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    糖尿病足潰爛怎么辦

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-1959549次播放

    視頻內(nèi)容:

    糖尿病足潰爛是臨床非常常見(jiàn),又非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,它是致死致殘率非常高的一種并發(fā)癥。糖尿病足只是發(fā)現(xiàn)表面的病變,但實(shí)際上它內(nèi)部的病變非常嚴(yán)重,僅從表面的嚴(yán)重程度無(wú)法完全準(zhǔn)確的判斷病情。
    它的治療是非常復(fù)雜的,涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科,所以說(shuō)要非常重視糖尿病并發(fā)癥。最重要的事情是立即到醫(yī)院去就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果不引起足夠重視的話,它的后果非常嚴(yán)重,直至截肢致殘,對(duì)健康生活造成非常大的影響。

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    糖尿病足最主要的表現(xiàn)就是潰瘍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞疽。常用Wagner分級(jí)進(jìn)行評(píng)估。0級(jí)指的是有發(fā)生潰瘍高度危險(xiǎn)因素的足,目前無(wú)潰瘍。1級(jí)、足皮膚表面潰瘍,臨床上無(wú)感染。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點(diǎn),如足跟部、足或趾底部,潰瘍被胼胝包圍。2級(jí)、較深的、穿透性潰瘍,常合并軟組織感染。3級(jí)、深部潰瘍,常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。4級(jí)、特征為缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒(méi)有嚴(yán)重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。5級(jí)、壞疽影響到整個(gè)足。大動(dòng)脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用,神經(jīng)病變和感染也影響。全部壞疽。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

    2020-03-16

    57124次收聽(tīng)

    03:10
    糖尿病足是怎么引起的
    糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮膚動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)受到損傷,使皮膚潰破,形成糖尿病足。當(dāng)足部出現(xiàn)感覺(jué)異常的時(shí)候,或者足部的動(dòng)脈波動(dòng)減弱的時(shí)候,一定要去醫(yī)院檢查血糖,口服降糖藥物,必要時(shí)皮下注射胰島素,將血糖控制正常水平,同時(shí)注意局部的鍛煉,這樣糖尿病足就能夠得到很好的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病足,要注意檢查是否有合并其他疾病,特別是合并有免疫性疾病,或者有動(dòng)脈粥樣硬化病變,通過(guò)抽血可以觀察血脂是否升高,這樣能夠有效地治療合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用開(kāi)水燙腳,要用溫開(kāi)水泡腳,不能燙腳,因?yàn)榫植康纳窠?jīng)破壞,造成皮膚敏感性降低,很容易造成皮膚燙傷。平時(shí)走路的時(shí)候,要穿合適的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和擠壓。
    糖尿病足的早期癥狀有哪些
    糖尿病足早期可以出現(xiàn)足部麻木、蟻?zhàn)吒?,或襪套感、皮膚溫度下降等,有的還會(huì)出現(xiàn)壓力覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)的缺失,并伴有疼痛,夜間明顯。主要是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變?cè)斐傻?,同時(shí)這類患者也存在不同程度的外周血管病變,因此這類患者如果足部出現(xiàn)破損不易被感知,從而導(dǎo)致整個(gè)足部潰瘍的發(fā)生,最終會(huì)從淺潰瘍發(fā)展為深潰瘍。通過(guò)周圍神經(jīng)檢查、皮膚溫度檢查、周圍血管檢查可確診。糖尿病足的預(yù)防可以采取每天溫水(<40°C),溫性肥皂清水洗<5分鐘,干毛巾擦干,尤其是腳趾間,干皮膚涂布潤(rùn)膚霜,避開(kāi)腳趾間皮膚,不宜使用爽身粉,仔細(xì)檢查足部皮膚,了解是否完整。不要自行修剪病變處皮膚以及指甲,不要熱水泡腳以及電熱器足部取暖等,每日小腿及足部運(yùn)動(dòng),每年??谱悴矿w檢。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2020-01-14

    48764次收聽(tīng)

    糖尿病足的發(fā)病原因有哪些
    糖尿病足常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用,糖尿病足是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變,包括末梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變?nèi)鐒?dòng)脈硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼、足部潰瘍及足壞疽等病變。糖尿病患者并不是自發(fā)地出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)情況進(jìn)行了解,如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常以及肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否吸煙等。糖尿病足病患者一般都合并有多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度直接影響著足病的預(yù)后,甚至是死亡原因,了解糖尿病的控制及其并發(fā)癥和相關(guān)疾病,如高血壓、冠心病等對(duì)疾病的預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

    2020-01-09

    55403次收聽(tīng)

    糖尿病足可以自我愈合嗎
    糖尿病足很難自我愈合。糖尿并足是否能愈合,一個(gè)方面要看血糖控制是否理想。二要看潰瘍的嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥的情況。糖尿病足的治療包括兩方面,首先對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格的管理和治療,多數(shù)需要應(yīng)用胰島素治療為基礎(chǔ),只有在血糖控制穩(wěn)定的前提下,糖尿病素的其他治療才能發(fā)揮較好的效果。還要針對(duì)糖尿病相關(guān)的整體病情進(jìn)行治療,改善代謝紊亂的情況,控制血壓,血脂,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。另一大方面,則是針對(duì)糖尿病足的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療,主要是對(duì)糖尿病足感染和潰瘍的局部處理,對(duì)較小潰瘍和感染,可以通過(guò)局部的清創(chuàng)、植皮等處理進(jìn)行治療,而比較嚴(yán)重的潰瘍和感染,如果已經(jīng)累積骨質(zhì),或發(fā)生氣性壞疽,在必要的情況下評(píng)估后需要進(jìn)行截肢。為保證血流的順暢,清創(chuàng)治療或手術(shù)治療后創(chuàng)面順利愈合,部分患者還要考慮進(jìn)行介入血管的治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

    2020-01-09

    58909次收聽(tīng)

    02:27
    糖尿病引起的腳麻怎么辦
    糖尿病引起腳麻可通過(guò)骨科檢查,排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻,是常見(jiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的,腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥,糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見(jiàn)的,就是以下肢對(duì)稱的麻木癥狀為主,同時(shí)還有感覺(jué)的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要進(jìn)行鑒別診斷,要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變,要進(jìn)行骨科的檢查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時(shí)存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病,就按照糖尿病的神經(jīng)病變來(lái)進(jìn)行治療。
    糖尿病足中醫(yī)怎么治
    糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來(lái)治,建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒(méi)藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時(shí)最好對(duì)癥煎服中藥方劑,血瘀阻絡(luò)型患者可以服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,陽(yáng)虛陰寒者可改用溫陽(yáng)湯。而如果是屬于瘀毒阻絡(luò)型,就需服用四妙活血湯。
    糖尿病足的癥狀
    糖尿病足按照病變性質(zhì)的分類,分為神經(jīng)性潰瘍,缺血性潰瘍和混合性潰瘍。第一,神經(jīng)性潰瘍,神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔?,血液循環(huán)良好,這種足部通常是溫暖的,但有麻木感,皮膚干燥痛覺(jué)不明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,神經(jīng)性潰瘍主要發(fā)生于足底和神經(jīng)性關(guān)節(jié)。第二,缺血性潰瘍,單純?nèi)毖碌淖銤?,無(wú)神經(jīng)病變,較少見(jiàn),這一類型的足部潰瘍表現(xiàn)為足部沒(méi)有明顯的麻木和感覺(jué)異常,僅僅是因?yàn)槿毖鶎?dǎo)致的潰瘍,足背的動(dòng)脈搏動(dòng)較弱,循環(huán)差,患者的疼痛感比較明顯。第三,神經(jīng)缺血性潰瘍,這是國(guó)內(nèi)糖尿病足最為常見(jiàn)的類型,既有神經(jīng)的缺失,也有血管的缺血,這種類型常伴有明顯的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,患者足部是冰涼的,有靜息痛,足部邊緣有潰瘍或壞疽。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

    2019-12-10

    63969次收聽(tīng)

    01:35
    糖尿病足病人平時(shí)怎么飲食
    糖尿病足病人平時(shí)一定要按照營(yíng)養(yǎng)專家的建議給予合理定量的飲食,避免煙酒,生姜,茶,按時(shí)服用降壓藥,抗血脂藥以及降糖藥,鍛煉,控制體重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)作息,保持良好的心情,保證充足睡眠,對(duì)于糖尿病足的恢復(fù)有很大的幫助。
    03:28
    糖尿病足的早期癥狀有哪些
    糖尿病足早期在分級(jí)叫零級(jí),又叫高危足。神經(jīng)病變和血管病變同樣存在,更容易出現(xiàn)足部潰瘍與損傷。主要癥狀為感覺(jué)神經(jīng)的缺失,而糖尿病人重心的改變、微循環(huán)障礙等,可引發(fā)足癬甚至壓迫性壞死的情況,平時(shí)要觀察足部細(xì)微的變化,積極治療。
    02:50
    如何預(yù)防糖尿病足
    凡是與糖尿病神經(jīng)病變、血管病變以及合并感染有關(guān)的各種因素就是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。首先,從生活細(xì)節(jié)中來(lái)保護(hù)我們的腳,例如泡腳溫度不要過(guò)燙、穿寬頭軟底鞋、走平路等;另外,還可以通過(guò)積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。