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    心衰中藥治療后能停藥嗎

    發(fā)布時間:2019-11-2856213次播放

    視頻內(nèi)容:

    心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段,而且死亡率也比較高。心衰患者一般都有代償性心臟擴大或肥厚,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成,病情都非常嚴重。
    所以,對于心衰這種嚴重的疾病,不建議患者在控制病情以后停用中藥,建議患者應(yīng)該長期的堅持服用中藥,這樣就能夠達到提高生活質(zhì)量,壽命延長的這種效果;如果患者心衰很嚴重,可以配合西藥共同治療疾病。所以,心衰患者使用中藥治療以后都不能輕易停藥。

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    心衰診斷標準
    心力衰竭的診斷,需要結(jié)合癥狀和體征、超聲心動圖結(jié)果以及生物學(xué)標志物檢查結(jié)果綜合判斷。根據(jù)LVEF水平的高低,可分為射血分數(shù)降低的心力衰竭、射血分數(shù)中間值的心力衰竭以及射血分數(shù)保留的心力衰竭3大類。中成藥在治療慢性心衰方面具有獨到的優(yōu)勢,如具有益氣強心的功效,研究顯示,其可增加心肌收縮力,改善心臟的前負荷,防止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),從而有效改善心衰癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
    心衰可以做支架嗎
    心衰能否做支架手術(shù)主要是根據(jù)患者的冠狀狹窄程度來判斷。一般來講,心衰患者是因為心臟的收縮功能出現(xiàn)異常而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床綜合癥。如果不是心肌梗塞左導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰,并不需要安置支架,主要通過藥物治療或者微創(chuàng)介入即可。但對于冠心病導(dǎo)致的心衰則需要通過冠狀造影判斷狹窄程度來選擇能否做支架治療。尤其是狹窄程度較為嚴重時,做支架治療不僅能夠有效的改善心臟舒張功能,而且還能夠改善心肌供血,矯正心衰問題。但需要注意的是,支教并不能從根本上改善疾病,只能在一定程度上緩解患者的癥狀以及心絞痛。
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    心臟彩超正常能排除心衰嗎
    心臟彩超正常并不能排除心衰,心衰的診斷,更多的是依賴于臨床的癥狀體征,還有一個血液當(dāng)中腦鈉肽水平偏僻的一個測定。正常的心衰心臟收縮功能保留型的或者中間型的心衰分為這三種情況。所以,不能依靠單純的依靠這個心臟超聲來判斷是否有心衰,心衰的癥狀,主要是表現(xiàn)為活動耐量下降的一個過程。心衰的一個癥狀,體征的方面最主要的是一些浮腫的一個問題,會逐漸出現(xiàn)雙下肢或顏面或者下垂部位的浮腫會有胃口的一個減退,會有液肺部聽診有鑼音的一個情況,另外我們再結(jié)合血液檢查,這種情況就可以判斷是否有心衰了。
    常見心衰有幾種呢
    心衰這種疾病在發(fā)生之后,對我們患者的身體健康有著很大的影響,了解此病的人就知道,這是心臟疾病發(fā)展的終末階段,專家說此病的發(fā)生,就是在提醒你,心臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題,急需要多加重視,下面我們來了解一下常見心衰有幾種。
    心衰表現(xiàn)癥狀有什么
    相信很多人都聽說過心衰這種疾病,但是并不是特別了解此病的特點,所以給很多人對于這種疾病的治療造成了很大的影響,下邊給大家具體介紹一下心衰表現(xiàn)癥狀,希望可以幫助更多人了解這種病。
    心衰的有效預(yù)防方法
    相信很多人都想知道心衰的有效預(yù)防方法,因為這種疾病的患者正在不斷的增加,讓一些朋友承受了不小的折磨和傷害,想要規(guī)避疾病危害,大家一定要正確的了解疾病,尤其要知道心衰如何預(yù)防,這樣才能夠規(guī)避疾病危害的發(fā)生。
    肺心病右心衰的治療
    肺心病右心衰要注意及時的進行治療,可以通過藥物治療,以抗感染的藥物與正性肌力藥物治療為主。另外對于慢性肺心病心力衰竭可以用氧治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上也要注意做好一般治療,飲食治療,全面促進恢復(fù)。
    心衰的注意事項有哪些
    心衰患者應(yīng)該避免加重心臟負荷、心肌缺血的因素,包括日常生活中要控制飲食,避免重體力勞動和情緒激動,要預(yù)防感染性疾病,防止便秘,適當(dāng)進行鍛煉。用藥方面要遵醫(yī)囑按時服藥,控制慢性病。心衰患者應(yīng)該限制每天食鹽的攝入量,控制在6克以下,嚴重的心衰甚至應(yīng)該控制在每天2-3克以下;避免油膩食物;杜絕煙酒及濃茶、咖啡等。這些都會加重心臟負荷,誘發(fā)或加重心衰?;颊咂綍r要避免身體和心理勞累,預(yù)防感冒和肺部感染。要多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。在力所能及的情況下,做以有氧運動為主的鍛煉。對于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者,應(yīng)該按時規(guī)律用藥,控制好血壓、血糖,強化降脂。
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    2020-02-19

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    心衰怎么分級
    心衰分級主要根據(jù)患者活動耐受量判斷。心衰有分級標準,目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)制定心臟功能分級:I級、II級、III級、IV級。急性心肌梗死心衰判斷標準是Killip分級標準:I級、II級、III級、IV級。一、心衰判斷標準:Ⅰ級:患有心臟病,但體力活動不受限制,日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。Ⅱ級:患有心臟病,體力活動受到輕度限制,休息或平時不會出現(xiàn)心衰癥狀,但活動量稍大,比如走路過快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級:患有心臟病,體力活動明顯限制,即便日常一般活動,就引起心衰癥狀。Ⅳ級:患有心臟病,而且不能從事任何體力活動,即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡便的六分鐘步行試驗法:在6分鐘內(nèi),步行距離<150m,表明心衰程度嚴重;150至425m為中度心衰,426至550m屬于輕度心衰。二、急性心肌梗死心衰判斷標準:Ⅰ級:無心力衰竭征象。Ⅱ級:輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半,有肺淤血X線表現(xiàn)。Ⅲ級:重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。Ⅳ級:出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100次/分。
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    心衰有什么癥狀
    患者心衰癥狀有左心衰癥狀和右心衰癥狀。具體癥狀如下:左心衰主要是表現(xiàn)為:1、勞累性呼吸困難,夜間端坐呼吸。同時可能由于肺淤血,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或者痰中帶血絲的癥狀。2、低心排和全身的臟器灌注不足的癥狀,如頭暈、乏力、代償性心率增高、少尿等。右心衰的癥狀,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的相應(yīng)的癥狀,包括消化道的淤血,如食欲不振等,頸靜脈的充盈,口唇發(fā)紫,對稱性的雙側(cè)的下肢或低垂部位的水腫,胸片可能會發(fā)現(xiàn)胸腔的積液,肝臟腫大等。
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    心衰患者什么情況下選擇中醫(yī)治療
    對于心衰患者而言,只要出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)就應(yīng)該及早地找中醫(yī)治療。中醫(yī)治療首先應(yīng)該溫通陽氣,滋陰益氣,通脈止痛。心之氣陽虧虛;再推動血液循行,恢復(fù)氣血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐體內(nèi)瘀血的藥物治療瘀血病證的方法。心衰如果是急性發(fā)作的時候,建議患者應(yīng)該住院治療,進行中西醫(yī)結(jié)合治療;但是心衰在緩解期,就應(yīng)該及早的找中醫(yī)把中藥及早用上,這樣患者的生活質(zhì)量就會得到明顯的提高,對于維護心臟功能也非常有效,以免疾病進一步發(fā)展。
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    心衰吃西藥好還是中藥好
    心衰通常是疾病發(fā)展的終末期,是一種嚴重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西醫(yī)治療的同時,加上中藥治療,能獲得非常良好的療效;患者在已經(jīng)很好的控制病情的情況下,也不建議撤出西藥,因為這種情況中西醫(yī)結(jié)合的療效最好;如果心衰處于穩(wěn)定期,可以服用中藥進行治療。心衰患者服用中藥時注意劑量控制,因為過量會導(dǎo)致心臟毒性,導(dǎo)致心律失常。所以,心衰的藥物都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不能自己隨意地增減,這樣會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥;而且在中藥治療的同時,西醫(yī)的治療也非常有幫助。
    心衰治療
    第一,在生活方式上,患者要注意避免暴飲暴食,吃一些容易消化的食物,避免過多的飲水。避免食鹽攝入的過多,即低鹽飲食,每天食鹽攝入量比高壓的患者可能還要嚴格的限制,食鹽攝入要達到兩克。第二,在醫(yī)療手段上,對于心衰的治療,首先我們要治療原發(fā)病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全,患者則需要服用擴血管藥物,用支架改善心肌供血等等這些原發(fā)病的治療,可能使患者的心功能得到改善。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,甚至心臟移植都是治療心衰的手段。當(dāng)然,心衰的藥物治療是它的基礎(chǔ),改善壽命,改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥,都是可以改善我們心衰長期預(yù)后。改善心衰癥狀的藥物,比如包括利尿劑,擴血管藥物,強心的藥物,都是可以改善心衰癥狀??偠灾?,心衰的治療,包括我們生活方式的改善、藥物治療以及手術(shù)治療手段。
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    心衰吃什么藥
    以前心衰的藥物治療主要強調(diào)強心、利尿、活血管。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在更主張減少心臟做工,減輕負荷,降低神經(jīng)內(nèi)分泌對心臟的損害。主要應(yīng)用倍他樂克、ACEI、利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。出現(xiàn)病癥應(yīng)及時就診。
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