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如果在懷孕的過程中不幸出現(xiàn)了異位妊娠，發(fā)現(xiàn)了宮外孕，在體格檢查或者手術(shù)探查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮會(huì)有輕微的增大。這主要是因?yàn)榧に厮降淖饔?，使子宮發(fā)生輕微的變化，但是變化比宮內(nèi)妊娠要小得多。因?yàn)閷m腔內(nèi)沒有實(shí)質(zhì)性的妊娠物質(zhì)，比如妊娠囊、絨毛組織，還有比如會(huì)看見胎心、胎芽或者隨著孕周的增大，還會(huì)看到少量的羊水樣物質(zhì)。所以子宮是隨著停經(jīng)日期的變化逐漸地增大，所以一旦發(fā)生宮外孕，子宮增大一般都是不太明顯的。

宮外孕的治療在臨床上主要分為藥物保守治療、手術(shù)保守治療以及手術(shù)切除輸卵管的治療。各種治療的方案都需要有一定的適應(yīng)癥。藥物保守治療主要適用于血HCG比較低，在臨床上一般要建議小于2000mIU/L，另外包塊的體積要小于3cm-4cm，同時(shí)包塊沒有明顯的破裂，包塊內(nèi)沒有明顯的胎心活動(dòng)，患者全身的血液動(dòng)力學(xué)是平穩(wěn)的，也就是血壓和心率是平穩(wěn)的，血色素沒有明顯的下降。只有在這些情況下才可以考慮做藥物的保守治療。當(dāng)然在藥物保守治療的過程中，可能會(huì)有包塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，也有可能再進(jìn)行做手術(shù)。另外藥物保守治療的時(shí)間會(huì)比較長，一般7天要進(jìn)行一次評估，如果7天之后血HCG的水平?jīng)]有明顯的下降或者下降不滿意，患者還有可能再進(jìn)行一次藥物治療。總之，患者藥物治療是一種保守治療的方案，但并不能保證每一次藥物治療都能夠使宮外孕痊愈。

宮外孕多久能檢查出來，要看患者的臨床癥狀。正常情況下，大部分宮外孕的女性會(huì)在停經(jīng)以后，然后有少量的陰道出血，這種情況下可以到醫(yī)院去驗(yàn)血化驗(yàn)。如果檢查出來是懷孕，那么過十八小時(shí)以后最好再去驗(yàn)血一下。一方面主要是看一下到底是宮外孕引起的出血，還是先兆流產(chǎn)引起的出血，或者是胚胎停止發(fā)育引起的出血等等。如果HCG檢查，它的翻倍并不是很好，那么這種情況就要高度懷疑宮外孕的可能性，這個(gè)時(shí)候就可以做B超檢查。如果在附件上面能夠發(fā)現(xiàn)有不均質(zhì)的包塊，這種情況一般就能確診。但是一般在停經(jīng)30多天的時(shí)候，有時(shí)候在附件上面并不能看到東西，所以還要等到胚胎再長大一點(diǎn)以后，才能在B超下面顯示出來。一般的來說，宮外孕會(huì)在停經(jīng)35到40天左右檢查出來。

這個(gè)當(dāng)然是可以的。宮外孕你不管是保守治療了，還是手術(shù)了，還是藥物治療了，這些之后都是可以懷孕的。懷孕有很多方面的因素，首先是你排卵有沒有問題，再一個(gè)輸卵管是不是通的，再一個(gè)子宮內(nèi)膜，宮腔有沒有問題。那么既然你宮外孕都能懷上，說明你宮頸起碼沒問題，精子能夠穿過來受精，那么排卵一定沒問題，因?yàn)槟阋呀?jīng)懷上了試孕，但只不過是受精卵在宮外。那么如果是宮外孕的話，說明你一個(gè)是排卵沒問題，再一個(gè)宮頸這些都沒問題，輸卵管可能存在著半通不通，但是它是有受孕的可能的。不管我們宮外孕是怎么治療的？保守治療也好，手術(shù)治療也好，將來這一側(cè)仍然是有可能再懷孕的，只不過是再次懷孕的話，還有可能是宮外孕，她如果得過一次宮外孕之后，還用這側(cè)輸卵管去受孕，那么她再次得宮外孕的機(jī)率就是25%到30%。但是她仍然有對側(cè)的輸卵管，還可以受孕，因?yàn)槲覀兣悦總€(gè)月會(huì)交替排卵，兩側(cè)卵巢，這個(gè)月是這個(gè)卵巢排卵，下個(gè)月就是另一側(cè)卵巢排卵，那么可以在你沒有得宮外孕的那一側(cè)排卵的時(shí)候再去試孕，這樣成功率高一些。另外，如果得過宮外孕之后，下次懷孕之前最好要做一個(gè)輸卵管造影，再評估一下你輸卵管的通暢程度，這樣再去受孕就幾率高一些。

這個(gè)幾率還挺高的，因?yàn)槲覀冏鲞^統(tǒng)計(jì)，得過一次宮外孕的人，她再次懷孕得宮外孕的幾率能夠達(dá)到25%到30%，那么如果你得過兩次宮外孕，那么再次懷孕得宮外孕的幾率就上升到75%到80%了，那么這個(gè)幾率還是很高的，所以，得過宮外孕之后，怎么樣預(yù)防再次的宮外孕就比較重要了。那么，怎么來預(yù)防再次宮外孕？首先你再次懷孕之前，要做一個(gè)輸卵管的造影術(shù)，我們來觀察一下這個(gè)輸卵管到底是通還是不通，那么，如果有一側(cè)有問題，在得宮外孕的這側(cè)有問題，確實(shí)不太通，或通而不暢，那么主要看對側(cè)，如果對側(cè)很好，那我們不需要給任何的干預(yù)，只要通過B超我們來監(jiān)測排卵，在你輸卵管通暢這側(cè)卵巢排卵的時(shí)候，指導(dǎo)你這次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，這樣的宮外孕的幾率就會(huì)大大下降了。那么也有可能你做了輸卵管造影，兩側(cè)輸卵管都是不太通的，那這種情況，就建議你直接去做試管，那試管這個(gè)過程，就是把受精卵在體外那個(gè)結(jié)合之后，種到你的宮腔里，因?yàn)槟銉蓚?cè)輸卵管都不能用，就不用那條路了，直接給你種到宮腔里，那么你得宮外孕的機(jī)率就會(huì)偏低了，但是也有宮外孕的可能，受精卵給你種到宮腔里，它也會(huì)發(fā)生游走，還有走到宮外的，那么如果是兩側(cè)輸卵管都沒用，或者都積水，或者是都粘連了，堵塞了，還不如把兩側(cè)輸卵管都切了安全。這樣的話我們做試管的時(shí)候，它就100%種到宮腔里了。