冠心病最佳的治療方法是什么
發(fā)布時間:2019-12-1757281次播放
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冠心病的治療包括很多種,包括非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療,哪種治療方法更好,因病而異、因人而異。不同冠心病類型,治療方法也可能不一樣。
如果是穩(wěn)定性心絞痛患者,藥物治療就可以讓病人維持得很好。
如果是心肌梗死型的病人,尤其是ACS病人,也叫急性冠脈綜合征,癥狀很急,可能藥物治療就不一定來得及,需要進行冠脈介入治療,在最短的時間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開通,才能夠讓血流恢復正常,病人就能很快痊愈,穩(wěn)定病情。
如果是穩(wěn)定性心絞痛患者,藥物治療就可以讓病人維持得很好。
如果是心肌梗死型的病人,尤其是ACS病人,也叫急性冠脈綜合征,癥狀很急,可能藥物治療就不一定來得及,需要進行冠脈介入治療,在最短的時間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開通,才能夠讓血流恢復正常,病人就能很快痊愈,穩(wěn)定病情。
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冠心病吃什么藥好
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冠心病吃什么藥
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冠心病吃哪些藥好
冠心病怎么治療呢,吃什么藥,這我還是來分析一下冠心病的發(fā)病。第一,冠心病,它就是冠狀動脈粥樣硬化引起的病變。第二,引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構,甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對這幾種情況。針對冠脈的血管、血流供應、心肌的改變,還有心律失常的情況,所以治療就是根據(jù)這些情況來用藥,對于他的血管的供血的情況,就冠脈的情況,我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥,這是必須要用到的。調脂藥,因為調脂藥、抗酸藥都是直接針對的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用??顾崴帲鸵话愕氖前⑺酒チ殖S?,還有波立維常用,還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥,我們這個藥還是傳統(tǒng)的藥,被證實臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑,這個藥它可以逆轉心肌重構,也是冠心病發(fā)生以后,心臟出現(xiàn)相應的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑,可以對抗它的心肌改變。另外心律失常的藥,因為心肌病的病人,特別是冠心病的病人,他經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生。我們這時候用倍他樂克,也是很好的抗心律失常的作用,是不是要用到其他的藥物,我們要根據(jù)情況。心衰有沒有,還有心臟擴大有沒有,所以他的用藥我們(用)哪一種,根據(jù)情況來用。
冠心病可能會遺傳嗎
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化,有的時候也會發(fā)生冠狀動脈的痙攣。首先分析一下冠狀動脈的原因,大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化所導致的,這種血脂的異常會有一定的家族史,每個人的代謝不一樣,有一些遺傳疾病會導致整個血脂的代謝異常,就像很多人不吃肉或者肉吃得很少,但是血脂高,這也涉及到很多遺傳的因素,通常對于冠心病的患者一定要追問他的家族史,通常父母或者兄弟姐妹都會出現(xiàn)不同程度的早發(fā)的這種動脈硬化,這種動脈硬化其實在體檢中是可以發(fā)生的。如果能盡早的做這些有創(chuàng)的檢查,可以做一個頸動脈的彩超。通過頸動脈的彩超及時發(fā)現(xiàn)動脈硬化,它可能有一個鏡像作用,提示進行冠狀動脈的這樣的檢查,或者做冠狀動脈的CTA,通過血管造影來觀察整個動脈的硬化的程度、狹窄的程度,來指導進一步的治療。
冠心病怎樣分型
什么是冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病。主要是指各種原因引起的冠狀動脈血管發(fā)生病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。能引起冠心病的原因很多,包括冠狀動脈粥樣硬化、風濕性冠狀動脈炎、主動脈瓣病變、梅毒性主動脈炎、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、心肌橋等等,其中以冠狀動脈粥樣硬化的最常見,而能引起冠狀動脈粥樣硬化的因素有吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、不運動鍛煉、肥胖等。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死)。
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冠心病的危害有哪些
冠心病的危害有很多,譬如降低生活質量,嚴重者威脅生命,因此冠心病的預防非常重要。心肌梗死具有極高的死亡率,還會導致多項嚴重的并發(fā)癥,如心衰、惡性的心律失常、心臟破裂、栓塞、室壁瘤等。惡性的心律失??梢杂绊懷貉h(huán),形成致死性的心律失常,嚴重的患者可發(fā)生心源性猝死。冠心病的患者可以嚴重影響患者的活動耐受力。反復的心梗和長期的缺氧可以造成心臟的擴大、心肌變薄,影響心功能,最終出現(xiàn)心衰的癥狀。
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冠心病應該如何預防
冠心病的預防中,首先要改變生活方式,其次是控制血壓、血糖、血脂和藥物干預。生活方式的改變包括調整膳食結構,提倡食物要清淡,盡量做菜的時候用花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油,同時要盡量的合理控制體重。應減少每日進食的總熱量,食用低脂低膽固醇的膳食,應該進行規(guī)律的運動,可以散步、保健的體操、打太極拳等。同時要戒煙限制酒的攝入量,不飲烈性酒,保持非常好的心態(tài),避免過度的勞累和情緒的激動,保證充分的睡眠,不暴飲暴食。藥物的干預主要是規(guī)律的口服阿司匹林,抗血小板聚集。
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冠心病如何診斷
在冠心病的診斷上,心電圖是非常重要的,根據(jù)患者情況,有針對性地選擇做動態(tài)心電圖或者做運動平板實驗,還可以直接做冠脈造影或者冠脈的CT、心肌核素的顯像來幫助診斷。還有一種診斷方法就是有心肌梗死的時候,心肌酶會高,沒有心肌梗死的,僅僅心絞痛和冠心病早期,心肌酶是沒有變化的。出現(xiàn)了胸前期疼痛或者上樓的時候特別累,懷疑是冠心病,要到積極就診。醫(yī)生會先了解病史,有沒有可改變的危險因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,這是可以改變的,戒煙、限酒,這也是可以改變的,而不可改變的因素是家族史。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括:普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、平板負荷試驗、冠脈CTA檢查等。一、當患者提示活動之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛,可以進行心電圖檢查,最早的心電圖異??赡軙l(fā)生ST段下移;二、24小時動態(tài)心電圖,可以在心前疼痛的那個節(jié)點觀察整個心電圖是否有心肌缺血,提示進行進一步的檢查;三、當患者有活動之后的心肌缺血改變,建議患者做平板負荷試驗;四、冠脈CTA檢查,通過造影劑觀察整個血管是否有狹窄的情況,如果提示患者的冠脈狹窄程度超過50%,甚至更嚴重的程度,要求用金標準通過動脈穿刺打造影劑觀察整個冠狀動脈的情況,進一步明確冠心病的診斷。
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心臟雜交手術多少錢
心臟雜交手術費用一般是10萬元左右,如果放介入支架需要增加放射科或內(nèi)科介入的相關費用。心臟雜交手術一般要在一個高科技的雜交手術間完成,手術間既有外科的手術臺、吊塔、麻醉機等常規(guī)外科手術操作器械,同時還要有放射影像診斷的C臂機、高壓注射器,手術過程中需要心內(nèi)科醫(yī)生、心外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生以及技師通力合作,先后開展冠狀動脈的介入手術和冠狀動脈的搭橋手術。法洛氏四聯(lián)癥的孩子首先要請放射科的醫(yī)生用放射的介入技術,用彈簧栓把這些體肺側枝栓堵掉,然后外科在一個相對更好的無血環(huán)境下做開放手術。
冠心病喝中藥效果好不好
冠心病喝中藥效果非常好。因為中醫(yī)中藥治療冠心病有著非常悠久的歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就已經(jīng)把冠心病、心絞痛,有著詳細的記載,把急性心梗、心絞痛,叫做厥心痛、真心痛;還有冠心病引起的心跳驟停、猝死,中醫(yī)叫做卒心痛。歷朝歷代的醫(yī)家對冠心病有很詳細的研究,總結了很多的治療方法。比如活血化瘀的方法就是中醫(yī)治療冠心病的最基本方法,這是清朝《醫(yī)林改錯》這本書里提出來的?;钛龅姆椒ìF(xiàn)在也做了很多的研究,中醫(yī)中藥的活血化瘀,或者治療可以讓冠心病患者很多病情得到明顯的緩解?,F(xiàn)代醫(yī)學雖然對冠心病也有很多的治療方法,但是也有很多的不足。比如支架后再狹窄的問題,現(xiàn)代醫(yī)學就沒有得到很好的解決;盡管支架做了無數(shù)的改良,從裸支架到藥物支架,到涂層支架,到現(xiàn)在冠心病支架以后再狹窄的問題,仍然高達20%多。但是,用中醫(yī)中藥能夠明顯地把心絞痛的梗后再狹窄,還有支架后再狹窄的發(fā)生情況,能夠減低50%左右。