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乳房一按就疼，這種情況多發(fā)生在月經(jīng)前期，整體在這個(gè)時(shí)候乳房是比較充血漲大的狀態(tài)。乳房充血之后，整個(gè)乳房包括乳頭、乳腺都是比較敏感、脆弱。如果有外界的刺激、按壓、接觸會(huì)特別的敏感，也會(huì)造成疼痛不適。但是，這種疼痛會(huì)隨著月經(jīng)的到來充血減輕，腫脹緩解，疼痛也會(huì)有很大程度的改善，這個(gè)時(shí)候在按壓乳房就不會(huì)那樣的敏感。還要小心的是如果乳房按壓造成的疼痛，特別局限于某一個(gè)部位，就應(yīng)該引起更加高度的重視。如果是泛泛的按壓疼痛，更多的是增生引起的疼痛。如果是固定部位的，局限性按壓疼痛，應(yīng)該小心是不是有腫瘤的可能性，或者有局部的炎性病變。應(yīng)該通過乳腺相關(guān)影像學(xué)檢查，像乳腺彩超，如果40歲以上的女性，還應(yīng)該加上乳腺的鉬靶檢查，來判斷有沒有除了乳腺增生之外的，其它的乳腺疾病，包括乳腺炎癥、乳腺腫瘤、甚至有沒有乳腺癌的可能性。乳腺腫瘤的生長，如果侵犯了周圍的神經(jīng)，也會(huì)引起固定性持續(xù)性的疼痛。

乳腺炎早期通過積極喂養(yǎng)、局部按摩理療和濕熱敷等方法促進(jìn)乳腺管通暢后，可以痊愈。乳腺炎后奶量幾天恢復(fù)，因人而異，有些人在患乳腺炎期間若處理得當(dāng)，奶量幾乎沒有減少。若處理不當(dāng)，造成乳腺膿腫，可能后期會(huì)影響泌乳量。乳汁淤積是乳腺炎重要原因，乳頭破損是細(xì)菌入侵主要途徑。乳腺炎患者早期感乳房脹痛，繼而局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬塊，壓痛明顯?？捎泻畱?zhàn)、高熱、腋窩淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高等癥狀。治療不當(dāng)常引起化膿。乳腺炎早期，停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且進(jìn)一步增加乳汁淤積機(jī)會(huì)。因此在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，注意堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，能減輕硬塊，促進(jìn)硬塊消退。若奶水孩子吃不完，可用吸奶器協(xié)助排空乳房，可應(yīng)用手法或器具擠奶。盡量將乳汁排空，是消除硬塊最有效措施。也可以局部按摩、理療和濕熱敷，對(duì)早期炎癥有效。

乳腺炎我們講它主要是由于細(xì)菌感染造成的。第一個(gè)就是乳腺里面的導(dǎo)管不通暢，乳汁淤積，這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是細(xì)菌通過乳頭進(jìn)到乳腺里面、淤積的乳汁里面，在里面繁殖，這就形成乳腺炎。那乳腺炎的表現(xiàn)就是有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。如果化驗(yàn)血，血里面的白細(xì)胞會(huì)增高，這就是乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺炎有的比較輕，有的比較重，那這種一般是細(xì)菌感染的，那什么細(xì)菌？多種多樣的細(xì)菌都可以造成乳腺炎。那最常見的乳腺炎的細(xì)菌，我們叫金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌，它對(duì)一些藥物是敏感，有些藥物，比如頭孢類對(duì)金葡菌，我們有時(shí)候叫金黃色葡萄球菌就叫做金葡菌，對(duì)它是敏感的。那我們是經(jīng)驗(yàn)用藥，就可以用一些頭孢類的藥物，那有的時(shí)候效果不滿意，那我們就做、要做乳房里面感染，就乳腺炎里面如果有膿汁的話，我們要抽出來一部分做細(xì)菌培養(yǎng)。培養(yǎng)出來能不能找到細(xì)菌，看到底是什么細(xì)菌。然后對(duì)這個(gè)細(xì)菌做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，看這個(gè)細(xì)菌對(duì)什么藥敏感，有好幾十種藥物做一些敏感試驗(yàn)，看它對(duì)哪種藥物敏感，我們就用哪種藥物，是非常準(zhǔn)確的一個(gè)精準(zhǔn)治療。

乳腺炎就是乳腺的一種炎癥。這種炎癥在臨床中分為兩種：第一種是哺乳期的乳腺炎，急性乳腺炎在臨床中比較常見，多見于生完孩子的婦女，因?yàn)橐恍┤轭^的分泌原因，或者出奶不通，就是乳汁不通暢的情況，導(dǎo)致乳汁的淤積，進(jìn)而導(dǎo)致了乳腺的紅腫熱痛的情況出現(xiàn)。這種情況可通過中醫(yī)中藥或一些抗生素等藥物治療，在很短的時(shí)間內(nèi)可以消退炎癥，但對(duì)于病情嚴(yán)重的患者要通過手術(shù)治療。第二種是非哺乳期的乳腺炎，這種乳腺炎在臨床中比較少見，它主要是以漿細(xì)胞性乳腺炎，還有一些炎癥肉芽腫等作為一種表現(xiàn)。它主要是會(huì)出現(xiàn)乳房的不同位置的紅腫，甚至可出現(xiàn)破潰以及膿液的臨床表現(xiàn)，但這種在臨床中比較少見，有時(shí)也可通過中醫(yī)中藥、手術(shù)，甚至還通過抗結(jié)核治療解決病情。

乳腺炎會(huì)不會(huì)發(fā)燒，其實(shí)主要是要看病情是什么樣的情況，如果是乳腺炎的初期，很多患者不會(huì)發(fā)燒。因?yàn)椋皇且粋€(gè)局部的炎癥，這種局部的炎癥沒有進(jìn)入血、沒有擴(kuò)散到廣泛的位置的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，只會(huì)有一個(gè)局部的紅腫，或者是局部的發(fā)熱。但如果炎癥范圍很廣的時(shí)候，會(huì)類似于毒素進(jìn)血，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)全身的發(fā)燒，甚至發(fā)燒的熱度非常高。這種情況理論上，要使用大劑量的抗生素，對(duì)病人進(jìn)行比較長時(shí)間的輸注，比如，七到十天甚至更長的時(shí)間。所以，理論上，臨床醫(yī)生不愿意病人出現(xiàn)乳腺炎的發(fā)燒，出現(xiàn)發(fā)燒情況，就要使用抗生素治療，中醫(yī)中藥治療，甚至要加用手術(shù)去進(jìn)行干預(yù)。