膽管結(jié)石怎么形成的
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2057376次播放
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膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。
膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主,繼發(fā)性膽管結(jié)石,為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。
原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲,形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石;繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石,它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石,是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進(jìn)入膽道管,主要是膽固醇性結(jié)石,或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同,不同結(jié)石導(dǎo)致的臨床病程也不完全相同。
膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主,繼發(fā)性膽管結(jié)石,為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。
原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲,形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石;繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石,它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石,是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進(jìn)入膽道管,主要是膽固醇性結(jié)石,或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同,不同結(jié)石導(dǎo)致的臨床病程也不完全相同。
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膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石患者一般在飲食上要高度重視,應(yīng)該多進(jìn)食一些高蛋白、高纖維素、高維生素的食物,比如可以進(jìn)食包括魚、肉、豆制品、奶制品以及新鮮的水果,包括蘋果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黃瓜以及一些蘿卜、木耳為主,這些都有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽汁酸平衡的問題,減少膽管結(jié)石的形成。另外,膽管結(jié)石患者在飲食上一定要以易消化、低脂的食物為主,千萬不要吃一些高膽固醇啊、麻辣燙、燒烤或者是一些火鍋等,這些都有可能會誘發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生。總之,膽管結(jié)石在飲食上一定要高度重視,從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣雙重入手,就能有效的預(yù)防膽管結(jié)石。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)有什么副作用嗎
內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項(xiàng)檢查技術(shù)比較成熟,但是臨床中大約有百分之十左右有可能會并發(fā)。因?yàn)橄傺椎目赡芨猩贁?shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時(shí)還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。同時(shí),對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多,有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù),還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況??傊?,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生,因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。
膽管結(jié)石手術(shù)引流管多久可以拔
膽管結(jié)石手術(shù)引流管拔出,如果是腹腔引流管,1~2天內(nèi)就可以拔出,如果是膽管內(nèi)的引流管,就需要等待半個(gè)月左右。
膽管結(jié)石的危害有什么
膽管結(jié)石因?yàn)椴∏榈牟煌梢詫?dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化,這些都需要進(jìn)行高度重視,要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)不適的時(shí)候還要及時(shí)就診,這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果,具有一定的危害性。具體可以分以下幾個(gè)部分說一下,比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻,就有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥,急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn),死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會脫落,脫落到膽管下端的時(shí)候,有可能會堵塞膽胰管的共同通道,從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個(gè)基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胰腺的出血壞死,這也是一種高致死性的疾病,也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時(shí)候,膽管壁會由于炎癥的增生,有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石,它隨著時(shí)間的進(jìn)展,會出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷,從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況,實(shí)際上對于膽管結(jié)石的患者來講,病情在進(jìn)展到后期才會出現(xiàn)。所以對于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視,定期的隨診,根據(jù)病情的不同的病程,給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo),請大家予以關(guān)注。
膽管結(jié)石如何形成的
其實(shí)膽管結(jié)石的成因并不完全相同,有的是原發(fā)性的膽管結(jié)石,有的是繼發(fā)性的膽管結(jié)石,它的成分也有區(qū)別,有的是單純的膽固醇性的結(jié)石,有的是膽色素性的結(jié)石,還有是兩者混合型的結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性的膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主,繼發(fā)性的膽管結(jié)石,為膽固醇性的結(jié)石或者混合性結(jié)石多一些。這里邊原發(fā)性膽管結(jié)石適合膽道的感染,膽管的變異狹窄,膽汁排流的不暢,以及膽道的一些寄生蟲,特別是年輕時(shí)候小孩得的膽道蛔蟲是有關(guān)系的。它是以膽色素結(jié)石或者是混合性的結(jié)石為主,繼發(fā)性的膽管結(jié)石是由于膽囊形成的結(jié)石,它排入并停留在膽總管內(nèi)。當(dāng)然也有一部分膽管結(jié)石,它是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進(jìn)入膽道管引起來。這種情況主要是膽固醇性結(jié)石,或者是膽色素性的結(jié)石都有可能。知道上述的病因,就會發(fā)現(xiàn)不同的病因形成的結(jié)石不同,不同的結(jié)石它導(dǎo)致的臨床的病程也會不完全相同。肝內(nèi)膽管結(jié)石,早期很可能患者是沒有癥狀的,一般再出現(xiàn)激發(fā)的膽管炎,或者慢性的膽管炎的反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肝功能異常以后會出現(xiàn)這個(gè)情況。肝外膽管結(jié)石,是膽結(jié)石脫落以后,有的時(shí)候會引起急性的活動(dòng),會表現(xiàn)出急診的癥狀。所以病史、病程以及對病情的判斷,對于判斷膽管結(jié)石的成因和后續(xù)的指導(dǎo)臨床的治療都是有一定幫助的。
膽道結(jié)石有哪些癥狀
膽道結(jié)石癥狀有納差,消化不良,疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒,低熱,消瘦,黃疸,乏力、腹脹甚至腹水。膽道結(jié)石的患者一般都是進(jìn)行體檢的時(shí)候,通過超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化灶或者是可疑的結(jié)石。由于膽道的梗阻,膽汁的淤積,表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型,所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒有癥狀的,或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期,特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時(shí)候,會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石的時(shí)候,或者是當(dāng)一側(cè)或者一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石,造成半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管的梗阻的時(shí)候,患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹,納差、消化不良。當(dāng)然也有一部分患者是慢性的復(fù)發(fā)性膽管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是低熱,也可以沒有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復(fù)發(fā)性膽管炎的患者,有一部分會出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了,患者會表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸,或者表現(xiàn)出腹痛。對于膽管結(jié)石的后期,有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細(xì)胞的損害,出現(xiàn)膽汁性的肝硬化,也可以表現(xiàn)出來乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況,這個(gè)需要臨床上加以鑒別。
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膽道結(jié)石有什么癥狀
膽道結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹脹、發(fā)燒、黃疸等。膽道結(jié)石的患者在早期沒有什么特殊的癥狀,隨著病程的進(jìn)展,表現(xiàn)為上腹部的不適。腹部的疼痛或腹脹發(fā)燒,甚至黃疸等,這是膽管炎的表現(xiàn)。由于膽道梗阻,膽汁淤積,表現(xiàn)出消化不良等慢性肝病的癥狀。如出現(xiàn)急性期,特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎,會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石,或當(dāng)一側(cè)或一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石,造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻時(shí),患者的癥狀只是腹脹,消化不良。慢性復(fù)發(fā)性膽管炎,主要表現(xiàn)是低熱,也可以沒有明顯的腹痛或是黃疸。如出現(xiàn)癌變,往往會表現(xiàn)出消瘦。膽管結(jié)石的后期,部分患者會表現(xiàn)出乏力、腹脹甚至黃疸、腹水等情況,需要臨床加以鑒別。
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膽管結(jié)石為什么會引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因,是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病,但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎,是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡,是嚴(yán)重的急腹癥,膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此,膽管結(jié)石一定要引起重視,避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鵝去氧膽酸,熊去氧膽酸,保膽健素,排石湯,消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療;如果膽管結(jié)石比較大,病情比較嚴(yán)重,還可以及時(shí)采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物,分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多,比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟,瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù),果蔬汁富含微量元素。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大,會導(dǎo)致很多種危害性的出現(xiàn),并且嚴(yán)重的還會導(dǎo)致多種器官衰歇的嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致膽道出血等等,所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病,因此患上了這種疾病需要及時(shí)的治療。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個(gè)人都是不同的,其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同,手術(shù)費(fèi)用也就會不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會影響到治療的費(fèi)用,因此每個(gè)人都是不同的,但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
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膽管結(jié)石復(fù)發(fā)原因
膽管結(jié)石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結(jié)石所在的部位,可以將膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。根據(jù)患者膽管結(jié)石的性質(zhì)的不同,膽管結(jié)石是否會復(fù)發(fā),以及膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,這些還是有比較大的差別。如果患者是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結(jié)石,患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,往往會切除膽囊,同時(shí),會把結(jié)石取干凈。這樣,在進(jìn)行手術(shù)以后,患者膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,就會比較小。但是,如果是因?yàn)榛颊叩哪懙辣旧泶嬖诟腥镜那闆r,或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn),在取完結(jié)石以后,因?yàn)檫@些致病的狹窄的因素,或者是這些誘發(fā)感染的因素,沒有完全去除,那患者在以后,還是有可能會發(fā)生膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
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膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴(yán)重的一種疾病,即使患者沒有癥狀產(chǎn)生,膽管結(jié)石也可以變成一個(gè)定時(shí)炸彈,需要及時(shí)進(jìn)行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石,就應(yīng)該及時(shí)接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因,主要是跟患者的膽汁排泄,以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物,都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進(jìn)行高脂飲食,主要是高脂肪、高蛋白的食物,這樣的患者,就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。因此,患者在平時(shí),就一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣,要注意不要吃高脂肪的食物。但是,即使是在飲食上,多加注意,仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以,患者需要積極進(jìn)行治療。目前,只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。
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怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下,膽管結(jié)石形成的原因,和膽系結(jié)石形成的原因,相類似?;颊咧饕菚捎谏罘绞剑约帮嬍沉?xí)慣,從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群,就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐,不喜歡運(yùn)動(dòng)的人群,也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因?yàn)檫@類人群的膽汁沒有流動(dòng),在不運(yùn)動(dòng)的情況下,就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石,還有不吃早飯的人群,也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外,還有一些情況,比如女性病人,或者是多次懷孕的女性,做過胃腸道手術(shù),這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石,這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此,平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做體檢,都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。