什么是急性心肌梗死
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1853065次播放
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急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。
最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。
急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。
急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎
兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語(yǔ)表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過(guò)程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
急性心梗會(huì)自行恢復(fù)嗎
絕大多數(shù)的心肌梗塞是不能自行恢復(fù)的，只有少數(shù)的急性心肌梗塞在發(fā)生后血栓能夠自溶，從而導(dǎo)致血流的恢復(fù)。但是即使血流再通，已經(jīng)壞死的心肌仍然不能夠恢復(fù)。因?yàn)樾募〖?xì)胞屬于不可再生的細(xì)胞，心肌壞死以后局部的壞死組織將會(huì)以瘢痕來(lái)愈合，就會(huì)導(dǎo)致心肌重構(gòu)的發(fā)生。對(duì)于發(fā)生心肌梗塞的患者，要及時(shí)的明確診斷，明確診斷以后盡快的給予再關(guān)灌治療，使血流再通的時(shí)間盡可能的縮短，從而可以最大限度的減小心肌壞死的面積，保護(hù)心臟的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
急性心肌梗死有頭暈的表現(xiàn)嗎
急性心肌梗死的患者部分可能有頭暈的表現(xiàn)。頭暈的表現(xiàn)往往是因?yàn)榈脱獕簩?dǎo)致的腦動(dòng)脈供血不足引發(fā)的。急性心梗伴有低血壓的情況，可以見(jiàn)于急性的泵衰竭，大面積的左室心肌梗死或者是原發(fā)于右室的梗死，右心室的心肌梗死的患者，可以一開(kāi)始出現(xiàn)右心衰伴有血壓的下降。因?yàn)檠獕旱南陆刀鴮?dǎo)致腦灌注的不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈。通常急性心肌梗死沒(méi)有血壓明顯的下降，通常不會(huì)引起頭暈的癥狀。低血壓的情況也預(yù)示著急性心梗比較嚴(yán)重，梗死面積比較大?？赡芎笃跁?huì)引起一些其他急性的并發(fā)癥，一些惡性的心律失常。心力衰竭的一些相應(yīng)癥狀。
急性心肌梗死猝死的癥狀
急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時(shí)就診，及時(shí)完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對(duì)于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開(kāi)通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、激動(dòng)緊張等，避免心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)。并且需要及時(shí)電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅(jiān)持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。
急性心肌梗死抗血小板治療
急性心肌梗死抗血小板治療是非常重要的治療手段，常用的抗血小板藥物有很多種，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。抗血小板藥物的使用可以減少急性心肌梗死的發(fā)生，以及降低急性心肌梗死的嚴(yán)重性。對(duì)于具有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以選擇使用抗血小板的藥物，一旦使用上，不建議自行更換劑量以及停藥，避免停藥導(dǎo)致疾病加重或者復(fù)發(fā)。對(duì)于冠心病的患者，可以予以阿司匹林等藥物抗血小板預(yù)防治療，如果對(duì)阿司匹林藥物耐受性較差的，可以選擇予以氯吡格雷治療。對(duì)于急性心肌梗死術(shù)后的患者，可以繼續(xù)選擇阿司匹林等藥物抗血小板治療，主要是降低心肌梗死的再次發(fā)生幾率。
急性心肌梗死會(huì)遺傳嗎
急性心肌梗死不會(huì)遺傳，急性心肌梗死是由于血管狹窄堵塞引起的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死等。但是急性心肌梗死的一些危險(xiǎn)因素可以有遺傳性，比如高血壓、糖尿病等疾病。對(duì)于具有高血壓、糖尿病的患者，發(fā)生急性心肌梗死的概率比普通人高，需要積極的控制高血壓、糖尿病，避免血管病變加重。對(duì)于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中干預(yù)，避免不良的生活飲食習(xí)慣，不要抽煙飲酒，保持平和穩(wěn)定的情緒，一般可以減少心肌梗死的發(fā)病率。還應(yīng)該定期進(jìn)行心臟檢查，規(guī)律的進(jìn)行藥物抗血小板穩(wěn)定斑塊等治療，對(duì)于早期的血管病變予以積極的處理，可以減低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來(lái)不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無(wú)法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間。縮短時(shí)間，介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時(shí)撥打120，這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，讓患者盡快接受治療。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
