91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

一般來說，膽管結石盡量要減少高脂類、高膽固醇類食物的攝入。高脂類的食物臨床中，比如一些動物的內臟以及一些海鮮、海產品、蛋黃、蟹黃等這些高膽固醇，高脂類的食物容易導致膽汁排泄，容易誘發(fā)膽管結石的形成。另外，在飲食方面盡量不要喝酒，因為喝酒后容易導致膽汁分泌過多，膽汁酸平衡受到影響后就容易析出膽固醇的結晶，容易導致膽管結石形成。不要進行一些不良的飲食習慣，比如一些暴飲暴食或者是不吃早餐等一些壞習慣，這些都有可能會導致膽管結石的形成。因此，要想預防膽管結石，就要在飲食上盡量多吃一些清淡易消化的新鮮蔬菜和水果，減少膽管結石的形成。

膽道結石可以通過腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁等進行確診。核磁里面有叫核磁膽道水成像、M2CP的技術、對于診斷膽管結石幫助是非常大的，對于肝內膽管結石，通常腹部超聲就可以，腹部超聲可以把肝臟進行完整的掃描，來判斷結石的部位，結石的大小等情況，但是肝外膽道，因為有一部分是在胰腺、腸道后面，所以超聲會由于氣體的影響，檢查受限，會進行上腹部的CT或者上腹部的核磁進行掃描。在這三個檢查項目里面，超聲的普及是比較廣的，而且也比較方便，對于患者來講也比較容易接受，早上空腹短時間就可以完成掃描，同時在掃描完成以后就可以拿到結果，發(fā)現(xiàn)膽管結石，特別是肝內的結石，診斷非常明確的，而膽囊的結石也是首選的標準，還可以發(fā)現(xiàn)如膽管有沒有擴張、膽汁的肝硬化，主要是用于初步的篩查，當然CT、核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷病情的激發(fā)改變，對于判斷膽管的解剖變異，有沒有狹窄，是否激發(fā)了癌變，對于外科指導臨床的手術具有重要的價值。

膽道結石癥狀有納差，消化不良，疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒，低熱，消瘦，黃疸，乏力、腹脹甚至腹水。膽道結石的患者一般都是進行體檢的時候，通過超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內有鈣化灶或者是可疑的結石。由于膽道的梗阻，膽汁的淤積，表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型，所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒有癥狀的，或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時候，會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結石的時候，或者是當一側或者一頁的肝內膽管結石，造成半肝或者某一肝段的肝內膽管的梗阻的時候，患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹，納差、消化不良。當然也有一部分患者是慢性的復發(fā)性膽管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復發(fā)性膽管炎的患者，有一部分會出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了，患者會表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸，或者表現(xiàn)出腹痛。對于膽管結石的后期，有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細胞的損害，出現(xiàn)膽汁性的肝硬化，也可以表現(xiàn)出來乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，這個需要臨床上加以鑒別。

膽管結石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時會右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結石比較重，堵的范圍比較廣泛，會引起膽汁的排泄不暢，會出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗血。病人的膽紅素會升高，白細胞會升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來判斷。首選彩色多普勒超聲，這個是肝膽系統(tǒng)疾病運用最廣泛的一個檢查項目，因為檢查比較方便，機器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時的移動，而且對人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠端的肝膽管內的小的結石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細的顯影出來，甚至包括胰管都能明確地看見，因為膽管和胰管共同開口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結石，以管的情況來判斷結石的輕重以及癥狀的危險程度?？偟膩碇v，肝外膽管結石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。

膽管結石和膽囊結石的形成原因有點相似，但是并不完全一樣，膽管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結石是在膽管里形成，主要與飲食有關，繼發(fā)性則和疾病有關。對于經常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運動，不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯，從而形成結石。對于做過腸道手術的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結石的疾病。繼發(fā)性的結石當膽囊收縮時，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結石。