宮外孕保守治療的利弊
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1158756次播放
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保守治療的好處是免遭手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦，弊端是治療時(shí)間長(zhǎng)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和B超。
宮外孕的保守治療一般都是用藥物治療，極少數(shù)患者異位妊娠早期病灶活力差，醫(yī)生發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔內(nèi)沒(méi)有出血，血HCG下降快，也可以不用藥物治療，自行恢復(fù)即可。
大部分患者保守治療期間需要藥物治療，常用的藥物是MTX甲氨蝶呤，使用前要充分考慮有無(wú)禁忌癥，該藥物雖是化療藥物，因?qū)θ赡芏加幸欢饔?，但因使用劑量小，療程短，不良反?yīng)較少。
如治療中異位妊娠病灶破裂，還需急診手術(shù)治療。
宮外孕的保守治療一般都是用藥物治療，極少數(shù)患者異位妊娠早期病灶活力差，醫(yī)生發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔內(nèi)沒(méi)有出血，血HCG下降快，也可以不用藥物治療，自行恢復(fù)即可。
大部分患者保守治療期間需要藥物治療，常用的藥物是MTX甲氨蝶呤，使用前要充分考慮有無(wú)禁忌癥，該藥物雖是化療藥物，因?qū)θ赡芏加幸欢饔?，但因使用劑量小，療程短，不良反?yīng)較少。
如治療中異位妊娠病灶破裂，還需急診手術(shù)治療。
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宮外孕腹痛一直痛不痛
宮外孕的病人因?yàn)槭且环N妊娠狀態(tài)，所以月經(jīng)會(huì)有推遲的表現(xiàn)，如果在沒(méi)有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)的時(shí)候，是沒(méi)有明顯腹痛的。當(dāng)發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或者宮外孕的流產(chǎn)，則會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，這種疼痛是呈現(xiàn)為撕裂樣的，或者逐漸加重的下腹疼痛。由于破裂或者流產(chǎn)之后，盆腔內(nèi)會(huì)有血液的聚集，患者同時(shí)合并有下腹的墜脹不適，或者排便感，所以疼痛可能會(huì)持續(xù)的存在，而且會(huì)越來(lái)越重。但是如果在宮外孕包塊，沒(méi)有發(fā)生破裂的時(shí)候，患者并不一定一直感覺(jué)到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。
宮外孕用驗(yàn)孕棒測(cè)出來(lái)嗎
宮外孕也是一種懷孕的狀態(tài)，只是胚胎著床到了宮腔之外的部位，在宮外孕的狀態(tài)下體內(nèi)也會(huì)有血HCG的升高，所以也是可以用驗(yàn)孕試紙和驗(yàn)孕棒檢測(cè)出來(lái)懷孕狀態(tài)的。但由于是異常的懷孕，這部分女性血HCG的水平、翻倍的狀態(tài)與正常的不同，同時(shí)孕酮的值也會(huì)有不同，所以對(duì)于這部分女性來(lái)說(shuō)，如果有異常的出血或者下腹疼痛，一定要及時(shí)的就診，做婦科超聲檢查來(lái)判斷妊娠囊部位，以及妊娠囊是否有胎心的搏動(dòng)，以及是否發(fā)生了破裂等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。只有通過(guò)及早的超聲確診，才能夠判斷宮外孕的部位，以及進(jìn)一步的包括血常規(guī)、血HCG的檢測(cè)，包括大小的判斷來(lái)選擇合理的治療方案，使宮外孕對(duì)人體的影響下降到最低。
宮外孕做陰超能不能看到
從大量的臨床證據(jù)和臨床實(shí)踐過(guò)程看，在早孕的過(guò)程當(dāng)中，做陰部超聲更能早期發(fā)現(xiàn)一些異位妊娠的病例。一旦在臨床要去醫(yī)院檢查，不能很好的憋尿時(shí)，或者是醫(yī)生推薦你做陰式超聲，也不用過(guò)度的緊張和害怕，因?yàn)橹皇前堰m合女性陰道的探頭放置在女性的陰道里面。往往這個(gè)診斷要比腹部的超聲更早期、更清晰。所以不用過(guò)度對(duì)陰式超聲表示恐懼和拒絕，是一個(gè)非常好的有效診療手段。
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宮外孕的手術(shù)腹腔鏡傷口多久能好
宮外孕的手術(shù)腹腔鏡傷口通常七天左右可以愈合，但是達(dá)到完全的一個(gè)恢復(fù)狀態(tài)需要兩周至三周左右。宮外孕的手術(shù)包括開(kāi)腹的手術(shù)還有腹腔鏡的手術(shù)，宮外孕腹腔鏡的手術(shù)和其他腹腔鏡的手術(shù)其實(shí)沒(méi)有太多的區(qū)別，通常七天左右就可以愈合了。但是如果達(dá)到完全的一個(gè)恢復(fù)狀態(tài)，通常在兩周至三周左右。因此如果做了腹腔鏡宮外孕的手術(shù)，希望女性朋友們也應(yīng)該注意休息，不建議過(guò)度的勞累，同時(shí)也不建議過(guò)早的同房。宮外孕應(yīng)該說(shuō)是威脅女性生命的比較嚴(yán)重的一種疾病，一旦發(fā)生了宮外孕，輕則可能會(huì)造成孕婦以后將來(lái)的不孕，嚴(yán)重者危及孕婦的生命。因此如果女性有了停經(jīng)史，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，了解是否懷孕，如果是懷孕，還要了解是宮內(nèi)妊娠，還是宮外孕。一旦確診為宮外孕，應(yīng)該及時(shí)就診。
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宮外孕手術(shù)后能洗頭嗎
如果異位妊娠非常不幸做了手術(shù)，尤其現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床，所以如果這個(gè)手術(shù)非常的順利，出血也不多，麻醉恢復(fù)也很快，那么第二天是可以洗頭。是否能夠洗澡，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。如果這個(gè)時(shí)候不舒服或者伴有輕微的頭暈或者輕度貧血的癥狀，洗頭最好要有人幫忙，避免因?yàn)橄搭^或者身體的不適發(fā)生摔倒。所以如果是做的微創(chuàng)的手術(shù)，出血也不多，在術(shù)后兩三天就可以正常的生活。局部的傷口要看具體的愈合情況，和醫(yī)生進(jìn)行溝通來(lái)決定是否可以洗澡。
如何自我診斷宮外孕
宮外孕通常指異位妊娠，是受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育的情況。一般自我診斷異位妊娠是不可行的，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和相關(guān)檢查。
宮外孕手術(shù)治療方法
宮外孕患者手術(shù)治療有2種手術(shù)方法：輸卵管切除術(shù)和保守性手術(shù)。輸卵管切除術(shù)一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管；有生育要求的年輕女性，如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術(shù)。
常見(jiàn)引起宮外孕有什么原因
近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大約50個(gè)妊娠中，就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)宮外孕。宮外孕像是體內(nèi)的一枚定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生。損失的不僅是一個(gè)無(wú)辜的小生命，也有可能大人同樣面臨生死考驗(yàn)，那么引起宮外孕的原因有哪些呢/
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宮外孕手術(shù)多少錢
宮外孕手術(shù)在不同的醫(yī)院不同的地區(qū)以及不同類別的醫(yī)院，可能差別會(huì)比較大，而且手術(shù)的方式也會(huì)有影響。目前主要是分為兩種，一種是開(kāi)腹的手術(shù)，一種是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)通常會(huì)比開(kāi)腹的手術(shù)多收一個(gè)腹腔鏡的錢，通常是多一千塊錢左右。這兩種手術(shù)如果說(shuō)沒(méi)有其他的特殊的并發(fā)癥或者是合并癥。通常目前可能在北京的大多數(shù)的三甲醫(yī)院可能通常都要1萬(wàn)多塊錢。當(dāng)然宮外孕這個(gè)手術(shù)事實(shí)上在手術(shù)之前，病人的狀態(tài)可能會(huì)差別很大。有的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了，出現(xiàn)很多已經(jīng)出現(xiàn)休克，有可能需要進(jìn)行搶救，需要輸血。這種情況下可能花費(fèi)會(huì)很多。
宮外孕用試紙能試出來(lái)嗎
宮外孕用試紙能試出來(lái)嗎？宮外孕也是懷孕，用試紙的話是能夠試出來(lái)的，只是用試紙的時(shí)候一定要注意，最好是用早晨的第一次小便檢測(cè)。這是由于早晨的第一次小便里面含有的激素濃度比較高，這樣的話能夠檢測(cè)的準(zhǔn)一些，因?yàn)閷m外孕的患者，她小便里面的絨毛膜促性腺激素水平比較低，所以說(shuō)最好是要早晨的第一次小便。如果檢出來(lái)是懷孕的話，盡量有條件到醫(yī)院里面去驗(yàn)血化驗(yàn)，因?yàn)檠褐械腍CG的濃度相對(duì)于小便來(lái)說(shuō)的話要高出許多。而且的話，血液能夠檢測(cè)體內(nèi)HCG的濃度的數(shù)字到底是多少，這樣的話可以動(dòng)態(tài)的觀察HCG的濃度，如果HCG到了兩天以后不能翻倍的話，就要高度懷疑是不是宮外孕了。所以宮外孕用試紙是能夠試出來(lái)的。
孕早期宮外孕癥狀
孕早期宮外孕癥狀表現(xiàn)在下腹墜痛，如果出現(xiàn)宮外孕破裂或流產(chǎn)，腹腔內(nèi)出量較多，可伴有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶等癥狀。如果要是受精卵著床在間質(zhì)部，表現(xiàn)為停經(jīng)。多數(shù)的癥狀就是陰道的出血或者是下腹部隱痛。B超檢查，宮內(nèi)看不到妊娠囊。
宮外孕的保守治療方法有哪些
宮外孕可以進(jìn)行保守治療，主要包括藥物治療，中藥治療，輸卵管切除術(shù)，保守性手術(shù)治療宮外孕等等方法治療，在治療時(shí)要注意調(diào)理自己的心態(tài)，不能過(guò)于悲傷，給自己過(guò)大的壓力，另外還要調(diào)理飲食，這樣有利于身體的盡快恢復(fù)。
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宮外孕嚴(yán)重嗎
宮外孕是否嚴(yán)重，關(guān)鍵看患者具體的身體情況。有些宮外孕患者不是特別嚴(yán)重，血液中HCG的值很低，輸卵管沒(méi)有達(dá)到能夠破裂的程度，并且在自然下降，宮外的胚胎自然萎縮、吸收，這種情況并不嚴(yán)重。而如果血HCG值很高，大于4000，證明宮外孕的妊娠組織活性比較強(qiáng)，活性越強(qiáng)，出血風(fēng)險(xiǎn)就越高，因?yàn)槭芫褯](méi)有在宮腔里，多數(shù)是在輸卵管妊娠，一旦胚胎脹大之后，就有可能突破輸卵管，發(fā)生破裂，腹腔內(nèi)出血，如果出血量過(guò)多，可能達(dá)到1000毫升或2000毫升，極易引起休克，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致死亡。所以宮外孕的嚴(yán)重程度，根據(jù)病情來(lái)決定的，不是所有的宮外孕都嚴(yán)重。
有過(guò)宮外孕還會(huì)再宮外孕嗎
如果以前有過(guò)宮外孕的話，以后會(huì)不會(huì)再有宮外孕要看患者治療的情況。如果當(dāng)時(shí)做的保守治療，還會(huì)有再次宮外孕的情況發(fā)生的。這是由于經(jīng)過(guò)保守治療以后，病側(cè)的輸卵管相對(duì)于好的輸卵管來(lái)說(shuō)，不是那么很通暢。這個(gè)時(shí)候如果懷孕，就容易把受精卵擋在輸卵管里面，不能運(yùn)送到子宮腔里面，從而容易發(fā)生再次宮外孕。當(dāng)然如果以前做的宮外孕手術(shù)是把輸卵管切除掉了，那么這種情況下，一般就不會(huì)發(fā)生再次宮外孕這樣的可能性了。所以要看當(dāng)時(shí)手術(shù)的情況。如果是保守治療的患者，想懷孕的話，定要引起重視。一定要注意不要在有生病的那一側(cè)的卵巢排卵的時(shí)候同房懷孕，這樣就容易有再次宮外孕的機(jī)會(huì)發(fā)生。
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宮外孕驗(yàn)?zāi)蚰懿槌鰜?lái)嗎
驗(yàn)?zāi)虿荒懿槌鰜?lái)是不是宮外孕。女性如果不來(lái)月經(jīng)，通過(guò)驗(yàn)?zāi)蚩梢圆槌鲇袥](méi)有懷孕，但是不能通過(guò)驗(yàn)?zāi)騺?lái)判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。驗(yàn)孕的試紙兩道杠時(shí)只能說(shuō)明已經(jīng)懷孕。要判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。比如查血的HCG值，做B超。如果B超沒(méi)有看到孕囊在哪里，宮內(nèi)、宮外都沒(méi)有看見(jiàn)，但血的HCG值證明確實(shí)懷孕了，就需要做動(dòng)態(tài)觀察。比如過(guò)48小時(shí)再抽一次血，血的HCG值上升，如果第一次查是200，過(guò)了48小時(shí)查是400，那宮內(nèi)孕的可能性會(huì)更大一些。如果第一次查是200，第二次查變成240，漲得很低、很慢，則宮外孕的可能性就會(huì)大一些。
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