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血氧飽和度是動(dòng)脈血?dú)猱?dāng)中的監(jiān)測(cè)非常重要的指標(biāo)。多數(shù)情況下，在病人出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病或者是其它的一些嚴(yán)重的疾病的時(shí)候，要去做血氧飽和度的檢測(cè)，最常用的最準(zhǔn)確的也是用動(dòng)脈血?dú)獾姆治鰜?lái)做，也可以通過(guò)監(jiān)護(hù)儀上的來(lái)做無(wú)創(chuàng)的氧飽和度的監(jiān)測(cè)。通過(guò)血?dú)鈦?lái)做的血氧飽和度的正常范圍，一般情況下氧分壓一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的時(shí)候，就認(rèn)為存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg時(shí)，認(rèn)為是一型呼吸衰竭。如果同時(shí)又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情況達(dá)到50mmHg時(shí)，認(rèn)為是二型的呼吸衰竭。當(dāng)出現(xiàn)了呼吸衰竭的時(shí)候，就需要通過(guò)吸氧方式，通過(guò)比如鼻導(dǎo)管吸氧或者更強(qiáng)的文丘里面罩的吸氧儲(chǔ)氧面罩吸氧，甚至是呼吸機(jī)的支持通氣。這種情況更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些問(wèn)題，造成了這樣的結(jié)果。這個(gè)時(shí)候通過(guò)抗感染治療以及呼吸支持治療，來(lái)改善氧飽和度的情況。一般的出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達(dá)到了呼吸衰竭情況的時(shí)候，就可以通過(guò)監(jiān)護(hù)儀的指脈氧來(lái)監(jiān)測(cè)整個(gè)的疾病的變化過(guò)程。因?yàn)檠獨(dú)夥治鱿鄳?yīng)的動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z測(cè)來(lái)講，給病人還是帶來(lái)一定的創(chuàng)傷性，基本情況也是最多一天測(cè)一次到兩次，或者根據(jù)病人的病情變化來(lái)去監(jiān)測(cè)。在整個(gè)疾病的治療過(guò)程中，很多時(shí)候還是去利用了監(jiān)護(hù)儀上的指脈氧來(lái)做監(jiān)測(cè)。

它的機(jī)理是當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò)80毫米汞柱時(shí)則抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠動(dòng)脈血低氧分壓對(duì)血管化學(xué)感受器的刺激得以維持。在這種情況下，氧療只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全糾正后機(jī)體反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情進(jìn)一步的惡化。所以臨床上，我們一般對(duì)于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我們要求低濃度即小于30%的吸氧流量，每分鐘小于兩升。二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵?，氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，及機(jī)體存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留時(shí)二氧化碳分壓超過(guò)80毫米汞柱時(shí)，可引起頭痛、頭昏、煩躁不安、言語(yǔ)不清、撲翼樣震顫、精神錯(cuò)亂、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我們稱之為二氧化碳麻醉。

人工呼吸一般可采用口對(duì)口呼吸。他在需要保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。用按于前額之手的拇指和示指捏住病人的鼻翼下端。操作者深吸一口氣后張開(kāi)嘴緊貼頸病人的嘴，把病人的口部完全包住，深而快的向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，吸入新鮮空氣，以便下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開(kāi)，捏鼻著手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣。觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。進(jìn)行吹氣時(shí)應(yīng)停止心外按壓，吹氣量一般正常人的潮氣量為五百到六百，目前公認(rèn)以八百到一千二百毫升，每次絕對(duì)不能超過(guò)一千二百毫升每次，以免引起肺泡破裂。

呼吸困難是臨床上我們經(jīng)常遇到的一種癥狀，很多病人會(huì)以這種呼吸困難為主訴前來(lái)就診。他描述為胸悶、氣短、氣不夠用，或者說(shuō)氣夠不到底，這樣一系列的這種表述的詞匯。遇到這種情況，我們一般會(huì)先明確它的病因是什么。比如他是因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾患的原因引起的呼吸困難？還是因?yàn)樾呐K的原因引起的呼吸困難？還是因?yàn)檫@除了這種心臟和呼吸系統(tǒng)以外的疾病引起的呼吸困難？根據(jù)它的病因，采用不同的治療方案。比如我們?cè)诤粑到y(tǒng)經(jīng)常見(jiàn)到的疾病，哮喘、慢阻肺它都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，可能我們也有的時(shí)候不一定會(huì)采用同樣的治療方式。哮喘可能是它對(duì)激素是比較敏感的，所以我們大多數(shù)會(huì)選用吸入的這種激素去治療它。總而言之出現(xiàn)呼吸困難以后，還是需要積極的去明確病因，針對(duì)它的病因去治療。

引起急性呼吸衰竭的原因有氣管方面的疾病、肺組織方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病時(shí)，也會(huì)引起呼吸衰竭，比如氣胸、胸腔積液，也會(huì)引起出現(xiàn)呼吸衰竭，此外神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一個(gè)方面是氣管方面的疾病，比如氣管炎、氣道的阻塞。第二個(gè)方面是肺組織方面的疾病，比如經(jīng)常所說(shuō)到的肺炎這類型疾病。第三個(gè)方面可能是經(jīng)常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞這類型疾病，也會(huì)引起呼吸衰竭。