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頭發(fā)中間禿了常常是指頭頂部的頭發(fā)脫落導(dǎo)致的禿頂，臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)常常與遺傳或內(nèi)分泌異常有關(guān)，頭頂部的頭發(fā)稀疏或脫掉呈禿頂，這種脫發(fā)的形式，常見于脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)又稱為早禿，雄性脫發(fā)，男性脫發(fā)和家族性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)的主要原因是遺傳因素和內(nèi)分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。內(nèi)分泌的因素，雄激素分泌過高，患者的血液中有高濃度的雄激素，并且具有遺傳易感性的個體。頭皮存在酶活性和特異性受體，其頭皮對正?；蚱叩?，血液循環(huán)中雄激素產(chǎn)生強(qiáng)大的放大效應(yīng)，使頭皮油脂分泌旺盛。皮脂干擾毛囊皮脂腺代謝表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出增加。脫發(fā)前毛發(fā)生長正常，脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也可以由頭頂開始脫落或前額發(fā)際逐漸變高者，頭頂部的頭發(fā)進(jìn)行性的脫落，導(dǎo)致頭頂部的頭發(fā)稀少、細(xì)軟，最后全部脫掉，呈現(xiàn)頭頂部的禿發(fā)，也稱之為禿頂。治療脂溢性脫發(fā)，首先要改善生活習(xí)慣，一定要保持頭部的清潔，要用溫和的去除油脂或含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭?；颊咭⒁怙嬍常苊庑晾贝碳ば缘氖澄?，可以外用硫化硒洗劑或酮康唑洗劑或硫磺皂洗頭。對于脂溢性脫發(fā)的治療，目前療效比較好的是口服保法止，外用米諾地爾搽劑。

頭發(fā)油會導(dǎo)致脫發(fā)，臨床上常常稱之為脂溢性脫發(fā)。頭發(fā)油是由于頭皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂，通過毛囊皮脂腺的通路到達(dá)頭皮，滋養(yǎng)頭皮和頭發(fā)，如果頭皮的皮脂腺分泌的皮脂過多，導(dǎo)致頭皮和頭發(fā)總是很油，臨床上診斷為皮脂溢出。皮脂溢出多見于青年人，表現(xiàn)為皮膚表面油性皮脂多，尤其是以面、頭皮為甚，皮脂腺分泌旺盛與性激素，特別是男性激素的功能有關(guān)，男性激素的水平增高，皮脂分泌增多。如果患者有家族遺傳性的皮脂腺，分泌的皮脂過多，大量的皮脂滋養(yǎng)了正常寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的糠秕孢子菌，導(dǎo)致糠秕孢子菌的繁殖和感染，引起脂溢性皮炎，由于頭皮的炎癥刺激，常常導(dǎo)致脫發(fā)，稱為脂溢性脫發(fā)，本病多發(fā)生于20-30歲的男性，約占發(fā)病總數(shù)的80%。脫發(fā)前毛發(fā)生長正常，脫發(fā)常常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也有的是由頭頂開始脫落，或前額角發(fā)髻逐漸變高者，頭發(fā)逐漸變得稀少、細(xì)軟，最終頭頂部分的毛發(fā)大部分，或全部脫落，但枕后及雙面毛發(fā)依存，呈馬蹄形外觀。脂溢性脫發(fā)患者要生活規(guī)律，不要熬夜，經(jīng)常用去除油脂的洗發(fā)劑，或硫磺皂，或具有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭，保持頭皮的清潔，和去除真菌的感染，患者要注意飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免油脂過高的食物，避免熬夜，藥物治療可以選擇保發(fā)止口服，外用米諾地爾溶液。

脂溢性脫發(fā)也叫雄激素性禿發(fā)。這種脫發(fā)并不是真正的疾病，它是個性化的表現(xiàn)，之所以會發(fā)生，是因為基因決定頭皮毛囊對雄激素的敏感性高低。頭皮毛囊在雄激素作用下，如果敏感，會發(fā)生變化。從粗大的毛囊，變成細(xì)小的毛囊。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己有脂溢性脫發(fā)或者雄激素性脫發(fā)，這時候可以權(quán)衡一下這種毛發(fā)的改變，對于自己來說，是不是有影響。如果覺得這種頭發(fā)稀疏，甚至以后出現(xiàn)謝頂，對自己沒有影響，就可以不進(jìn)行治療。如果覺得會影響形象，對生活、工作或者對于正常的社交有影響，對形象非常在意，就一定要積極治療。因為隨著疾病的發(fā)展，毛囊會逐漸變小，最后有可能完全纖維化，消失。所以，如果到脫發(fā)非常嚴(yán)重的時候，即使用最積極的治療方法，頭發(fā)也不能完全長出來。所以，對于發(fā)生雄激素性禿發(fā)的個體，如果非常在意，一定要盡早進(jìn)行治療。

脂溢性脫發(fā)需要合理飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。多吃蛋白質(zhì)的食物，手法要輕柔，不可以撕拉頭發(fā)，促進(jìn)頭皮的血液流通，增強(qiáng)頭發(fā)的營養(yǎng)輸送。頭發(fā)是由氨基酸組成的，蛋白質(zhì)里含有大量的氨基酸，如果頭發(fā)長期的營養(yǎng)失衡，就會使頭發(fā)越來越枯黃、越來越稀少，對頭發(fā)的健康有著不利的影響。多吃蛋白質(zhì)的食物，主要有：雞蛋、牛奶、魚肉，精瘦肉等等，同時要多補(bǔ)充維生素，多吃綠葉蔬菜、水果等等，增強(qiáng)能量的攝入。其次，合理的使用洗發(fā)水，洗發(fā)露，避免使用堿性的洗發(fā)液或者肥皂，洗頭發(fā)時溫度要適宜，一般在30度到40度之間，在洗發(fā)時要用手指肚，而不是用手指尖接觸頭皮，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捻槙r針按摩，避免燙染發(fā)等對頭皮刺激的活動。頭皮中的油脂要進(jìn)行及時的清理，不然就會堵塞毛囊，對毛囊造成傷害，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致毛囊壞死。同時也要注意休息，避免熬夜。休息不好，熬夜過度導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)加重。

首先考慮藥物治療?？梢韵葐渭兙植渴褂盟幬?，局部最好不要外用激素類藥水，可以使用米諾地爾酊，這個藥物目前治療脫發(fā)比較安全，效果也樂觀?；蛘呤褂弥兴幑欧街姑撋l(fā)液充分改善和促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，恢復(fù)毛囊功能，控制脂溢性脫發(fā)的加重，有利于新頭發(fā)的再生。對于慢性長久脫發(fā)的患者，可以選取中藥湯藥治療，中藥藥性溫和，長久服用一般沒有太大的副作用。比如：首烏藤，葛根，生地、蟬衣、辛荑花、當(dāng)歸、仙靈脾、紫草、菟絲子，制成糖漿每日口服，堅持口服3-4月。健康的日常生活、合理的營養(yǎng)膳食、樂觀的生活態(tài)度。注意保持心情舒暢，不能壓力過大，或者精神高度緊張。如脫發(fā)較多，不要驚慌，首先弄清是正常脫發(fā)還是異常脫發(fā)。注意飲食調(diào)養(yǎng)，低鹽低脂飲食，忌煙忌酒，不要吃辛辣油膩刺激的食物。