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腦挫傷不同于腦挫裂傷，軟腦膜皮層組織沒有什么更大的傷害。腦挫傷可以有微出血、小的出血灶等等，大腦神經(jīng)系統(tǒng)受到某種傷害，還有蛛網(wǎng)膜下腔得出血。臨床上可以有腦膜刺激癥，頭疼劇烈，還伴隨著消化道的癥狀，惡心、嘔吐等頸項強直這一類的臨床的癥狀和體征。腦挫傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在腦和蛛網(wǎng)膜下腔，造成大腦神經(jīng)組織的挫傷，小的出血灶、出血點、蛛網(wǎng)膜下腔血管的破裂出血，造成了腦膜的刺激癥，引起一系列的臨床上的癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害、神志障礙、運動障礙、感覺障礙、語言障礙等等，還有頸項強直、頭疼劇烈、惡心、嘔吐等一系列的癥狀。癥狀往往是綜合性的，既有中樞的問題，又有腦膜刺激癥的癥狀，所以它的癥狀比較復雜。它的病史和發(fā)病的原因又是外力的碰撞的作用，所以診斷應當不困難。影像學檢查、腦積液檢查等等，就更有助于診斷。所以往往情況發(fā)生以后，在急診的情況下，在神經(jīng)外科醫(yī)師的指導下診斷、治療都是不困難的，但是它的預后要決定于病情的發(fā)生、發(fā)展的過程、病情的輕重，所以需要很好地進行專業(yè)性治療，還要觀察它的變化和療效。

腦挫傷是在外力的作用下，腦組織在對沖力的作用下出現(xiàn)了傷痕，可以有出血點，微出血等等，造成了腦細胞損害腦纖維的損害。腦挫傷它是腦外科常常發(fā)生的疾病。大腦功能各種各樣的臨床的癥狀和體征，比如頭疼，神志障礙，有語言、感覺、運動方面的功能的障礙等等，這一系列的臨床癥狀和體征。它是由于外力的作用下造成的腦的挫傷。它對皮層組織對于大腦表面以及軟腦膜沒有更多的損害，所以它是腦挫傷，區(qū)別于腦挫裂傷，它的性質(zhì)要比腦震蕩嚴重很多。因為它有出血，出血灶、出血點，它對神經(jīng)的系統(tǒng)的損害也是多方面的。臨床癥狀可以五花八門，有各種各樣的臨床的癥狀，除了有疼痛、神志障礙、感覺障礙、運動障礙以外，還可以有情感方面，語言方面、視覺、聽覺等功能的損害。它是綜合性的損害表現(xiàn)過程，所以它的治療往往是在腦外科醫(yī)師指導下進行診斷和治療的，它的預后根據(jù)病情發(fā)生損害程度的不同也不完全一樣。應該早發(fā)現(xiàn)，早治療，經(jīng)過積極治療以后，預后還是比較好的。它好于腦挫裂傷，但是比腦震蕩要嚴重一些，可能會有一些后遺癥的出現(xiàn)，但是這樣的幾率不是很高，主要是由它的病情來決定的。

腦挫裂傷的治療包括非手術治療和手術治療。一、非手術治療。1、一般腦挫裂傷病人不需要手術治療，但腦挫裂傷常常會發(fā)生腦水腫、遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫等，所以要嚴密觀察患者的疼痛以及生命體征變化，及時復查顱腦ct，在首次ct檢查后6到8小時應當進行復查。腦挫裂傷后的主要病理變化是繼發(fā)性腦缺血，所以要積極的進行規(guī)范化的治療，以減少繼發(fā)性的腦損害。2、對于昏迷的病人應當保持呼吸道的通暢，呼吸困難或者嚴重低氧血癥，應當盡早的行氣管切開以及機械通氣。重度的腦挫裂傷，病人應當送重癥監(jiān)護室病房。3、對伴有腦水腫的病人，適當?shù)膽斚拗埔后w入量，并給予脫水治療。有條件的應當行顱內(nèi)壓監(jiān)測，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況給予脫水藥物進行治療，避免盲目大量使用脫水藥物，以防加重繼發(fā)性腦缺血。4、對合并有休克的病人，首先要尋找病因，積極抗休克治療，有癲癇發(fā)作或有發(fā)作高危風險的因素的這些病人，應當早期給予抗癲藥物治療。抗癲癇藥物可以預防早期的發(fā)作，但不能夠阻止晚期發(fā)作。在藥物治療方面可給予腦神經(jīng)保護藥物。二、手術治療，腦挫裂傷伴有嚴重的腦水腫，經(jīng)脫水治療沒有效果或意識障礙加重的患者，需要進行手術開顱去骨瓣減壓或以及清除壞死的腦組織。近年來，一些學者對廣泛性的腦挫裂傷、腦水腫病人進行大骨瓣減壓手術，這種效果還是比較確切的。在急性顱腦外傷中腦組織的器質(zhì)性損傷，腦挫裂傷較為多見。由于臨床癥狀較重，如意識障礙的程度較深、頭痛時間較長等，所以治療方面不同于腦震蕩，一般都是需要住院治療。

腦挫裂傷是指暴力作用于頭部，造成腦組織的器質(zhì)性損傷，包括挫傷和裂傷兩種病理類型。它是顱腦損傷后在大體解剖和ct上最常見的一種損傷，通常為多發(fā)，并且伴有其他類型的顱腦損傷。腦挫裂傷可發(fā)生于使用暴力直接作用的相應部位或附近產(chǎn)生到?jīng)_擊傷。也就是說，當你枕骨后腦勺著地的時候，有可能雙側額葉會發(fā)生腦挫裂傷，這就是同樣的道理。這就叫做產(chǎn)生的對沖傷。通常發(fā)生嚴重和常見的腦挫裂傷出現(xiàn)是在遠離打擊點的部位，暴力作用點的對應產(chǎn)生嚴重的對沖傷，對沖傷腦挫裂的發(fā)生部位與外力的作用點、作用方向和顱內(nèi)的解剖特點密切相關。再還有就是腦挫裂傷，輕者可以見到腦表面的淤血水腫，有片狀出血灶，腦積液是血性，重的腦實質(zhì)挫碎、破裂，局部出血，有的甚至出現(xiàn)腦血腫，受傷組織缺血壞死，顯微鏡下可以看到神經(jīng)元胞質(zhì)空泡，尼氏體消失，胞核碎裂溶解，神經(jīng)軸突變性。因此腦挫裂傷作為一種非常常見的腦損傷的病理類型，需要及時的進行相關救治。

在目前的條件下，腦挫裂傷多是由于交通事故、摔傷、跌傷、打擊傷、火器傷、爆炸傷等各種顱腦創(chuàng)傷所造成的。腦挫裂傷一般情況下發(fā)生于暴力打擊的部位和對沖的部位，尤其是后者多見。一般情況下，額、顳也就是說前顱底這一部分，這是由于腦組織在顱腔內(nèi)的滑動以及碰撞所導致。因為前顱底并不是一個扁平的顱底，它有雞冠等等各種解剖結構，因此很容易造成挫裂傷的表現(xiàn)。腦實質(zhì)內(nèi)的挫裂傷常因腦組織的變形或者是剪切力的損傷而導致以挫傷和點狀出血為主。對稱性的腦挫裂傷以枕頂部受力時產(chǎn)生的對側或雙側額底額極顳底顳極的廣泛性損傷最為常見。這主要是和前顱底以及蝶骨棘表面粗糙不平，在外力的作用下，使對側的額底以及顳底等等撞擊產(chǎn)生相對的摩擦而造成的損傷。舉一個簡單的例子，比如一個老人突然之間滑倒，后腦勺著地，他的前額一般情況下沒有明顯外傷，但是額葉就會出現(xiàn)明顯的腦挫裂傷。這種情況下一定要警惕患者的一般狀態(tài)，包括有可能合并枕骨骨折以及額葉的挫裂傷。