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有時候，在臨床上會碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠?，F(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時候，也檢測出來了，但是很快，因為生化掉了，就正常像來月經(jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點少，如果不是月經(jīng)，確實是紅的，從陰道里出來的，這個時候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時候，如果出血超過7天，就要進行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時候用藥物或者是手術(shù)要給進行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因為是沒有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時候，又是弱陽性，同時因為著床的位置有問題，所以有的會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個時候，不要認為是不是懷孕了，要保胎，這個時候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因為它是屬于婦科的急癥，嚴重的時候，有可能會造成病人的生命危險。

宮頸取活檢創(chuàng)面并不大，臨床上觀察有少許滲血，5到7天就會完全干凈。宮頸做陰道鏡之后有的時候有病變的時候會常規(guī)取病變位置的活檢。取活檢的時候取得比較深的或者病變面積比較大、取的比較多的，還有有的人比較愛出血、不容易止血的，還有老年人這種創(chuàng)面愈合能力差的，這種宮頸活檢的創(chuàng)面最長兩個星期也應(yīng)該完全愈合。所以做完陰道鏡、取完宮頸活檢之后，發(fā)現(xiàn)這種有少量的陰道出血，這些都是正常的現(xiàn)象，這種出血大約術(shù)后5到7天就會干凈，不會超過兩個星期還有出血。所以宮頸活檢之后一直出血，甚至超過兩個星期出血量還比較多，最好是能來醫(yī)院進行一次檢查，因為有的時候與月經(jīng)混淆，所以宮頸活檢之后的這種創(chuàng)面的愈合還是很快的，有的時候活檢比較深病變比較重，所以這種出血的時間會長一點，這些都是正常的，但最好不要長過兩個星期。這里面有一個比較特殊的類型，已經(jīng)到早期宮頸癌，這種取了宮頸活檢之后這種創(chuàng)面的出血一直會延續(xù)下去，這個時間會比較長，所以這種長時間的超過兩個星期以上，這種出血還沒有止住的，常常提示宮頸病變是比較嚴重的。

女性性交出血的原因有很多，比如婦科腫瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉、盆腔炎、陰道擦傷、排卵期前后身體激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥等，還有就是性交方式不當?shù)榷伎梢砸l(fā)性交出血。在正常情況下，性交不會有出血現(xiàn)象的，因此性交后出血都是有原因的。性生活頻繁可能會破壞陰道黏膜出現(xiàn)少量出血，女性在有尿道炎癥時性交，易受到擠壓出現(xiàn)損傷，進而出現(xiàn)出血。在女性出現(xiàn)子宮頸糜爛或陰道炎癥時，性交之時就會出現(xiàn)陰道上皮脫落，還有可能陰道粘膜大量充血，在性交時由于陰莖在陰道之內(nèi)不斷磨擦，進而引起陰道粘膜受傷破裂之后出血。還有就是子宮頸癌讓組織變得脆弱，在性交之時就可以引發(fā)接觸性出血。在性交出血之后，女性必須注意，及早到醫(yī)院進行檢查，確診后才可以采取措施對癥治療。

月經(jīng)過后白帶有血絲其實這是一個非月經(jīng)期陰道出血的情況，子宮可能出現(xiàn)炎癥或病變。宮頸有炎癥或?qū)m頸糜爛，或同房后接觸性出血，大部分會在白帶內(nèi)有血絲，這種情況下還是要去醫(yī)院進行婦科檢查，尤其是宮頸的防癌篩查。因為宮頸炎癥較重，或?qū)m頸細胞表面出現(xiàn)癌前的病變，這種細胞比較糟脆，患者劇烈活動或?qū)m頸接觸后，可能出現(xiàn)毛細血管破裂導(dǎo)致出血，這種情況必須去醫(yī)院進行正規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)。還有患者可能子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜的息肉，或子宮的黏膜下肌瘤也會出現(xiàn)月經(jīng)期白帶有血的這種情況。

月經(jīng)淋漓不盡的原因有很多。如果是育齡期婦女，有性生活，首先需要排除懷孕引起的陰道不規(guī)律出血，如先兆流產(chǎn)、宮外孕、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等都會引起月經(jīng)淋漓不盡。此外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸因素、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室、生殖道炎癥、婦科腫瘤等都會引起月經(jīng)淋漓不盡。此外，其他常見原因包括排卵期出血、黃體功能不全、口服避孕藥、凝血功能異常等。出現(xiàn)這種情況，首先需要去醫(yī)院做一下婦科檢查，了解有無陰道炎、宮頸炎，做一下宮頸癌篩查，排除宮頸疾病引起的陰道出血。抽血化驗一下人絨毛膜促性腺激素排除懷孕的可能性。需要做一下盆腔彩超檢查，看一下有無子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔包塊等。需要根據(jù)具體的原因進行治療。