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    肝癌靶向藥物該如何選擇

    發(fā)布時間:2020-12-08103337次播放

    視頻內(nèi)容:

    晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇,包括三種靶向藥、“T+A”和化療。
    靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選,索拉非尼和侖伐替尼,這兩個藥怎么比呢?第一,比總生存。第二,吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三,腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。
    所以肝癌靶向藥物選擇,第一先一線后二線;第二要有效率高、副作用輕;第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。

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    肝癌早期癥狀會痛嗎
    肝癌的早期癥狀可能不典型,有些人早期沒有癥狀或者會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀,但是癥狀可能不會特別劇烈,有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振,這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進(jìn)展往前發(fā)展了,影響到其他器官,這時候疼痛的癥狀會明顯一點(diǎn),比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛,甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期,侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠(yuǎn)處的骨轉(zhuǎn)移時候,疼痛比較明顯。
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    放射治療對肝癌也是一種有效的治療,門靜脈有癌栓的肝癌病人需要采用放射治療。門靜脈主干有癌栓的病人,如果直接手術(shù)效果往往不理想,如果先做放療,再做手術(shù),這種效果是比較好的。有數(shù)據(jù)顯示,門靜脈癌栓的肝癌患者,先做放療再做手術(shù),門靜脈癌栓有50%的完全壞死率。放療聯(lián)合手術(shù)、放療聯(lián)合介入,對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合治療方式。
    語音時長 01:34

    2020-12-08

    90047次收聽

    哪些藥物治療肝癌疾病
    過去肝癌的治療主要以手術(shù)為主,傳統(tǒng)的化療、放療等手段的療效一直都不是十分的理想。在治療肝癌時,肝癌的基礎(chǔ)疾病肝硬化是治療開始首先面臨的問題。也是一個十分棘手的問題。很多患者早不能手術(shù)或肝移植的情況下,因身體狀況或又是對傳統(tǒng)放化療方案的毒副作用無法耐受。
    體育鍛煉能預(yù)防肝癌嗎
    有人認(rèn)為,患癌癥的人不應(yīng)該再去參加體育鍛煉,理由是參加體育鍛煉會加速機(jī)體的血液循環(huán),這樣體內(nèi)的癌細(xì)胞就會趁機(jī)隨著血流使擴(kuò)散速度加快,使病情惡化。這個觀點(diǎn)是毫無科學(xué)根據(jù)的。
    02:29
    肝癌靶向藥在什么時候用
    對于晚期的沒有明確治療方案的患者以及在手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,可以施行肝癌的靶向治療。肝癌的靶向治療現(xiàn)在是有明確的藥物和明確的療效。但是靶向治療對肝癌病人屬于一種姑息性治療,能夠根治性的切除的病人不主張使用靶向治療。另外靶向治療雖然是一種精準(zhǔn)的藥物化療,但是同樣有劇烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主張肝癌的靶向治療與手術(shù)、放療、化療或者其他的介入治療來同時期使用。
    02:35
    肝癌吃靶向藥能活多久
    接受肝癌的靶向治療存活時間也就在一年左右。但是對于能夠維持一年以上的患者,隨著現(xiàn)在國際上對肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入,靶向治療有可能在一兩年內(nèi)出現(xiàn)新一代藥物,就又可能繼續(xù)延續(xù)生命。肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者,從目前看有效率在百分之十到百分之三十之間,并不是很高。在有效的患者當(dāng)中一部分不耐受、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。即便是有效又能耐受,治療能夠維持的時間一般也只是在半年到一年。
    原發(fā)性肝癌是什么
    肝癌經(jīng)常被稱為原發(fā)性肝癌,指的是來源于肝細(xì)胞本身的肝癌。因?yàn)檫€有一部分肝癌是來源于肝外轉(zhuǎn)移到肝稱為轉(zhuǎn)移性肝癌。肝癌分三種,第一種是來源于肝細(xì)胞,叫肝細(xì)胞型肝癌,第二種來自于肝的膽管細(xì)胞,叫肝膽管細(xì)胞癌,第三種是同時來自于兩種,稱為混合性肝癌。當(dāng)然還包括其他比較少見的類型,比如肝淋巴癌,肝鱗癌,肝脂肪癌,這是極其少見。臨床上經(jīng)常說的原發(fā)性肝癌,指的是肝細(xì)胞癌、肝膽管癌或肝混合癌這三種類型。這三種類型又有不同特點(diǎn),肝細(xì)胞癌往往與肝炎、黃曲霉菌感染有關(guān)。膽管細(xì)胞癌,一般來自于膽管細(xì)胞,與肝細(xì)胞本身的關(guān)系不大,與肝炎的關(guān)系也不大,現(xiàn)在研究,有一部分有一定的相關(guān)性,但不像肝細(xì)胞的肝炎明確相關(guān),混合性兩者皆有。但整體來說,原發(fā)性肝癌的都比較兇險,往往預(yù)后已經(jīng)很差,強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
    語音時長 01:43

    2020-03-02

    53287次收聽

    女性肝癌早期癥狀
    肝癌的早期癥狀,目前來說沒有明確的性別差異。男性和女性的話,在肝癌上它都有一些共性的表現(xiàn),當(dāng)然早期肝癌,本身沒有明確的癥狀,女性也不例外。隨著病情演變,會出現(xiàn)一些稍早期的一些表現(xiàn),主要是一些消化不良、惡心、呃逆,或者是腹部的一些脹滿不適,或者是一種輕度的隱痛。當(dāng)然也可以逐漸出現(xiàn)一些消瘦、低熱、出汗,早期的腫瘤的復(fù)合表現(xiàn)。到了晚期會出現(xiàn)一些包括腹痛、黃疸或者劇痛、腹水、臟器功能衰竭等比較晚期的表現(xiàn),但在早期沒有一個共性的典型的疼痛特征表現(xiàn),只是一些稍微的不適,消化不良。所以在早期,無論是男女病人,都要進(jìn)行醫(yī)院的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,這樣的話,才能夠提高治療水平,很多病人就希望有些癥狀,到醫(yī)院這樣才能去查出。其實(shí)對于很多病人來說,早期是沒有癥狀的,因此還是建議到醫(yī)院來進(jìn)行規(guī)范的體檢,盡可能地發(fā)現(xiàn)早期的疾病。
    語音時長 01:27

    2020-03-02

    64823次收聽

    肝癌晚期身體有什么癥狀
    肝癌晚期的患者通常都會出現(xiàn)劇烈的疼痛感,這是因?yàn)楦喂δ芤呀?jīng)完全衰竭,還會出現(xiàn)代謝異常與出血,這也是一種比較嚴(yán)重的癥狀。除此之外,患者的重要器官也會受到損害,還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)耗竭的惡病質(zhì)。
    肝癌能通過肝移植治愈嗎
    早期肝癌沒有轉(zhuǎn)移的患者可以通過肝移植,大部分能夠徹底治愈。但是對于晚期的肝癌肝移植還是不能夠徹底治愈。肝移植是終末期肝病非常有效的一個治療手段,對于肝癌來講也是非常重要的一個選擇,但不是所有肝癌都可以通過肝移植來治愈。
    語音時長 01:44

    2018-09-21

    59498次收聽

    肝癌門靜脈癌栓怎么辦
    肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除,同時在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進(jìn)行化療,還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)和方式,肝癌晚期患者往往會出現(xiàn)癌栓,癌栓往往是以門靜脈為支架,成離心式的向門靜脈主干生長,長到腸系膜上靜脈,癌栓往往對門靜脈有特殊的傾向性,一般很少侵犯脾靜脈,如果患者一般狀況良好,肝功是A級或者B級,可以采取手術(shù)中把病灶切除,然后通過門靜脈把癌栓取出。通過這種綜合治療措施延長患者的生存時間,取得非常滿意的治療效果。
    語音時長 01:42

    2018-09-21

    50765次收聽

    肝癌晚期胸腔積水怎么辦
    肝癌發(fā)展到晚期自主發(fā)生胸腔積水的情況不太常見,引起積水的原因一般是手術(shù)傷及了胸膜。出現(xiàn)這種情況的話除了要及時清除積水以外,還有按照原來的醫(yī)療方案治療,從源頭控制胸腔積液,而且在抽液之后要及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)。這樣才能緩解病人的痛苦。
    肝癌伴門靜脈癌栓形成
    肝癌在預(yù)后中有一個非常大的影響因素那就是門靜脈癌栓。這種并發(fā)癥治療起來比較棘手,治療藥物大部分是經(jīng)過動脈的沒辦法抵達(dá)靜脈。門靜脈癌栓的形成有兩種情況,一種是直接侵犯,癌結(jié)節(jié)壓迫血管使得癌細(xì)胞由壓力高的肝動脈進(jìn)入了壓力低的門靜脈;第二種是繼發(fā)性門靜脈血流紊亂。
    04:14
    肝癌有哪些癥狀
    肝癌的癥狀很多沒有明顯癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀時都已是晚期肝癌。肝癌的典型癥狀,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,消瘦或食欲不振等消化道的癥狀,同時伴有肝硬化其它癥狀等等。肝癌之所以能夠成為癌中之王,除了難治,還有一個原因是起病隱匿。早期的癥狀和其他的內(nèi)科病證很相似,但肝癌患者開始察覺癥狀的時候,往往已經(jīng)到了中晚期,尤其是對于長期慢性乙型肝炎的患者,最好能夠堅(jiān)持每半年一次肝臟B超和每年一次全身體檢。如果身體出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、消瘦、發(fā)熱、嘔血、黑便、下肢水腫等癥狀,需要及時到醫(yī)院就診,尤其是肝炎患者。由于肝癌可以轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等其他器官和部位,也會根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位引起相應(yīng)的癥狀。比如肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)胸痛、咯血,而骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)局部的疼痛或病理性骨折等,都需要及時的檢查。此外肝癌患者的其他癥狀還有出血傾向,如牙齦、鼻出血,這些都與肝功能受損、凝血機(jī)制障礙、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)系。
    02:15
    肝癌晚期腹水怎么治療
    對于腹水的治療要采用中西醫(yī)結(jié)合治療,抽出腹水后使用化療藥物,再配以中藥療法對治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見,也十分棘手的問題。當(dāng)出現(xiàn)腹水的時候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了,所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水,一定要分清是腹腔轉(zhuǎn)移,還是因?yàn)榈鞍走^低。