甲亢怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1562080次播放
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甲亢的療法分為三類：抗甲狀腺的藥物治療，放射性的碘治療和手術(shù)治療。
內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲亢程度判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療。
一般臨床上常用的是口服抗甲狀腺的藥物治療：分為硫脲類和咪唑類，有丙基硫氧嘧啶、他巴唑和賽治。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛而出現(xiàn)的癥狀。較輕患者會(huì)采用單純的中醫(yī)療法；較重患者會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，中藥的結(jié)合可以減少口服抗甲狀腺藥物的使用，縮短病程，并預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲亢程度判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療。
一般臨床上常用的是口服抗甲狀腺的藥物治療：分為硫脲類和咪唑類，有丙基硫氧嘧啶、他巴唑和賽治。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛而出現(xiàn)的癥狀。較輕患者會(huì)采用單純的中醫(yī)療法；較重患者會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，中藥的結(jié)合可以減少口服抗甲狀腺藥物的使用，縮短病程，并預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
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甲功七項(xiàng)是什么
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甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)是全身代謝亢進(jìn)疾病，甲狀腺功能減退是激素合成減少的疾病，兩者之間癥狀有所區(qū)別，治療時(shí)需要通過詳細(xì)檢查辨別。
甲狀腺功能亢進(jìn)怎么引起的
甲狀腺功能亢進(jìn)又叫做甲亢。病因一、主要是包括彌漫性毒性的甲狀腺腫，也是一個(gè)graves病，這個(gè)叫g(shù)raves。彌慢性的毒性的甲狀腺腫也稱為graves病。病因二、還有一種是由于炎性引起的甲亢，叫做炎性甲亢，主要包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎，以及橋本氏甲狀腺炎的早期，這種類型炎性的甲亢一般指一過性的。病因三、另外還有一些藥物可以導(dǎo)致甲亢，比如在治療甲狀腺功能減退時(shí)，應(yīng)用優(yōu)甲樂過度，可以引起藥物性的一個(gè)甲亢。病因四、還有就是HCG相關(guān)性甲亢，以妊娠嘔吐性暫時(shí)性的甲亢為代表。病因五、由于垂體的疾病引起的一個(gè)垂體中樞性的甲亢。臨床上80%以上的甲亢，也就是第一個(gè)提到的彌漫毒性的一個(gè)甲狀腺腫，叫做一個(gè)graves病，是一種自身的免疫性疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn)治療
甲亢治療主要有三種方法，分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物主要是兩類，一類是硫脲類，一類是咪唑類，代表藥物分別是甲巰咪唑，還有丙硫氧嘧啶治療，一般周期是1-2年，治療過程當(dāng)中需要根據(jù)甲狀腺功能的情況來適當(dāng)?shù)卦鰷p藥物。藥物治療有一些副作用，主要包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用，要查血常規(guī)來監(jiān)測白細(xì)胞的一個(gè)變化，另外要查肝功來監(jiān)測肝功能的變化。第二就是放射性碘治療，放射性碘治療和手術(shù)治療，其實(shí)都屬于一種破壞性的治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個(gè)患者。放射性碘對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥，由于放射性碘是有一個(gè)延遲的作用，所以隨著時(shí)間的推移，患者會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者，因?yàn)橹委熀罂梢允辜谞钕俚耐谎鄣难壅髯兊酶訃?yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者，另外高度懷疑甲狀腺癌的患者，要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥能治好嗎
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥能治好。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)典型癥狀是:怕熱，愛出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多，還導(dǎo)致甲亢性心肌病，出現(xiàn)心臟病?；?yàn)檢查甲狀腺功能會(huì)提示t3t4增高，TSh降低，有的患者出現(xiàn)抗體增高，若兩個(gè)抗體明顯增高，一般屬于橋本甲狀腺炎與自身免疫有關(guān)，橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲亢，甲亢不用治療有可能恢復(fù)，甚至出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期復(fù)查。若是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，選擇藥物治療，首選甲巰米唑治療，口服藥物一般需一年到兩年時(shí)間，需定期復(fù)查甲狀腺功能，再調(diào)整藥物劑量，要把甲狀腺功能控制到正常范圍，當(dāng)然服藥時(shí)間越長越不容易復(fù)發(fā)，大部分患者經(jīng)過治療可治愈，但部分患者藥物治療效果不明顯或反復(fù)復(fù)發(fā)，可選擇碘131治療或手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原因
甲狀腺功能亢進(jìn)癥指的是由多種病因?qū)е碌捏w內(nèi)甲狀腺素分泌增多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。通常所指的甲亢是一種臨床綜合征，而非具體的疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)的病因比較復(fù)雜，在臨床上以彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見，大約占有甲亢患者的85%，其次就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢和亞急性甲狀腺炎伴有甲亢，其他少見的病因還有碘甲亢，也就是碘攝入過多，或者受碘的輻射等影響。還有就是垂體性甲亢，一般是垂體素瘤導(dǎo)致，個(gè)別濾泡狀甲狀腺癌具有產(chǎn)生和分泌甲狀腺素的功能，也會(huì)導(dǎo)致甲亢發(fā)生。甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的疾病，所以，如果出現(xiàn)典型的怕熱出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多等癥狀，就需要進(jìn)一步查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。
01:56
甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀有哪些
甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀包括：體重減輕、怕熱多汗、心慌、心動(dòng)過速、失眠、情緒激動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮等等。甲狀腺功能亢進(jìn)就是指由于甲狀腺素分泌、釋放過多而引起相應(yīng)的癥狀，甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂和糖的分解代謝。患者表現(xiàn)進(jìn)食增多，機(jī)體能量的消耗也增多，所以患者經(jīng)常體重減輕。另外產(chǎn)熱增多，患者表現(xiàn)為怕熱多汗的癥狀。甲狀腺激素增多可以刺激交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心慌、心動(dòng)過速、失眠、情緒激動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮。甲亢患者長期沒有得到合適治療，可以引起甲亢性的心臟病，并且還會(huì)出現(xiàn)甲亢性的突眼。
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甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查包括：癥狀以及體征、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺攝碘131檢查等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者主要進(jìn)行以下的檢查：1、癥狀和體征，患者會(huì)表現(xiàn)為高代謝的癥狀，比如食欲亢進(jìn)、怕熱、心率增快、消瘦。2、通過超聲對患者進(jìn)行診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，超聲主要表現(xiàn)為雙側(cè)葉的甲狀腺彌漫性的增大，伴有血流的顯著增多，即“火海征”。3、實(shí)驗(yàn)室檢查主要是查甲狀腺功能，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者在甲狀腺功能的檢查上，主要表現(xiàn)為血清的總T3、T4、游離T3、T4的增高以及TSH的降低。4、甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)明顯增高。查甲狀腺素，在查甲狀腺受體抗體時(shí)，對甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷也有一定的幫助。
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甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)
甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)：首先就是遵照醫(yī)囑服藥；其次就是學(xué)會(huì)自監(jiān)測；再者就是上衣領(lǐng)子需要寬松些；還有就是出現(xiàn)不良癥狀需要及早治療；最后需要保證充足睡眠。甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)1、要遵醫(yī)囑服藥，不隨便減藥或停藥。服用抗甲狀腺藥物前三個(gè)月，需要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及甲功的測定，以此來調(diào)整藥物用量。2、要學(xué)會(huì)自監(jiān)測，病人可以在晨起、臥床時(shí)來檢測脈搏，起床測體重，平時(shí)注意控制情緒，對于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。3、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松，不能用手去擠壓甲狀腺。4、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀，及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行就診。5、日常生活中應(yīng)該保證足夠的睡眠時(shí)間，活動(dòng)的時(shí)候以不感到疲勞為適度。
甲亢如何治療
甲亢目前的療法主要有三類，就是抗甲狀腺的藥物治療，放射性的碘治療和手術(shù)治療。如果臨床發(fā)現(xiàn)了診斷了是甲亢以后，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲亢程度，甲狀腺腫的程度，是否伴發(fā)疾病來判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療，但是臨床上比較常用的還是口服的抗甲狀腺的藥物治療，一般主要分為硫脲類和咪唑類，也就是我們平時(shí)常說的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者賽治。在我們中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛產(chǎn)生的臨床癥狀，同時(shí)還伴有血瘀痰凝這些癥狀，一般甲亢比較輕的這些患者，會(huì)采用單純中醫(yī)藥的療法，如果甲亢比較重，指標(biāo)也比較高，我們會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，采用中藥療法，對于這些口服抗甲狀腺藥物治療的患者，可以逐漸的減少劑量，縮短病程，并且可以預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
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甲亢能懷孕嗎
甲亢患者可以懷孕，但是要有一定的前提。甲亢會(huì)對月經(jīng)產(chǎn)生影響，而且會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。所以一般建議甲亢的患者，在病情控制比較良好的情況下，最好是停藥一段時(shí)間后，甲功仍然正常，再備孕會(huì)比較好。即便如此，懷孕期間也要定期檢測甲狀腺功能，如有異常，要及時(shí)干預(yù)。有些患者在沒有停藥的情況下還想懷孕，就需要權(quán)衡利弊，在甲功沒有控制良好的情況下不建議懷孕。若控制良好，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥可以懷孕。特別注意，不要隨便停藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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