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    肝膿腫嚴(yán)重嗎

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-2053280次播放

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    肝膿腫就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫,是一種比較嚴(yán)重的感染,常見(jiàn)于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人會(huì)右上腹的脹痛不適,常伴有全身的感染癥狀,發(fā)熱、畏寒,白細(xì)胞明顯升高。
    大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂,會(huì)引起腹腔的廣泛感染,因此,要及時(shí)有效的進(jìn)行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。
    肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因,會(huì)給機(jī)體造成不同的反應(yīng),但是不管哪種肝膿腫,最主要的原則就是,都要及時(shí)的有效的對(duì)癥治療。

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    常年體格健康,往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎,已行手術(shù)切除,且患者無(wú)其他疾病史,因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀,所以前來(lái)我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫,在與其家屬商討后對(duì)患者采取了肝膿腫穿刺引流術(shù)、藥物治療以及局部微波治療,治療后患者癥狀明顯緩解,病情好轉(zhuǎn)。
    肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
    肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對(duì)于肝膿腫的治療,首先明確肝膿腫的病因,其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小,5厘米以下,一般通過(guò)積極抗感染治療,有的肝膿腫會(huì)自行吸收愈合,療程一般2周左右。如果膿腫比較大,超過(guò)5厘米,可以進(jìn)行穿刺引流,或者行手術(shù)治療切除肝膿腫,膿腔閉合的時(shí)間大約2-3周,甚至1個(gè)月以上。需要注意的是,肝膿腫患者往往抵抗力差,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,膿腔閉合時(shí)間需要更長(zhǎng),甚至一個(gè)半月。總體而言,早期保守治療需要2周左右,如果引流治療,需要一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

    2020-02-10

    61302次收聽(tīng)

    什么是肝膿腫
    肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一類(lèi)感染性疾病,患者一般有基礎(chǔ)性疾病,比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等,當(dāng)患者免疫力低下時(shí),病原體通過(guò)血源、膽道等到肝臟,肝臟受感染后,因未及時(shí)處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見(jiàn)病原菌常見(jiàn)于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲(chóng)等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等,檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常,腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下,進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無(wú)繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2020-02-10

    58879次收聽(tīng)

    肝膿腫最佳治療時(shí)間
    任何疾病治療最佳時(shí)間都類(lèi)似,越早治療,效果越好。肝膿腫同樣,其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn),越容易治療,治療的病程會(huì)越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲(chóng)等感染所致的肝臟膿性病變,我國(guó)常見(jiàn)的肝膿腫以細(xì)菌感染為主,多見(jiàn)于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚,往往會(huì)合并膿毒血癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此,對(duì)于肝膿腫的治療,患者應(yīng)多加重視,以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療,一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流,可以選擇手術(shù)切除。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2020-02-10

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    02:48
    肝膿腫如何鑒別
    肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類(lèi)型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
    02:45
    肝膿腫的癥狀
    肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。它的主要癥狀就是,大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒,同時(shí)伴有一個(gè)明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高,體溫可以達(dá)到39度以上,同時(shí)伴有一個(gè)寒顫。寒顫的原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織,然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時(shí),可能還會(huì)有一些膽道系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)黃疸。
    肝膿腫可能引起腹痛嗎
    肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時(shí)常見(jiàn)的長(zhǎng)癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長(zhǎng)到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類(lèi)型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會(huì)引起什么癥狀。最常見(jiàn)的就會(huì)引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,這種癥狀會(huì)比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒(méi)有觸及到肝的包膜,這個(gè)時(shí)候也有可能沒(méi)有腹痛。所以說(shuō)光腹痛并不能判斷我們有沒(méi)有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會(huì)引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會(huì)有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會(huì)好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲(chóng)的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見(jiàn)于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會(huì)引起腹痛,但是沒(méi)有腹痛也不一定就沒(méi)有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

    2019-12-20

    59798次收聽(tīng)

    肝膿腫病因
    肝膿腫病是由于普通細(xì)菌感染,阿米巴滋養(yǎng)體,真菌,免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導(dǎo)致。肝膿腫是肝臟最常見(jiàn)一種感染性疾病,有三種原因會(huì)引起肝膿腫。1,致病菌就是普通的細(xì)菌,以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細(xì)菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系,腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站,就是通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。當(dāng)正常的情況下,腸道里的很多細(xì)菌,不能透過(guò)腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)進(jìn)到門(mén)靜脈的。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖拢热缯f(shuō)糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時(shí)候,腸道里正常的細(xì)菌就會(huì)透過(guò)腸道黏膜屏障,進(jìn)入到腸道壁的血液循環(huán)中,然后又通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到門(mén)靜脈,細(xì)菌就會(huì)在門(mén)靜脈里面停留在肝竇繁殖,這樣由少變多形成膿腫,是最常見(jiàn)普通細(xì)菌感染引起肝膿腫。2,阿米巴滋養(yǎng)體,這是一種特殊的微生物,其中寄生蟲(chóng)性的微生物,需要特殊的藥物來(lái)進(jìn)行治療。3,真菌引起肝膿腫,也是真菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝竇,然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細(xì)菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見(jiàn)于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同肝膿腫有不同病因,也有共同的原因,所以通過(guò)這個(gè)講解,對(duì)肝膿腫的病因應(yīng)該有個(gè)比較詳細(xì)的了解。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

    2019-12-20

    53317次收聽(tīng)

    03:16
    肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)
    肝膿腫穿刺是非常安全的,肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素是有可能會(huì)引起出血。肝膿腫主要分三種類(lèi)型:普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫;真菌引起的肝膿腫;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下,有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多,根據(jù)不同的細(xì)菌感染、真菌感染,用適當(dāng)?shù)目股?。另外就是穿刺引流,通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后,用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔,把膿液抽出來(lái)。肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素就是有可能會(huì)引起出血??偟膩?lái)說(shuō),肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段,也是非常安全的操作方法。
    03:40
    肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)
    如果膿液比較小,穿刺的同時(shí)就可以抽光,這樣術(shù)后基本上沒(méi)有問(wèn)題;如果膿腔比較大,術(shù)后需要放置引流管,一定要注意保護(hù)好,活動(dòng)要緩慢,不要牽扯到這個(gè)管子,就沒(méi)有太大的問(wèn)題,所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,真菌感染引起的肝膿腫,常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過(guò)程中,要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?,消炎處理,另外在肝臟膿腫成熟,也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以在穿刺抽吸的時(shí)候,做穿刺引流。
    03:00
    肝膿腫會(huì)變癌癥嗎
    根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,常見(jiàn)于糖尿病或者腫瘤的病人,因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的,所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變,除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變。有了肝膿腫以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時(shí)把膿腫治愈,不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
    肝膿腫的檢查
    懷疑有肝膿腫時(shí),可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查;也可以進(jìn)行肝穿刺,確定肝膿腫的類(lèi)型;還可以進(jìn)行X線、B超檢查,判斷病情的輕重以及患病的位置;CT檢查對(duì)肝臟中的確診也有很高的價(jià)值。
    什么是肝膿腫
    肝膿腫是微生物感染誘發(fā)的化膿性病變,其致死率極高,主要是細(xì)菌、真菌和阿米巴感染而發(fā)病,也可能是肝臟內(nèi)隱匿性疾病誘發(fā)。而一旦發(fā)病就會(huì)引起肝區(qū)疼痛、腹瀉和肝臟腫大等臨床表現(xiàn),需用抗生素和手術(shù)療法治療。
    肝膿腫的注意事項(xiàng)
    肝膿腫的注意事項(xiàng),主要就是合理搭配日常的飲食,避免勞累和受涼,并且適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外,患者平時(shí)的時(shí)候還應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥,并且要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。