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血液檢測(cè)指標(biāo)很難檢測(cè)到早期胃癌，因?yàn)樵缙谖赴┲傅木褪鞘蔷窒抻谡衬ぜ罢衬は聦右陨系哪[瘤，這個(gè)通常只有通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)活檢病理，或者是放大內(nèi)鏡去觀察胃部的一些微表面結(jié)構(gòu)和微血管一些改變才能發(fā)現(xiàn)的一類疾病。通常檢測(cè)的血液相關(guān)的檢查，例如腫瘤標(biāo)志物就包括ca199，ca724，cea這些指標(biāo)，他是一個(gè)初步的篩查手段。有的時(shí)候盡管是一些經(jīng)轉(zhuǎn)型的胃癌，都很難出現(xiàn)這些腫瘤標(biāo)志物的一個(gè)升高，反之其實(shí)如果這些腫瘤腫瘤標(biāo)志有升高了，也不一定代表一定內(nèi)部發(fā)生的一個(gè)癌變，還是要積極的進(jìn)行一個(gè)胃鏡的檢查，去早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷的早期胃癌。

很多朋友去查體，做出來(lái)癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，這說(shuō)明了什么，這是正常范圍，那就正常嗎，但不盡然，癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程當(dāng)中釋放的這種蛋白，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的辦法能夠檢測(cè)出來(lái)。但是有這么一個(gè)情況，就是有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%，也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒(méi)事，也有可能得了一個(gè)癌胚抗原正常的腫瘤。所以對(duì)于癌胚抗原正常，要辯證的去看，就提示基本上可能問(wèn)題不太大，但是也不要掉以輕心，還要結(jié)合著其他的，比如說(shuō)胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。另外還有一種，癌胚抗原正常是非常好的，比如說(shuō)得了胃癌或腸癌，結(jié)果癌胚抗原三五百了，很高，結(jié)果一開(kāi)刀，切完這個(gè)手術(shù)，過(guò)了一兩個(gè)月就正常了，說(shuō)明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細(xì)胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就轉(zhuǎn)成正常了，也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒(méi)有腫瘤了，那這個(gè)癌胚抗原正常，價(jià)值就非常大。但如果在隨后的三個(gè)月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，又慢慢升上來(lái)了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是個(gè)好事，如果是腫瘤病人變正常了，原來(lái)高現(xiàn)在變正常了，也是個(gè)好事，如果原來(lái)正常，慢慢的又上來(lái)了，那就不好了，提示腫瘤可能要復(fù)發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個(gè)好東西，大家一定要查體，特別是健康查體的時(shí)候，四五十歲以后，一定要查一套腫瘤的標(biāo)志物，還是非常重要的。

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性不是是胃癌。幽門(mén)螺旋桿菌是胃里發(fā)現(xiàn)的唯一一個(gè)致病菌，它可引起胃炎、胃潰瘍、胃癌和MALT淋巴瘤。在2015年的日本京都共識(shí)，全世界的消化病專家們一致通過(guò)把它定義為感染性疾病，同時(shí)把它定義為一類致癌物質(zhì)。幽門(mén)螺旋桿菌感染可導(dǎo)致胃癌，但不是幽門(mén)螺旋桿菌感染就是胃癌。幽門(mén)螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌需要漫長(zhǎng)的過(guò)程。首先要使胃部的黏膜受到損傷，在修復(fù)過(guò)程中逐漸導(dǎo)致萎縮、腸上皮化生，腸上皮化生又逐漸出現(xiàn)輕度非典型增生、中度非典型增生甚至重度非典型增生，也就是胃部的早癌。一旦幽門(mén)螺旋桿菌感染，建議根除。目前殺幽門(mén)螺旋桿菌需要用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法，也就是四種藥物一起聯(lián)合使用，服藥10~14天。如果是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案的情況下，70%~80%的概率可以把細(xì)菌根除。經(jīng)過(guò)四聯(lián)治療后，一般是停藥一個(gè)月以后再做呼氣試驗(yàn)，看看細(xì)菌有沒(méi)有殺沒(méi)。另外，男性40歲以上感染了幽門(mén)螺旋桿菌，建議做胃鏡檢查，因?yàn)橐苑烙拈T(mén)螺旋桿菌已經(jīng)引起早期的胃黏膜病變，如有這種早期病變，通過(guò)內(nèi)鏡下就可治療，以防止它以后變成進(jìn)展期胃癌。

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑有三個(gè)方面：第一個(gè)就是胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌發(fā)生之后，它首先往胃周圍的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是最常見(jiàn)的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑，所以胃癌的手術(shù)一定要做淋巴結(jié)的清掃。第二個(gè)常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑是腹腔的轉(zhuǎn)移或者直接播散。胃癌如果從粘膜層長(zhǎng)到胃壁穿透之后，可能會(huì)播散到腹腔里來(lái)，就是瘤細(xì)胞直接掉到腹腔里來(lái)，造成腹腔的轉(zhuǎn)移或者盆腔等部位的轉(zhuǎn)移，女性可能會(huì)有卵巢的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)轉(zhuǎn)移路徑就是血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞進(jìn)血液之后，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到其它的位置，最常見(jiàn)的是肝，也可能會(huì)出現(xiàn)肺、骨頭這些部位的轉(zhuǎn)移。所以胃癌的轉(zhuǎn)移路徑主要路徑有三條，第一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第二個(gè)是腹腔直接的播散轉(zhuǎn)移，第三個(gè)路徑就是血行轉(zhuǎn)移。

胃癌患者出現(xiàn)晚期癥狀生存率大概6-10個(gè)月。從臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般情況下發(fā)現(xiàn)胃癌后5年的生存率大概不會(huì)超過(guò)30%，通常不會(huì)超過(guò)1年。但胃癌患者也不要因此感到恐慌，臨床上如果通過(guò)合理的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理，也有很多病人生命期得到延長(zhǎng)。