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    面肌痙攣應(yīng)該做什么檢查去診斷

    發(fā)布時間:2019-12-2055034次播放

    視頻內(nèi)容:

    面肌痙攣的診斷是不困難的,專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的病史、發(fā)病情況、既往史做初步的判斷,再當面觀察患者有沒有面肌的痙攣,比如眼皮的跳動、口角的抽動等等,還可以做誘發(fā)的實驗,比如給患者一定的刺激,誘發(fā)面肌肉的痙攣發(fā)作,還可以做肌電圖的檢查、影像學的檢查,排除橋小腦角的病變等等。
    這些影像學、當面觀察的、病史的等等一系列的檢查做完以后,基本上就可以確診面肌痙攣?;颊叩拿婕〉寞d攣的發(fā)作時,及時就診,經(jīng)各種各樣的治療以后,是比較容易控制的,面肌痙攣也沒有什么其它的更多的后遺癥,也沒有什么其它的合并癥,醫(yī)學發(fā)達的今天,對于病情應(yīng)是比較容易診斷和治療的。

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    面肌痙攣常見癥狀有眼肌痙攣、眼皮跳動、口眼歪斜、流口水等。面肌痙攣也叫面肌抽搐,是面神經(jīng)炎癥治療效果不好后留下的后遺癥,也可能原發(fā)功能性表現(xiàn),或顱內(nèi)橋小腦角出現(xiàn)病變,刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根等,造成臨床上病患一側(cè)面部肌肉痙攣。如眼肌痙攣、眼皮跳動。眼肌痙攣還可以流淚,可有患側(cè)口角抽動、口角力量缺失,引起口眼歪斜、流口水等癥狀,完全是表情肌癥狀,包括最明顯口角肌肉抽動;眼肌的抽動疼。面肌痙攣根本原因是面神經(jīng)受到某種刺激,如面神經(jīng)炎后遺癥,大腦內(nèi)部橋小腦角出現(xiàn)病變,刺激面神經(jīng)引起面神經(jīng)所支配表情肌出現(xiàn)痙攣,也就是過度興奮,可陣發(fā)或持續(xù)。,在緊張、疲勞、某種刺激影響之下就會發(fā)生,患者很痛苦,造成面部非常不舒服的表情癥狀,容易讓患者產(chǎn)生自卑心理等。面肌痙攣癥狀并復(fù)雜,但是表現(xiàn)得比較明顯,使患者有自卑,因此應(yīng)該積極重視對癥治療,臨床常用治療方法有封閉治療、注射治療和手術(shù)治療等。
    語音時長 02:29

    2019-12-20

    58433次收聽

    02:55
    面肌痙攣如何用藥
    可以用中西藥物進行治療,比如常用的藥物有卡馬西平、神經(jīng)營養(yǎng)藥、擴張血管的藥物以及鎮(zhèn)靜止抽的藥物。中醫(yī)可以用止抽活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物,還可以配合針灸、按摩等理療措施。面肌痙攣的診治,藥物的治療屬于保守治療,另外還有手術(shù)的治療、注射的治療等。治療過程中用藥的原則,防止面肌痙攣、面神經(jīng)過度興奮,造成效應(yīng)器面部表情肌的抽搐。面肌痙攣用藥的治療是一個很復(fù)雜的過程,要由專業(yè)的醫(yī)師確診以后,采取有針對性的措施,可以用鎮(zhèn)靜止抽和神經(jīng)營養(yǎng)的藥,患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下開具處方,避免浪費資源。
    02:50
    梅杰綜合征的癥狀有哪些
    梅杰綜合征的癥狀主要是眼睛痙攣、口角抽動、肌張力改變、吞咽困難、發(fā)僵等。原因不明,所以在臨床表現(xiàn)上也有一定的個體的差異,有的表現(xiàn)的復(fù)雜一些,有的表現(xiàn)比較集中一些。以面部表情肌的變化,肌張力的變化和小肌肉的抽動為主,局限于頭面部的表情肌上比較明顯,還有吞咽方面的、頸部的、頭面部的肌肉綜合癥狀。梅杰綜合征是中老年婦女發(fā)病比較多見的一個綜合癥,原因不明,癥狀多變,沒有確定性。有待于今后的努力找出原因,進行對因治療,效果還是很可觀的。
    面肌痙攣怎么手術(shù)
    關(guān)于面肌痙攣手術(shù)的時機問題。面肌痙攣的治療的方式,目前主要是采用顯微血管減壓術(shù),它的原理是將神經(jīng)和它伴行的血管,重新將血管神經(jīng)接觸的位置移開,讓彼此之間不接觸,神經(jīng)異常放電消失。早做手術(shù)、晚做手術(shù)效果一樣,手術(shù)效果和患者患病的病史長短沒有關(guān)系。患者何時做手術(shù)治療,取決于患者自己的要求。如果患者覺得面肌痙攣對自己影響不大,此時等一到兩年或者方便時都可以。但是如果患者年齡太大,比如70多歲以上的患者,此時他有可能會出現(xiàn)心肺功能方面老年性的問題。因為面肌痙攣手術(shù)是在全麻下進行,有些情況不適合麻醉,這樣可能會失去手術(shù)的治療機會。所以建議,如果患者面肌痙攣疾病確實存在,并已經(jīng)確診,而且對患者的日常生活工作已造成影響,此時患者應(yīng)盡早手術(shù)治療,盡早解除癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。
    語音時長 01:13

    2019-05-30

    50844次收聽

    01:36
    甲鈷胺片的功效與作用
    改善面神經(jīng)麻痹、促進神經(jīng)恢復(fù)、治療貧血。甲鈷胺即維生素B12,是人體必需的維生素。甲鈷胺的作用主要對髓鞘的生成、再生有一定幫助作用。所以,對于一些神經(jīng)科的疾病如面神經(jīng)麻痹這樣的患者,給予甲鈷胺治療,可以幫助患者進行面神經(jīng)的髓鞘修復(fù),從而使面神經(jīng)達到它的完整性,改善面神經(jīng)麻痹的癥狀。甲鈷胺的主要功效是促進神經(jīng)恢復(fù),甲鈷胺也可以治療貧血,或治療其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如腦血管病造成神經(jīng)系統(tǒng)的偏癱、麻木等。甲鈷胺是神經(jīng)科常用的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物之一。
    哪些原因會引起面肌痙攣
    絕大多數(shù)面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后,少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤,比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。最常見的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導致。小腦前下動脈和小腦后下動脈是最常見的會有血管壓迫的血管,由于這兩條血管變異較大,因此容易形成血管襻,異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管,包括椎動脈、基底動脈等,也可以對面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個常見因素是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后,由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動作,也可以引起面肌痙攣、面肌抽搐。還有一個因素是非血管因素,比如橋小腦區(qū)的腫瘤或者是囊腫等,也可以引起面肌痙攣,可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素,包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等,也可引起面肌痙攣。
    語音時長 01:40

    2018-09-29

    64580次收聽

    治療面肌痙攣最好的辦法
    面肌痙攣最有效的方法是手術(shù)治療。這也是目前最常采用的,也是最有效的方法。目前采用的手術(shù)是微血管減壓術(shù),早在1967年已開始應(yīng)用這種方法治療面肌痙攣。具體的方法就是在全身麻醉下,采用耳后發(fā)際內(nèi)的切口,在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)根部的責任血管,將黏連進行分解,將面神經(jīng)根部和責任血管用一種特殊的材料進行電開。現(xiàn)在可以在電生理監(jiān)測下進行這種手術(shù),進一步提高了手術(shù)的效果。
    語音時長 01:03

    2018-09-29

    65158次收聽

    容易患面肌痙攣的人有哪些
    面肌痙攣是由面神經(jīng)所支配,面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多為眼部肌肉的抽搐,之后逐漸擴展至面部的表情肌肉和口角。最常見的原因是血管壓迫引起,或者是由面癱引起的并發(fā)癥。面肌痙攣的發(fā)病年齡都在中年以后,女性的患病率是男性的兩倍,青少年患者發(fā)病率較低,僅占10%左右。少數(shù)患者發(fā)病前可能有熬夜、情緒波動,或者壓力過大等情況,或者有病毒感染,如感冒的病史。所以對于高危人群應(yīng)避免熬夜,減少情緒波動。
    語音時長 01:01

    2018-09-29

    57813次收聽

    02:10
    面肌痙攣癥狀
    面肌痙攣的癥狀會表現(xiàn)為由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。抽搐的癥狀多從眼輪匝肌開始,逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、輕重不等,為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐的癥狀較輕,持續(xù)僅幾秒鐘,之后會逐漸延長可達數(shù)分鐘甚至更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐頻繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短則數(shù)秒鐘,長則數(shù)分鐘或十余分鐘,間歇期長短不定。病人可感到心煩意亂,影響學習和工作。面肌痙攣根據(jù)強度進行分級,可以分為:零級是沒有痙攣;一級是外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動;二級是眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動,沒有功能障礙;三級是痙攣比較明顯,有輕微的功能障礙;四級是有嚴重的痙攣和功能障礙,患者有時候不能睜眼,會影響學習和生活。
    01:31
    面肌痙攣應(yīng)該怎樣有效的治療
    面肌痙攣可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物、注射肉毒素、服用中藥或者進行微血管減壓術(shù)治療。面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則性,程度不等。口服藥物治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。但對于大部分患者,藥物治療效果不是很明顯。手術(shù)治療面肌痙攣是目前國際上最常用的,也是最有效治療的方法。面肌痙攣有效的手術(shù)治療是微血管減壓術(shù),手術(shù)的療效能夠達到90%以上。肉毒素治療是局部注射肉毒素。