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長(zhǎng)過(guò)智齒，這個(gè)部位肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒，但是不是還有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情況，需要通過(guò)拍X線片子，進(jìn)行局部的鑒別和診斷。在臨床上也曾經(jīng)碰到過(guò)，智齒拔出以后，多少年發(fā)現(xiàn)下部又出現(xiàn)多生牙或者其它的這種病變組織的情況，但是可以肯定的是，智齒只要長(zhǎng)過(guò)了就不會(huì)再長(zhǎng)了，因?yàn)槿说暮阊朗遣豢稍偕?、不可替代。長(zhǎng)過(guò)智齒，由于各種原因把它拔除了，局部不會(huì)再有智齒萌出了。同樣，智齒雖然拔掉了，對(duì)剩余的牙齒，要注意積極的進(jìn)行保護(hù)、維護(hù)、清潔，保證牙齒的健康，保證咀嚼的功能，從而保證全身的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體健康。這個(gè)就要求有良好口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，進(jìn)行正確刷牙、認(rèn)真漱口。同時(shí)，在進(jìn)食的時(shí)候要注意對(duì)牙齒的保護(hù)，避免一些過(guò)分堅(jiān)硬、過(guò)分粘的飲食，這樣的飲食對(duì)牙齒可能形成過(guò)大的咬合力，或者造成齲齒、牙周疾病好發(fā)。智齒萌出的過(guò)程中，要注意對(duì)局部組織的檢查、維護(hù)，避免炎癥的反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)長(zhǎng)智齒兩到三周，疼痛仍然不能夠完全緩解的情況，建議家長(zhǎng)帶孩子，要去找牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的檢查。通過(guò)臨床檢查，來(lái)確認(rèn)智齒有還是沒(méi)有，必要的時(shí)候還要拍X片子，看看智齒萌出的位置、萌出方向，和將來(lái)是不是正常的萌出。如果預(yù)計(jì)智齒不能正常萌出，建議早一點(diǎn)對(duì)智齒進(jìn)行拔除，拔除以后就不會(huì)再有什么問(wèn)題。大家要明確的是，正常人是有四個(gè)智齒，雙側(cè)的上頜，下頜最后一顆牙都是智齒。有些患者比如下頜智齒拔除了，過(guò)一段時(shí)間出現(xiàn)局部的疼痛，要關(guān)注一下，有沒(méi)有上頜智齒萌出的情況。上頜智齒萌出如果過(guò)長(zhǎng)，咬到了下面的牙齦和牙肉組織，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。最后再次強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)過(guò)智齒，拔除了以后是肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒。

有些智齒盡管萌出的過(guò)程中，沒(méi)有明顯的疼痛，也要選擇進(jìn)行智齒的拔除。這個(gè)要看看智齒萌出的位置、方向，以及對(duì)鄰近的牙齒、對(duì)對(duì)合牙齒、對(duì)關(guān)節(jié)、對(duì)咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時(shí)滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關(guān)系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類的炎癥性問(wèn)題。第三，智齒周圍沒(méi)有冠周炎的反復(fù)的發(fā)作。如果在長(zhǎng)智齒的過(guò)程中，最終的結(jié)果以上三個(gè)條件都能夠同時(shí)滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達(dá)不到上面三個(gè)條件。比如說(shuō)有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠(yuǎn)中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復(fù)、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因?yàn)橛醒例l的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘?jiān)?，?xì)菌導(dǎo)致了冠周炎的反復(fù)發(fā)作，有任何一點(diǎn)上述這些情況的時(shí)候，智齒都是應(yīng)該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時(shí)候就應(yīng)該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當(dāng)然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進(jìn)行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴(yán)重的，還要進(jìn)行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎(chǔ)上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長(zhǎng)智齒不痛，不需要拔掉，需要通過(guò)各種檢查來(lái)明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對(duì)合智齒是有良好的咬合關(guān)系，已經(jīng)完全萌出了，沒(méi)有智齒周圍反復(fù)發(fā)炎的情況。

智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會(huì)生長(zhǎng)智齒。同時(shí)有的人可能只會(huì)增長(zhǎng)1~2顆智齒，有的人可能會(huì)生長(zhǎng)一半就不會(huì)再生長(zhǎng)了。長(zhǎng)智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時(shí)治療，以免對(duì)正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時(shí)將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對(duì)正常咀嚼功能不會(huì)有什么影響。但是智齒拔出后一定要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

長(zhǎng)智齒后，沒(méi)有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進(jìn)行觀察，如果沒(méi)有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進(jìn)行保留的。如果智齒生長(zhǎng)位置不正，易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴(yán)重的引起下頜開(kāi)口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長(zhǎng)得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導(dǎo)致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題或出現(xiàn)齲壞。這時(shí)就需及時(shí)拔除。拔出后，這個(gè)部位不用進(jìn)行假牙修復(fù)，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應(yīng)該盡早對(duì)鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦的腫脹，甚至開(kāi)口受限，可以來(lái)口腔科，進(jìn)行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛。在炎癥消退時(shí)候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進(jìn)行配合消炎處理。

智齒，我們看情況需不需要拔，因?yàn)檎Ｈ说亩藗€(gè)恒牙就從中切牙到第二磨牙是二十八顆牙長(zhǎng)的，有的人長(zhǎng)智齒有人不長(zhǎng)智齒，不長(zhǎng)就是二十八顆，長(zhǎng)四顆就是三十二顆，上邊兩顆下邊兩顆，不同智齒處理方法是不一樣的。如果上邊第三磨牙長(zhǎng)出來(lái)下面沒(méi)長(zhǎng)，上八個(gè)和第二個(gè)之間，就會(huì)有食物嵌塞，所以建議早期拔除。下頜智齒更容易阻生，就下頜第三磨牙，阻生的位置可以由各個(gè)方向，阻生以后還容易引起牙齦的發(fā)炎，而且我們常見(jiàn)的就是阻生的智齒可以引起和第七之間，和第二磨牙之間的食物嵌塞，導(dǎo)致第七顆牙也就是第二磨牙的一個(gè)齲病，牙周病甚至拔出，所以我們對(duì)于下頜智齒經(jīng)常發(fā)炎的更建議拔出，這是他的利。拔除智齒實(shí)際上弊，就是當(dāng)時(shí)對(duì)下頜阻生智齒，它是一個(gè)小手術(shù)，需要去骨縫合，所以對(duì)于病人來(lái)講可能創(chuàng)傷比較大。當(dāng)時(shí)的創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于從保護(hù)第二磨牙，也就是一定要保留的第七顆牙來(lái)講，肯定是利大于弊的。我們還是建議下頜的阻生智齒，如果經(jīng)常發(fā)炎還是建議早期拔除的。