心肌炎是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-1852912次播放
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9歲突發(fā)心肌炎，經(jīng)過藥物治療后緩解
一位9歲男孩感冒后出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力，伴有偶爾的胸痛及呼吸困難等癥狀，我查體后又進行了心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)他患上了心肌炎，對此，我采取藥物治療，一個月的積極治療緩解了他的不適癥狀，我叮囑一些注意事項后就同意他出院了。
心肌酶高會自己下降嗎
心肌酶譜的升高，大部分是會有一個字形的波動曲線的。在臨床上最常見的心肌酶譜的升高就是因為心肌梗死引發(fā)的，心梗之后每一種心肌酶譜，尤其是特異性心肌酶譜，有一個波動的曲線。即使不進行一些相應的干預，這種曲線也是自行存在的。比如說最常用的肌酸激酶ck指標，可能在發(fā)病的早期，比如說三到四個小時的升高，在二十四小時左右。或者是一到兩天達峰，三到四天回歸正常。另外還有一個就是肌酸激酶的酮宮就是ckmb，它的升高時間在兩個小時就可以升高。在十二到二十四小時達峰。一般來說在三到四天也回到正常了。另外一個就是更常用的就是肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i。它的身高時間也大約是在心梗發(fā)生后的兩個小時就會檢測到指標的升高，但是它的達峰時間可能相對來說是偏晚一些，大約兩天左右達峰。一般來說十到十四天左右才會回到正常。所以如果是一個心梗的病人，會有一個自然的一個曲線。另外也會看到一些心包炎或者是心肌炎引發(fā)的這種心肌酶譜的升高，可能在感染期的時候，會有一個一段時間的低水平的升高。這種下降的趨勢不明顯，除非感染的情況去向好轉(zhuǎn)。沒譜才可能恢復到正常。
心肌炎做胸片能做出來嗎
通過胸片是不能檢查出心肌炎的。心肌炎又稱為病毒性心肌炎，是由于病毒造成了心肌的損害引起心肌一種免疫的反應，因為是病毒的感染，所以通過化驗病毒可以間接診斷有沒有心肌炎的可能，同時有心肌炎心肌有所破壞，所以通過化驗血清心肌酶可以間接的診斷心肌炎。當然最好的確切的一個診斷方式是做心肌的活檢，但是這是比較大的有創(chuàng)的檢查。所以現(xiàn)在一般的情況就是通過化驗心肌酶和檢查特定的病毒來診斷急性的病毒性心肌炎。
間質(zhì)性心肌炎病因
間質(zhì)性心肌炎發(fā)病的病因一般認為與細菌、病毒等感染性因素及風濕熱、硬皮癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕性疾病、某些理化因素、長期或過量服用某些特定藥物等因素有關。除此之外，長期營養(yǎng)不良、高熱、缺氧或過度飲酒、過量運動也被認為與間質(zhì)性心肌炎發(fā)作有關。
心肌炎怎么治療好
心肌炎可以通過進行休息或者配合中藥來治療，主要選強心利尿、擴血管的藥物。心肌炎在治療上缺乏有效的特異性方法，主要是對癥治療。主要包括以下幾方面內(nèi)容：1、休息是治療心肌炎最根本的措施，目的是為了減輕心臟負荷，防止發(fā)生心功能不全，甚至心力衰竭，休息時間至少3個月甚至更長。以后根據(jù)心功能的恢復，逐漸增加活動量。2、增加營養(yǎng)，多進食富含維生素的食物，尤其是含維生素C多的新鮮蔬菜、水果，還應該補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3、如果病毒感染引起早期就應該抗病毒治療。一般需用干擾素，以3~6個月為一療程。如果心肌炎的急性發(fā)作出現(xiàn)危重癥，可以適當用糖皮質(zhì)激素。4、抗心律失常。根據(jù)不同心律失常類型，選用相應的藥物治療，抗心律失常藥物一般使用3~6個月，切記不能隨便停藥。5、心力衰竭治療，主要選強心利尿、擴血管的藥物。6、改善心肌代謝?？蛇x用的藥物治療方案很多，療效并不是很確切。比如極化液、果糖、輔酶Q10、大劑量維生素C等。7、心肌炎治療是漫長的過程，沒有最佳治療方法，也沒有哪種藥物或者治療方法有特效。心肌炎在治療上應該個體化，在用藥方面一定要遵從醫(yī)囑，切不可盲目自行選藥或者跟風治療，以免延誤病情。
心肌炎引起心臟擴大怎么辦
當心肌炎引起心臟擴大之后，首先要積極治療，如果在引起心臟擴大之后還不進行積極的治療的話，很可能會給患者帶來極大的副作用和后遺癥。其次，還需要注意自己的運動強度，尤其是對于一些職業(yè)運動員而言。此外在進行治療過后進行復健也是很有必要的，能夠加快身體狀態(tài)和心臟功能的恢復。
心肌炎可以治好嗎
心肌炎的存在也會產(chǎn)生不一樣的病情，此時也就需要引起接受治療，從目前的情況來看還是能夠很好治療的，而在治療的時候其實也會存在一定難度，但是我們可以選擇藥物治療，也可以選擇多注意日常的飲食，如果在這一方面能夠引起重視，最終所能夠帶來的效果也比較不錯。
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心肌炎嚴重嗎
心肌炎嚴不嚴重要分情況來看。一些患者癥狀會逐漸緩解或消失，不會留下后遺癥。一部分心肌炎的患者可能會發(fā)展為擴張性心肌病。極少數(shù)的患者表現(xiàn)為爆發(fā)性心肌炎。爆發(fā)性心肌炎的患者，在急性期可能會突然出現(xiàn)急性的心力衰竭，緩慢性的心率失常，或惡性的心律失常。心肌炎的預后，主要和感染病毒的類型、病程、臨床表現(xiàn)以及一些病理的結(jié)果有關。如果患者單純表現(xiàn)為胸疼，或淋巴細胞性心肌炎，預后較好。巨細胞病毒感染引的心肌炎預后較差，可能需心臟移植。此外，還有一部分心肌炎可能會發(fā)展為擴張性心肌病。
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心肌炎是怎么引起的
心肌炎的發(fā)病原因有病毒感染，化療藥物引起，還有自身免疫性疾病引起。一、比如在兩周之前有感冒或拉肚子的病史，然后兩周以后就出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、不能平臥、乏力的癥狀，這時要高度懷疑心肌炎的可能性。二、比如很多的血液的病人，化療以后就出現(xiàn)心慌難受。三、比如狼瘡、類風濕關節(jié)炎，還有其他自身免疫性的疾病也會引起心臟的損害，引起其他的癥狀表現(xiàn)。心肌炎的診斷一定要排他性，因為目前還沒有診斷手段。
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心肌炎是什么病嚴重嗎
心肌炎是屬于心血管內(nèi)科的一種疾病，導致心肌炎的原因有很多，包括理化因素以及細菌、病毒、真菌等。在臨床中，最常見的是病毒性心肌炎。心肌炎出現(xiàn)之后，由于心肌細胞出現(xiàn)了水腫甚至壞死，就會影響到心肌正常的收縮功能，出現(xiàn)心力衰竭，或者影響到心臟電的傳導，而出現(xiàn)各種類型的心律失常。所以心肌炎可以出現(xiàn)非常嚴重的后果，比如心源性休克或者猝死等嚴重的情況，是非常嚴重的一類疾病。一定要密切的監(jiān)測病情，防止出現(xiàn)嚴重情況，及早的進行相應的藥物或者器械治療。
心肌炎是怎樣引起的
心肌炎最常見就是病毒感染引起，比如在兩周之前有感冒或者拉肚子病史，兩周以后就出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、不能平臥、乏力癥狀，這時要高度懷疑心肌炎的診斷。心肌炎可以由化療藥物引起，比如很多血液病人，化療以后就出現(xiàn)心慌難受，是化療藥引起心臟毒性。自身免疫性疾病引起心肌炎，比如狼瘡、類風濕關節(jié)炎，還有其他自身免疫性疾病也會引起心臟損害，其他癥狀表現(xiàn)應該沒有特異性癥狀，關鍵要注意病人病史，有哪方面病史，就要考慮這方面原因。另外，心肌炎的診斷有一定的排他性，因為心肌炎現(xiàn)在沒有診斷手段，比如血液化驗或者檢查時超聲不能確診為心肌炎，首先診斷是不是冠心病，是不是瓣膜性心臟病，是不是心肌病，然后是不是其他的高血壓心臟?。蝗绻紱]有查到，還有各種各樣原因，就考慮心肌炎。
心悸失眠是什么原因
目前導致不少人出現(xiàn)心悸失眠的原因，主要是因為有患者在臨睡前做劇烈運動，或者是睡前大量飲水等情況引起，此外心理因素也導致了很多人出現(xiàn)了心悸失眠的情況。另外病理因素也是主要的原因之一，患者患有心血管疾病，就會引發(fā)心悸失眠，比如心肌炎、心臟病、以及腦血管疾病，因此如果本身就有原發(fā)疾病的患者，就需要及時治療。
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心肌炎有什么癥狀
心肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為活動耐力下降。所謂活動耐力的下降，可以比喻為大家平時可以一口氣爬五層樓，得了感冒或者是心臟有不舒服之后，爬兩層樓就會有喘、憋，甚至加重，并且伴有心率快，心臟亂跳，感覺心慌。在以前，小孩多發(fā)心肌炎，但是伴隨著全民生活水平的提高，現(xiàn)在多見得心肌炎的患者是年輕人。年輕人得了感冒之后不注意，仍然加班熬夜，之后發(fā)現(xiàn)活動后會有喘、憋、心慌，心率特別快的現(xiàn)象，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的心電圖改變，心率升高，最后確診為心肌炎。所以年輕人一定要注意休息。
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心肌炎怎么治療
如果是輕度心肌炎，休息之后一般都可以自愈。如果是比較重的心肌炎病人，要服用一些營養(yǎng)心肌的藥物，還有一些激素免疫抑制劑。最主要的治療是避免勞累。比如長期的熬夜、加班之后得了心肌炎，一定要避免再勞累，然后要保證足夠的睡眠和休息。同時要預防患者心肌擴大、心律失常、或者心衰的癥狀。總而言之，輕型心肌炎的治療，主要是保證足夠的休息，心臟會有一定的自愈性。重癥心肌炎的治療，患者一定要及時到醫(yī)院就診，防止發(fā)生心肌炎的并發(fā)癥。
心肌炎病人日常注意什么
心肌炎患者在飲食方面注意吃對心肌好的食物，做適當?shù)倪\動。選擇高蛋白、高維生素、多糖的食物，忌吃辛辣、油膩食物，也不要暴飲暴食，保持飲食的健康，同時還要戒煙、戒酒。食用維生素C、維生素E等有效的抗氧化劑，可以促進心肌修復，禁忌早晨跑步，最好采用散步或者是慢跑的鍛煉方式，對于心肌炎患者有比較好的效果。
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