大面積心肌梗死怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1859851次播放
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大面積心肌梗死指的是心肌細(xì)胞壞死的面積巨大，患者往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細(xì)胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動(dòng)脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動(dòng)脈近端的位置，這個(gè)時(shí)候由于血管供血的區(qū)域是非常大的，造成的梗死面積也會(huì)比較巨大。
在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手：
大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同時(shí)針對(duì)原發(fā)性的疾病，也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療，像冠狀動(dòng)脈介入治療或者搭橋治療。
在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手：
大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同時(shí)針對(duì)原發(fā)性的疾病，也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療，像冠狀動(dòng)脈介入治療或者搭橋治療。
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孕檢為什么要做同型半胱氨酸檢查
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心梗做什么檢查
心梗一般需要做心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。1、心電圖檢查，主要是觀察出現(xiàn)的Q波、ST段和ST-T段，如果是心?；颊撸瑫?huì)表現(xiàn)出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的動(dòng)態(tài)變化。2、心肌損傷標(biāo)志物檢查，會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶升高，這是診斷急性心肌梗死的一個(gè)重要指標(biāo)。3、超聲心動(dòng)圖，能夠大致評(píng)估是否存在主動(dòng)脈夾層，并且評(píng)估患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能。4、冠狀動(dòng)脈造影，除了可以確診心臟血管發(fā)生急性閉塞之外，還可以同時(shí)開通閉塞血管。
前間壁心肌梗塞危險(xiǎn)嗎
心肌梗死相較于其部位的心梗，還是非常危險(xiǎn)的。而引起前間壁的心肌梗死，意味著罪犯血管出現(xiàn)在前降支的近段。一般來(lái)說(shuō)部位影響的心臟的供血范圍是比較廣泛的，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了前壁或者前間壁的心梗。處理應(yīng)該是爭(zhēng)分奪秒的,患者出現(xiàn)不能緩解的胸痛或者是胸痛，伴有大汗，有瀕死感，應(yīng)該緊急的醫(yī)院就診。通過心電圖心肌酶譜的檢查，一端確診為心梗，要立馬能進(jìn)行急診的介入治療。盡早的開通罪犯血管可以很好的減少心肌梗死的面積，也能最大范圍的保留或保護(hù)心臟功能。但如果是前間壁的心梗處理的不及時(shí)，不能在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行血管的開通。后來(lái)后期就會(huì)影響更大面積的心機(jī).部分的病人在后期會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，或者是并發(fā)嚴(yán)重的室性心律失常。
心肌梗死和心肌梗塞一樣嗎
心肌梗死和心肌梗塞是一樣的。所代表的臨床的這種病癥都是一個(gè)問題，就是指在冠狀動(dòng)脈方塊兒狹窄的基礎(chǔ)上，斑塊突然的破裂引發(fā)局部血栓的形成，導(dǎo)致冠脈管腔的完全的閉塞引起急性的心肌缺血壞死。但是因此，現(xiàn)在的概念一般就是指心肌梗死。在以往當(dāng)中曾經(jīng)稱為心肌梗塞。實(shí)際上倆指的都是一個(gè)問題，就是心肌梗死，它屬于冠心病的一種類型，這種類型是屬于比較嚴(yán)重的一種情況。所以一旦明確存在一種心肌梗死，它的處理是非常的積極的，應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒并處理應(yīng)該去急診，然后如果有條件的醫(yī)院，應(yīng)該進(jìn)行急診的介入治療。首先要做急診的冠脈造影。
心肌梗死能活多少年存活率是多少
急性心肌梗死是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，心梗的死亡率較前已經(jīng)明顯的下降了，尤其是隨著心電監(jiān)護(hù)的使用，心臟病監(jiān)測(cè)病房CCU的應(yīng)用，心梗的死亡率就有明顯的下降。同時(shí)醫(yī)療技術(shù)，急診的溶栓治療以及急診的介入治療，甚至包括急診的心臟冠脈搭橋手術(shù)使冠脈閉塞的血管可以及早的開放，保證冠脈的血流，這樣能夠挽救瀕死的心肌，恢復(fù)心肌的功能，這樣就可以避免以后發(fā)生慢性心功能不全，這使病人的生存率大大的提高。目前看來(lái)如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的生存率跟正常人應(yīng)該是一樣的。除非合并了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說(shuō)嚴(yán)重的心律失常、室顫或者是心臟破裂等等，這樣才會(huì)造成心梗病人的急性的死亡。還有就是一些慢性的并發(fā)癥，比如心功能不全等等，也會(huì)影響病人的壽命。
心肌梗死可以預(yù)防嗎如何預(yù)防
急性心梗是可以預(yù)防的，如何預(yù)防主要需要注意以下幾點(diǎn)。第一應(yīng)該經(jīng)常定期的做體檢，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟的一些基礎(chǔ)疾病或者是一些其他的一些疾病，比方說(shuō)高血壓、糖尿病、高血脂，如果有這種情況。應(yīng)該是及時(shí)去治療，這樣才能預(yù)防心梗的發(fā)生。第二還要注意心態(tài)，不要過于緊張，也不要壓力過大，這樣才會(huì)防止心梗的發(fā)生。第三需要戒煙，吸煙會(huì)使冠狀動(dòng)脈痙攣，這樣會(huì)導(dǎo)致心梗的發(fā)生，所以就需要戒煙。第四，要關(guān)注天氣的變化，因?yàn)樘鞖猱惓５淖兓臅?huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣或者收縮，這樣也會(huì)誘發(fā)心梗，所以需要關(guān)注天氣的變化，及時(shí)的增減衣物。
心肌梗死的好發(fā)人群有哪些
心肌梗死的好發(fā)人群，有心臟病家族史、三高、缺乏體育鍛煉、生活習(xí)慣不良、肥胖等人群。這類人群都是心肌梗死好發(fā)人群，要做好預(yù)防，否則可能會(huì)導(dǎo)致猝死。
年輕人心肌梗死的早期癥狀有哪些
年輕人心肌梗死的早期癥狀包括情緒控制不住、胸痛、渾身酸痛、肚子疼、惡心等等。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，情況不嚴(yán)重，但是需要做好預(yù)防工作，保持清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而改善身體狀況。
心肌梗死的病因是什么
心肌梗死的病因很多。比如過度疲勞，讓心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌缺氧量增加，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死；便秘時(shí)用力屏氣排便，也可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死；情緒過于激動(dòng)、突然受到寒冷刺激、暴飲暴食、大量吸煙喝酒等原因，也可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。
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心肌梗死護(hù)理
護(hù)理分為心肌梗死急性期和恢復(fù)期的護(hù)理。急性期的護(hù)理是臥床、給氧、安撫情緒，必要時(shí)鎮(zhèn)痛，另外清淡飲食。在恢復(fù)期以后，讓病人按期服藥，緩慢地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量不能太大，在一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。安撫病人情緒。給予病人對(duì)疾病知識(shí)宣講。了解以后，更能配合醫(yī)生、護(hù)士的診療過程。護(hù)理應(yīng)該從發(fā)病之前到發(fā)病以后都應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理過程。
心肌梗死應(yīng)該怎樣治療
心肌梗死的治療主要就是藥物治療，還有器械的介入治療，甚至可以進(jìn)行搭橋旁路移植術(shù)的治療，相抵來(lái)說(shuō)溶栓可能是一個(gè)最常見的急救方式。藥物治療基礎(chǔ)上，然后擇機(jī)有的病人需要做搭橋治療，由于堵塞的部位不一樣，治療給予不同的方案。心肌梗死后如果及時(shí)放了支架或者搭橋，可能十年、二十年都沒有問題，還是要看具體的情況確定。
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心肌梗死的原因
心肌梗死指的就是心肌細(xì)胞出現(xiàn)了壞死。在原因方面，最主要的一點(diǎn)是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)生成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，在某種誘因的誘發(fā)前提下，動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊突然發(fā)生了破潰，血小板等相應(yīng)的物質(zhì)進(jìn)行破潰處的堵塞，在堆積起來(lái)后，就形成了血栓，而血栓越積越多，突然導(dǎo)致了血管完全性的閉塞，心肌細(xì)胞沒有任何的供血和供氧，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死相應(yīng)的臨床上的表現(xiàn)。所以心肌梗死是和猝死直接相關(guān)的一類疾病，要在短時(shí)間內(nèi)緊急的進(jìn)行治療。
心肌梗死綠色通道是怎么回事
心肌梗死看著簡(jiǎn)單，其實(shí)是極為兇險(xiǎn)的疾病，甚至危及生命。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死疾病時(shí)，爭(zhēng)取時(shí)間就診、盡早進(jìn)入急救綠色通道就顯得極為重要，心肌梗死綠色通道，目前很多情況下有賴于胸痛中心的建設(shè)，可以使心衰心梗并發(fā)癥減少，提高患者的治療質(zhì)量和生存率。
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心肌梗死的治療
患者一旦懷疑有心肌梗死，一定要打120急救電話，然后在附近的醫(yī)院就診。醫(yī)院的常規(guī)治療包括以下幾個(gè)方面：如果患者的癥狀十分緊急，首先要溶栓。如果醫(yī)院有條件，直接可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影，進(jìn)行緊急的手術(shù)治療，來(lái)處理冠狀動(dòng)脈的血栓。心肌梗死患者越早治療，心臟壞死的面積會(huì)越少；越早治療，病人就越可能得到挽救?；颊吆罄m(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?；颊咝枰陂T診進(jìn)行隨診觀察。
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生活問答
- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 什么是心肌梗死
- 3 心肌梗死應(yīng)該注意什么
- 4 心肌梗死嚴(yán)重嗎
- 5 心肌梗死是怎樣引起的呢
- 6 什么是心肌梗死?
- 7 心肌梗死是怎么引起的
- 8 心肌梗死是怎么形成的呢？
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