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膽道結(jié)石治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期的膽管結(jié)石是沒有癥狀的，進行保守治療，保守的觀察，都是完全可以的。對于有些輕的癥狀的患者，采用藥物治療，如保肝治療和喂些消炎藥治療等等，但是對于后期有嚴重的癥狀，通常要采用手術(shù)為主治療。藥物治療是作為術(shù)后的輔助，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，以及現(xiàn)在進行的消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下治療包括十二指腸鏡下的逆行、膽胰管的造影，或者乳頭切開，還有在外科或者內(nèi)科都可以結(jié)合的手術(shù)后的膽道鏡治療。在發(fā)病的早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物治療，主要是抗感染治療，還有解痙、鎮(zhèn)痛、利膽，在限制進食的時候，會進行營養(yǎng)的支持，包括補液治療等等。針對具體病灶分布不同情況，外科治療手術(shù)方案也不完全一樣。如大膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常可以采用膽管切開取石、T管引流，肝外膽管不能受限的情況下，可以考慮做膽腸吻合術(shù)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。手術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備，進行再次的碎石和取石。手術(shù)后也可以選擇藥物進行保肝和利膽治療，以減少復發(fā)。

可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進行確診。病史，有些病人都知道自己有膽管結(jié)石病史，查體，膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這個也是膽管結(jié)石的一個重要的查體的陽性體征。第三就是通過的超聲、CT、核磁來輔助診斷，其中超聲是最常見的方法，因為它便捷簡單，對人體沒有傷害?，F(xiàn)在超聲機做的非常精小，一個手拎在手上可以到處一動，對于行動不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結(jié)石比較細小，可能結(jié)石不好看，超聲難以發(fā)現(xiàn)，這個時候可以通過CT掃描來了解整個肝臟，整個膽管系統(tǒng)，對于散在的細小的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個最大的缺點是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影，叫陰性結(jié)石，就是做CT看不見石頭，這個能夠來彌補還有一個好的方法叫核磁共振。核滋共振，通過它的特殊處理，可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來。這個時候肝外膽管有幾個石頭在什么位置，以及肝外膽管胰管什么關(guān)系，有沒有解剖變異都能看得非常清楚。總的來講肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法非常多，通過病史、查體、輔助檢查都可以得到一個明確的診斷，關(guān)于如何來選擇這個檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置，和病期的急緩輕重有不同的選擇方法，需要大家到醫(yī)院和大夫當面的就診來決定。

膽管結(jié)石可以手術(shù)。膽總管結(jié)石阻塞膽管的幾率非常大，只要發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要想辦法取出。具體的方法有很多種可以在內(nèi)鏡下取石。具體的選擇需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況選擇，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，難度相對大，對于膽管結(jié)石，需要積極治療。

ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術(shù)就是ERCP手術(shù)。除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。

膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。