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牙齦腫痛先到口腔科就診，明確具體病因。治療方法有藥物治療、洗牙、充填治療、拔牙、手術(shù)治療。一、藥物治療：發(fā)炎引起牙齦腫痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀。二、洗牙：因?yàn)檠例X周?chē)醒谰?、牙結(jié)石等導(dǎo)致牙齦腫痛，建議及時(shí)去醫(yī)院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效緩解牙齦腫痛癥狀。三、充填治療：因?yàn)辇x齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以到口腔科進(jìn)行充填，甚至根管治療，一般牙齦腫痛癥狀能得到緩解。四、拔牙：因?yàn)殚L(zhǎng)智齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以先口服敏感抗菌藥物消炎，然后盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒。五、手術(shù)治療：出現(xiàn)牙齦腫瘤、牙齦增生等疾病，可以采取外科手術(shù)切除方法治療，疾病治愈后，牙齦腫痛癥狀得到緩解。

臨床上有很多原因都可以引起牙齦腫痛，一般表明牙齦組織有急性炎癥，可以讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物?？咕幬镆话阃扑]青霉素類(lèi)如阿莫西林或頭孢類(lèi)的抗生素，對(duì)青霉素或頭孢過(guò)敏的可以選擇紅霉素類(lèi)，如環(huán)酯紅霉素和羅紅霉素，還可選擇阿奇霉素等，同時(shí)配合使用抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會(huì)有很好的殺滅細(xì)菌的效果。如果疼痛較重，可同時(shí)讓患者服用鎮(zhèn)痛藥物比如芬必得等。牙齦腫痛光靠服藥不能解決根本問(wèn)題，還需要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，這種情況應(yīng)該盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒；對(duì)于牙周病患者則還需要進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制方可。

牙齦萎縮在少量/均勻的無(wú)癥狀牙齦萎縮一般不需要處理，較嚴(yán)重的可在去除病因后進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于個(gè)別或少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可通過(guò)牙周手術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂開(kāi)者，也可用引導(dǎo)骨再生(GBR)手術(shù)來(lái)治療，另外患者應(yīng)糾正不正確的刷牙方法和習(xí)慣，拆除不良修復(fù)體，調(diào)整咬合。防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可堅(jiān)持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進(jìn)行快速?zèng)_擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，還可以進(jìn)行牙齦按摩，具體方法是，洗漱后，用干凈的拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)粘膜抵抗力，爾后再次漱口。

根尖膿腫通常是指牙齒根尖區(qū)的化膿性炎癥。通常是由于根尖周蛀牙種和根尖周囊腫所形成的。在目前臨床上，對(duì)于根尖周膿腫的治療，根據(jù)根尖周膿腫的急、慢性來(lái)決定。第一，急性膿腫。首先要采取止痛，然后進(jìn)行防感染擴(kuò)散的處理，最后是膿液的引流。如果急性的膿腫初期還沒(méi)有膿液形成。應(yīng)該先清除大塊牙石。必要時(shí)給予全身抗生素的療法。如果已經(jīng)有膿液形成，要用尖刀片，將其部位劃開(kāi)用生理鹽水沖洗膿液。然后再放置一些抗生素防腐的藥物。沖洗膿液注意不要用過(guò)氧化氫沖擊。在進(jìn)行切開(kāi)引流后，醫(yī)生通常會(huì)指導(dǎo)患者用生理鹽水或氯已定溶液每日進(jìn)行含漱。第二，慢性膿腫。首先要將患者的牙齒清干凈之后，再進(jìn)行牙周手術(shù)。根據(jù)患者的不同情況，通常有膿腫的切除術(shù)翻瓣手術(shù)。翻瓣手術(shù)主要作用是有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合，通?；加懈饽撃[的患者建議根據(jù)其急、慢性采取相應(yīng)的治療方案。急性膿腫患者要及時(shí)的將感染控制，防止形成慢性的膿腫。急性期膿腫應(yīng)該及時(shí)的采取切開(kāi)排膿方法，并控制感染，給予消炎抗感染的治療。

普通的牙齦腫痛出血一般使用消毒劑就能夠有效預(yù)防，不需過(guò)多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧碛泻軓?qiáng)大的滅菌能力，牙齦的血供豐富，恢復(fù)起來(lái)也較快。如果是牙齦炎、牙周炎發(fā)生后出血，則需及時(shí)使用抗生素藥物治療來(lái)控制感染。牙齦的痛覺(jué)神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病可能是牙齦受到了物理性損傷或炎性疾病導(dǎo)致，由于身體激素變化引起的。外傷暴力的損傷、進(jìn)食食物過(guò)燙、不掌握正確的刷牙方法均能導(dǎo)致牙齦組織的不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病治療主要是用各種方法幫助創(chuàng)面盡快愈合，防止感染，疼痛會(huì)隨著創(chuàng)面的愈合很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見(jiàn)。牙齦炎癥不有效的治療會(huì)導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦疾病重在預(yù)防，要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙、飯后立即漱口。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需進(jìn)行切開(kāi)引流排出膿液才有利于恢復(fù)。人體激素變化也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平增高會(huì)增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹敏感。女性在月經(jīng)前后也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹易出血，這個(gè)問(wèn)題在月經(jīng)開(kāi)始后會(huì)消退。更年期女性也會(huì)出現(xiàn)牙齦異常干燥的疼痛和出血。