛等相應的癥狀。
膽管結石癥狀嚴重嗎
膽管結石癥狀嚴不嚴重需要根據(jù)具體的病情來看，如果沒有出現(xiàn)任何的不適感，就說明不是很嚴重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是出現(xiàn)梗阻，情況就屬于比較嚴重的。
膽道結石是如何形成的
膽道結石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內的膽道，由于是細小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說的寄生蟲的蟲卵或者蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會形成結石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導致一些有形的因素沉積到膽汁內。在其為核心激發(fā)感染的基礎上，就會形成結石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎上繼發(fā)形成結石。當然有的時候也會存在這兩種膽固醇性結石和膽色素結石，兩種混合的情況。一般指肝內膽管結石，就是膽色素結石成分多一些。膽囊結石或者肝外膽管結石，是由于膽囊結石脫落進入膽總管，情況膽固醇性的結石會多一些。有的時候在早期，比如說膽管的膽囊的結石脫落到膽管，但是沒有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結石。如果合并感染的時候也會混合有膽色素性結石，這時候就叫做混合性的結石，所以成因不完全相同。
膽管結石是怎樣診斷
膽管結石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時會右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結石比較重，堵的范圍比較廣泛，會引起膽汁的排泄不暢，會出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗血。病人的膽紅素會升高，白細胞會升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來判斷。首選彩色多普勒超聲，這個是肝膽系統(tǒng)疾病運用最廣泛的一個檢查項目，因為檢查比較方便，機器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時的移動，而且對人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠端的肝膽管內的小的結石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細的顯影出來，甚至包括胰管都能明確地看見，因為膽管和胰管共同開口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結石，以管的情況來判斷結石的輕重以及癥狀的危險程度?？偟膩碇v，肝外膽管結石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。
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膽管結石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結石的危害性具體分幾個部分，如膽管結石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴重的時候可能會出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內膽管結石脫落，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結石，膽管壁會由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應醫(yī)療指導。
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膽道結石手術后發(fā)燒怎么辦
膽道結石手術后發(fā)燒治療有抗感染治療、穿刺引流、置管引流、內鏡下逆行膽胰管造影下治療等。膽管結石的癥狀之一就是發(fā)燒，是由于膽管結石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。膽管結石術后發(fā)燒，根據(jù)具體的情況，酌情采用抗感染的治療。也會在病情需要時，進行適當?shù)拇┐桃?，或是置管引流等。膽管結石術后的發(fā)燒，如膽道的繼發(fā)感染，常做ERCP，就是內鏡下的逆行膽胰管造影下的治療。如進行了膽管和空腸的吻合，術后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起的菌血癥，也會引起發(fā)燒。應該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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膽管結石的癥狀
膽管結石的癥狀，主要表現(xiàn)有腹痛、感染、畏寒、發(fā)熱、黃疸等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。根據(jù)位置的不同，膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝內膽管結石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結石，比較細小，大部分沒有癥狀；結石較大，可引起肝萎縮，甚至形成肝膿腫，病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。肝外膽管結石是最常見的膽管結石，它最典型的癥狀，是膽道的梗阻，病人會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
膽管結石有哪些癥狀
肝內膽管結石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時，患者會感覺到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導致整個膽道系統(tǒng)阻塞，這時就會出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結石遍及肝內外膽道系統(tǒng)就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。
膽管結石該如何治療
膽管結石是膽結石的一種，它又分為外膽管結石和內膽管結石。當患有膽結石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進行治療。也可以通過手術來治療，通過手術治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術方式。
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膽管結石形成原因
膽管結石以及膽囊結石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結石可以分為原發(fā)性膽管結石，以及繼發(fā)性膽管結石。原發(fā)性結石，是可以在膽管里面形成的結石。原發(fā)性結石的形成，主要是與患者的飲食有關系。對于一些經常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結石。對于做過腸道手術的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結石的疾病。繼發(fā)性的膽管結石，主要是膽囊結石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結石的形成。
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ERCP手術風險大嗎
在過去的時候，手術技術并不是很先進，患有膽管結石的病人，主要是依靠外科手術的方法，進行治療。膽管結石的患者，可以通過進行外科手術的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術會出現(xiàn)一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術，來治療膽管結石這種疾病。一般情況下，進行ERCP手術的患者，術后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
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