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    肌酐正常值
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-11-1154808次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    評價(jià)腎功能最常用的指標(biāo)就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室正常值可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室正常值在差不多40到133個(gè)微摩爾濃度。
    
除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過率，正常的狀態(tài)下腎小球?yàn)V過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當(dāng)然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率評價(jià)腎功能，他的準(zhǔn)確率會更高一些。
    
    
    


    
    
        
    
            
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            血肌酐高怎么降
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    血肌酐升高能否降下來取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會導(dǎo)致肌酐一過性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過敏的藥物，或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，使肌酐降下來。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會降下來。只能盡量針對病因治療，給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展，不追求把血肌酐降到正常。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:19
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            54862次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            做腎穿刺對身體有影響嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會給患者遺留有不好的結(jié)果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，用藥又不能止血，這時(shí)需要進(jìn)行選擇性的腎動脈的拴塞或是做一側(cè)的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時(shí)患者會出現(xiàn)明顯的不良的結(jié)果，導(dǎo)致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標(biāo)，很多情況下醫(yī)生需要根據(jù)腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應(yīng)該積極的做腎活檢。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:28
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            97432次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腎不好皮膚癢嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腎不好有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢。隨著腎臟病的進(jìn)展，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括鈣、磷代謝的紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。當(dāng)血磷和甲狀旁腺素增高時(shí)，有的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，但是通過降磷治療以及就是活性維生素D抑制甲狀旁腺素后，這個(gè)皮膚瘙癢的癥狀可以得到明顯的改善。另外，有的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，比如末梢神經(jīng)的感覺紊亂，也可能會皮膚瘙癢。所以具體情況要具體分析，只能說這個(gè)皮膚瘙癢跟腎臟病可能有關(guān)，也可能是其他疾病，要及時(shí)就醫(yī)，查明原因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:44
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            64926次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腎小球?yàn)V過率偏低說明什么情況
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腎小球?yàn)V過率反映的是腎臟排泄毒素的能力，如果數(shù)值偏低分為兩種情況，有生理性的原因以及病理性的原因。第一，生理情況，如果患者腎小球?yàn)V過率的數(shù)值，只是輕微、輕度的偏低，不能說腎臟一定存在問題，還需要完善關(guān)于腎臟其他方面的檢查，比如尿常規(guī)、腎功能以及腎臟超聲等檢查，來明確診斷是否存在腎臟相關(guān)的疾病。因?yàn)樵谡Ｈ?，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比較多的時(shí)候，病人的血肌酐的數(shù)值是比同年齡段以及同性別的人是要偏高的，腎小球?yàn)V過率是應(yīng)用血肌酐來計(jì)算出來的，所以如果應(yīng)用這時(shí)候的血肌酐數(shù)值去計(jì)算腎小球?yàn)V過率，數(shù)值可能就會偏低，但是其實(shí)病人的腎臟是沒有問題的。第二，病理情況，病理情況主要見于各種腎臟疾病，比如急性或者慢性的腎功能不全，急性腎功能不全具體的原因又可以分為腎前性因素和腎后性的因素。急性腎損傷通過積極治療病因，絕大多數(shù)的患者腎功能都會有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。但是如果是慢性腎功能不全，腎臟緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)了腎臟損傷，那么腎臟恢復(fù)的余地就比較小，需要根據(jù)具體的明確患者，具體的類型，給與相應(yīng)的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:18
                        
                        
    
                            2021-11-05
                        
    
                        
    
                            93576次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                03:05
                
            
            
    
                八十歲老人腳腫怎么辦
                
    
                    
    如果八十歲的老人出現(xiàn)了腳腫，首先要明確腳腫的原因，明確腳腫是單側(cè)，還是雙側(cè)。出現(xiàn)腳部的腫脹，常常和血液循環(huán)不暢有關(guān)，可通過血管超聲檢查來明確下肢靜脈是否出現(xiàn)了血栓或靜脈回流不暢。通過應(yīng)用抗凝藥物，加快腫脹的消退，必要時(shí)可放置靜脈濾過網(wǎng)，防止血栓脫落。如果腳腫和腎、心、蛋白不全等因素有關(guān)，要進(jìn)行生化及心肌的相關(guān)檢查，若出現(xiàn)了心功能或腎功能不全，可應(yīng)用利尿劑或腎臟透析的方法，來減輕腫脹。如果由于營養(yǎng)不良、蛋白較低造成的足部腫脹，可補(bǔ)充蛋白，緩解足部腫脹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:56
                
            
            
    
                血肌酐高怎么降下來
                
    
                    
    血肌酐升高能否降下來取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會導(dǎo)致肌酐一過性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過敏的藥物，或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，使肌酐降下來。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會降下來。只能盡量針對病因治療，給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展，不追求把血肌酐降到正常。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:20
                
            
            
    
                血肌酐下降是什么原因
                
    
                    
    血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個(gè)高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現(xiàn)為肌酐的升高；還有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝腎功能怎么檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝功能主要測定血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。這兩項(xiàng)指標(biāo)異常，提示肝功異常。例如，我們經(jīng)常會跟腎友提到一些藥物經(jīng)過肝臟代謝，需要監(jiān)測“肝功能”，說的主要就是監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。另外，在肝功相關(guān)的化驗(yàn)中，白蛋白和總蛋白也是我們腎內(nèi)科經(jīng)常會提及到的，如果腎友尿蛋白排泄較多，或者因?yàn)楦喂δ墚惓?、營養(yǎng)不良等原因，血液中的蛋白質(zhì)就會減少，白蛋白和總蛋白明顯低于正常值時(shí)，患者就會表現(xiàn)為水腫。評價(jià)腎功能，主要依據(jù)血肌酐的值，血肌酐明顯升高，提示腎功能減退，肌酐太低了，可能與營養(yǎng)不良有關(guān)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:14
                        
                        
    
                            2021-04-16
                        
    
                        
    
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                腎功能不全怎么才能確診
                
    
                    
    現(xiàn)在在我們身邊，患有腎功能不全的朋友是很多的，那么，我們同樣還需要更多的了解腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，因?yàn)檫@種疾病的某些表現(xiàn)是很容易跟其他的一些疾病相混淆。因此需要有一定的認(rèn)識。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腎功能不好怎么調(diào)理
                
    
                    
    腎功能不好患者的調(diào)理方法，首先要少吃鹽，保持一個(gè)清淡的飲食習(xí)慣；其次，多吃一些新鮮的蔬菜以及水果；再者，保持飲食習(xí)慣多樣化，多吃植物性食物；再次，不要吃那些致癌物質(zhì)；還有嚴(yán)格控制煙酒；最后，少吃一些紅肉類食物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                胎兒腎功能不全怎么發(fā)現(xiàn)的
                
    
                    
    胎兒在生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)一些異常的情況，有些器官和功能沒有得到很好的發(fā)育，胎兒腎功能不全是常見的胎兒疾病，胎兒腎功能不全可能在例行的孕檢過程中被發(fā)現(xiàn)，有些時(shí)候因?yàn)樘赢惓；蛘咛ニ辣话l(fā)現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                腎功能檢查
                
    
                    
    腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做這個(gè)分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                CKD分期按肌酐怎么分
                
    
                    
    根據(jù)CKD來分，分為CKD一到五期。即分為一、二、三、四、五期。分期標(biāo)準(zhǔn)按照腎小球?yàn)V過率的損害程度，根據(jù)腎功能中的肌酐值這一項(xiàng)結(jié)合年齡體重來計(jì)算出腎小球?yàn)V過率（GFR），越高代表腎臟清除毒素的效果越好。分期的數(shù)值可以記為九-六-三-十五，即九十、六十、三十和十五的分期標(biāo)準(zhǔn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                尿肌酐越高越好嗎
                
    
                    
    尿肌酐并不是越高越好，肌酐是人體的代謝廢物，需要由腎臟來排泄，其指標(biāo)高的話說明腎臟的功能不錯(cuò)。可是有一些疾病也會導(dǎo)致尿肌酐的含量增加，比如說糖尿病和腎病，所以并不是說尿肌酐越高越好。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                腎功能不全中醫(yī)如何治療
                
    
                    
    中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個(gè)人的情況來定。氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時(shí)候有很多辦法，氣虛的患者要補(bǔ)氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。