腦動脈瘤介入手術(shù)方法
發(fā)布時間：2019-12-2055350次播放
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老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動脈瘤破裂
一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運動途中，突然出現(xiàn)意識不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來我院就診，經(jīng)各項實驗室檢查診斷為動脈瘤3級，經(jīng)過手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
腦動脈瘤治療的手術(shù)有哪幾種
腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴(yán)重的時候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)然也需要根據(jù)每個診療單位的技術(shù)實力，哪一方面的技術(shù)實力更為突出來輔助選擇?？傮w來說，動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后，則應(yīng)積極地進(jìn)行治療，而不能單純靠內(nèi)科藥物治療來使血腫吸收。
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)怎么治
腦動脈瘤有介入的手術(shù)方法，是微創(chuàng)的，效果總體來說不錯，但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)，比如頸部稍稍有點微出血，這是沒關(guān)系的。但是大的復(fù)發(fā)，需要重新再進(jìn)行介入治療。最關(guān)鍵的是做了介入治療以后，要仔細(xì)觀察，及時復(fù)查。復(fù)查的方法最安全的就是無創(chuàng)的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有創(chuàng)的腦血管造影。另一個主要是要觀察自己的癥狀，比如因為得了所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療的，又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如劇烈的頭疼，比如有腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動脈瘤復(fù)發(fā)了，或者是說動脈瘤出血了，都要高度重視，有了復(fù)發(fā)的跡象，嚴(yán)重的需要重新治療。
小兒腦動脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動脈瘤的時候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時候，進(jìn)而在懷孕之時，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
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腦動脈瘤破裂出血怎么辦
腦動脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對腦動脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。
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未破裂的腦動脈瘤也必須手術(shù)嗎
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極干預(yù)；第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。
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腦動脈瘤如何選擇治療方法
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種，一種是開顱夾閉術(shù)，一種是介入栓塞術(shù)。這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。開顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動脈分叉部的動脈瘤、后交通動脈瘤等動脈瘤，開顱容易暴露。介入栓塞術(shù)更適合顱底部的眼動脈段動脈瘤或者后循環(huán)動脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢在于它更適合這些部位的動脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進(jìn)展，現(xiàn)在絕大部分動脈瘤都適合介入治療。并且因為介入治療不需要開顱，痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快，現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療方式。
腦動脈瘤怎么引起的
有些動脈瘤是先天性動脈瘤，或者是腦血管壁局部發(fā)育有缺陷，再加上后天性的動脈硬化、高血壓等因素的參與，局部鼓包形成動脈瘤，經(jīng)常是囊狀動脈瘤，后天性動脈瘤可能和外傷、感染、炎癥等因素有關(guān)，造成腦動脈壁內(nèi)膜的破損，形成動脈瘤，動脈瘤在病理性質(zhì)上屬于夾層，或者是假性動脈瘤。腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，可以形容腦動脈瘤是腦袋里的不定時炸彈。因為不知道爆炸不爆炸，或者什么時候爆炸。一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，就會給患者帶來災(zāi)難性的后果，輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至是死亡。腦動脈瘤實際上不是腫瘤，是腦動脈泡。是在腦動脈壁薄弱的地方鼓起來的泡。
腦動脈瘤破裂出血手術(shù)治療
腦動脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動脈瘤破裂所造成的腦出血手術(shù)，針對腦動脈瘤本身的手術(shù)，是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動脈瘤破裂造成的腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)，這些都是對癥治療的手術(shù)。如果針對腦動脈瘤本身的手術(shù)是一個清除炸彈的過程，針對腦動脈瘤破裂所造成的腦出血的手術(shù)，就是挽回腦的這個炸彈爆炸所造成的損害的過程。
未破裂的腦動脈瘤要不要手術(shù)
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。一般對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。但是對于以下情況，主張積極的手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是在隨訪過程中，顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是患者在臨床上出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙。這種情況和顱內(nèi)動脈瘤有很大關(guān)系；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或者因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極的干預(yù)；第六種情況是手術(shù)，需要評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。如果手術(shù)的獲益非常明確，手術(shù)難度和風(fēng)險也不大，可以對顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行干預(yù)治療?？傮w而言，因為顱內(nèi)動脈瘤是一種一旦發(fā)生破裂出血，致殘、致死率都非常高的一種疾病，所以對未破裂的顱內(nèi)動脈瘤要不要積極進(jìn)行干預(yù)，需要根據(jù)患者具體病情和手術(shù)獲益風(fēng)險進(jìn)行評估，以及和患者溝通確定最終的治療方案。
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
腦動脈瘤，并非真正的腫瘤，但卻比腫瘤更兇險，因為它隨時可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥，就這種疾病預(yù)后的不確定性和危險性，醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時炸彈”，因為腦動脈瘤何時生長、何時破裂、破裂后危害多大，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知條件下無法準(zhǔn)確預(yù)測，而一旦發(fā)生破裂出血，卻會危及患者生命。那么，腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?
腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
腦動脈瘤手術(shù)費用
雖然現(xiàn)在醫(yī)療條件更發(fā)達(dá)，但是現(xiàn)在人總是會被診斷出多種疾病，其中腦動脈瘤就是一種對于人的健康具有很大影響的疾病，患上之后是需要使用手術(shù)方法進(jìn)行治療的，那么手術(shù)費用就備受關(guān)注了。
腦動脈瘤的治療方法
有些病人提出來腦動脈瘤怎么治療一般動脈瘤治療就分兩種一種是手術(shù)，夾壁治療從開顱以后把動脈瘤的根部拿動脈瘤夾鉗把它夾壁這樣使動脈瘤不再破裂達(dá)到治療的效果還有一種是手微創(chuàng)介入栓塞治療也就是用微創(chuàng)方法，通過血管把一些栓塞材料填塞到動脈瘤部位防止動脈瘤再破裂，以其達(dá)到治療效果這兩項治療各有優(yōu)劣而且相互也不能完全替代有些動脈瘤只適合手術(shù)有些動脈瘤只適合栓塞但是絕大部分的動脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)，這就根據(jù)病人自己的選擇相對來說開顱手術(shù)創(chuàng)傷大一些栓塞治療創(chuàng)傷稍微小一些但是開顱治療費用可能會稍微少一點栓塞治療一般費用會比較高一些
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腦動脈瘤最佳治療方法
腦動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。動脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點和動脈瘤本身的形態(tài)、部位來決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟實力決定。如想要創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會大，但費用會少些。
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生活問答
- 1 什么是腦動脈瘤
- 2 腦動脈瘤是怎么形成的呢？
- 3 什么是腦動脈瘤？
- 4 腦動脈瘤是怎么引起的
- 5 腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
- 6 腦動脈瘤由什么引起？
- 7 腦動脈瘤癥狀
- 8 腦動脈瘤遺傳嗎
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