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    尿毒癥的原因

    發(fā)布時(shí)間:2019-11-1158744次播放

    視頻內(nèi)容:

    尿毒癥的原因,最常見還是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及其他的藥物性腎損害。
    GRF在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。
    第一,就是糖尿病腎病。也就是糖尿病出現(xiàn)發(fā)展到最后出了腎衰竭糖尿病腎病。
    第二,就是這個(gè)腎小球疾病。比較多的慢性腎小球腎炎,發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。
    第三,就是高血壓腎損害。最終的高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥,已經(jīng)占到了國內(nèi)的第三位。
    還有囊性腎病如多囊腎,多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。有藥物損害導(dǎo)致腎小球疾病發(fā)展到尿毒癥也不少見。

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    尿毒癥治愈有可能嗎
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    是什么原因造成尿毒癥呢?
    造成尿毒癥的原因是什么呢?這是很多人都不知道的,就是因?yàn)椴恢涝斐赡蚨景Y的原因是什么,才使病情沒有好轉(zhuǎn),下面我們就針對(duì)造成尿毒癥的原因來做出詳細(xì)介紹。
    原發(fā)性尿毒癥的常見癥狀
    尿毒癥晚期癥狀是很多朋友們都想了解的,那么您知道尿毒癥晚期癥狀有什么嗎,下面,就請(qǐng)您帶著疑問跟我們的專家們一起來詳細(xì)的了解一下原發(fā)性尿毒癥的常見癥狀吧,因此尿毒癥患者應(yīng)該毫不猶豫地及時(shí)采取腎臟替代治療,即透析治療。
    尿毒癥怎么治療
    尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療,還要針對(duì)并發(fā)癥的治療,保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展,到了腎功能最后完全喪失,腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下,那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者,首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的,比方說這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病,那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓,減少蛋白尿,還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病,這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的,高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話,原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療,比方說最多見的,第一個(gè)尿毒癥的患者,70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓,那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓,控制患者的血壓是非常重要的??刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血,那么這個(gè)時(shí)候,給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血,可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒,適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉,另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂,特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥,那么這個(gè)時(shí)候,糾正高鉀血癥,減少心律失常的發(fā)生,還有改善他的鈣磷代謝紊亂,還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢,這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

    2019-11-11

    60760次收聽

    02:22
    尿毒癥是怎么引起的
    從目前來看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國際和國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看的話,最多見的就是發(fā)展中國家或者發(fā)達(dá)國家的糖尿病腎病可能在第一位。在過去我們國家的話,可能慢性腎小球腎炎,就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài),就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害,占的比例非常高,基本上從我們國家來看的話,基本上占到了透析患者的第三位;還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看的話,發(fā)生率也是比較高的,像多囊腎引起腎衰竭;但還要警惕藥物性的腎損害,最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。
    02:23
    怎樣預(yù)防尿毒癥
    首先要預(yù)防腎臟病,就說早期的這個(gè)檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查、尿微蛋白的篩查、血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病、控制這體重都是對(duì)保護(hù)腎臟有很大的幫助的,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病這是預(yù)防尿毒癥的一個(gè)很關(guān)鍵的一點(diǎn)。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病的時(shí)候要很好的治療原發(fā)病,比方說慢性腎小球腎炎的患者要很好的去減少蛋白尿,控制血壓來延緩腎臟病的進(jìn)展。高血壓腎損害的患者,要很好的去管理血壓,延緩腎臟病的進(jìn)展,糖尿病腎病的患者去控制血壓,控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。還有就是不濫用藥物。其實(shí)在我們臨床中,有些疾病本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見,所以規(guī)范用藥也是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。
    02:15
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    失衡綜合征是透析病人的一個(gè)急性并發(fā)癥,發(fā)生在新導(dǎo)入透析患者,具體分析如下:如果是常規(guī)透析的老病人,不容易發(fā)生失衡綜合征,如果新發(fā)現(xiàn)的尿毒癥病人來做透析,這時(shí)候容易發(fā)生失衡綜合征。發(fā)生失衡綜合征的原因是患者的毒素太高,血里面的毒素下降過快,由于血腦屏障的作用,腦子里的毒素不會(huì)下降那么快,患者就會(huì)發(fā)生腦水腫的癥狀。失衡綜合征,一般發(fā)生在新透析的病人身上,老病人身上一般出現(xiàn)問題后不考慮是失衡綜合征。
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    血液透析前后注意什么
    血液透析前后主要有以下幾點(diǎn)需要注意:第一,對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行規(guī)律血透幾年的病人來說,在兩次透析之間,要有嚴(yán)格的飲食限制,需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長(zhǎng)太多,透析的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重;第二,每次的儲(chǔ)水量不可以過大,否則患者在整個(gè)透析的過程當(dāng)中,就會(huì)容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問題;第三,患有高血壓的患者,在進(jìn)行透析之前,不要吃降壓藥,要注意防止患者在上機(jī)的時(shí)候,出現(xiàn)低血壓的情況;第四,患者在進(jìn)行透析下機(jī)以后,患者和家屬要注意有沒有頭暈或者是低血壓的癥狀,要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外;第五,患者在進(jìn)行透析以后,對(duì)局部穿刺的部位,要注意進(jìn)行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過大而生成血管瘺,或者是由于力量不足而引起出血。