治肺癌的靶向藥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1062208次播放
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治療肺癌的靶向藥有小分子的酪氨酸激酶抑制劑和大分子的單抗類。
治療肺癌的靶向藥物的研究進(jìn)展迅猛，各類藥物眼花繚亂，主要分為兩類：小分子的酪氨酸激酶抑制劑、大分子的單抗類。針對(duì)EGFR位點(diǎn)的藥物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?，二代的阿法替尼，三代的奧希替尼，還有目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有上市的藥物。除小分子激酶抑制劑以外，針對(duì)血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑都可以應(yīng)用。
治療肺癌的靶向藥物的研究進(jìn)展迅猛，各類藥物眼花繚亂，主要分為兩類：小分子的酪氨酸激酶抑制劑、大分子的單抗類。針對(duì)EGFR位點(diǎn)的藥物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?，二代的阿法替尼，三代的奧希替尼，還有目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有上市的藥物。除小分子激酶抑制劑以外，針對(duì)血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑都可以應(yīng)用。
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肺癌手術(shù)后要化療嗎
肺癌術(shù)后是否需要進(jìn)行化療，取決于肺癌的分期和患者的身體狀況，如果分期是早期的，特別是1A期，即腫塊小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，沒(méi)有區(qū)域及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，術(shù)后是不需要化療的。如果是1B期，即腫瘤大于3cm小于等于5cm，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比較低，惡性程度比較高等因素，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療。如果是2期或者3A期的患者，即腫瘤大于5cm，且有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后是必須要做化療的，如果分期非常晚，即便做了手術(shù)，也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后的化療。此外，還要看患者的體質(zhì)，這個(gè)病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險(xiǎn)做化療，可以考慮選用其他的治療方法，比如靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥的治療都是很好的選擇。
肺癌腺癌是怎么回事
腺癌是肺癌的一種類型，腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)的病理類型，約占40%腺癌最常見(jiàn)于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見(jiàn)的病理類型，腺癌一般起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏膜腺體，發(fā)生于各級(jí)支氣管，多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍性肺癌。腺癌早期一般無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展后多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛等癥狀，可單發(fā)、多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，多表現(xiàn)為周圍型團(tuán)塊影或毛玻璃影，發(fā)生于外周并累及胸膜是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙肺肺炎改變、單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)、廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤，淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要的播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)肺腺癌的治療主要是以手術(shù)、放化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥治療為主。
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀介紹
骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。
中醫(yī)治療肺癌有心得
肺癌是目前社會(huì)非常嚴(yán)重的一種疾病，有人認(rèn)為患上此病就意味著死亡了。這里提示大家不要那么悲觀，早期肺癌還是能夠治愈的。
如何護(hù)理肺癌腦轉(zhuǎn)移患者
當(dāng)肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)，意味著肺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期，此時(shí)應(yīng)由其重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者提高生活質(zhì)量。肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)從飲食護(hù)理、設(shè)立安全保護(hù)措施、保持呼吸道的通暢、防止褥瘡等4個(gè)方面入手。
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肺癌手術(shù)后感冒怎么辦
肺癌術(shù)后患者如果出現(xiàn)感冒的話首先要區(qū)分是什么樣的感冒。如果是普通感冒，治療起來(lái)比較容易；如果是流行性感冒，特別是在流感的高發(fā)期出現(xiàn)的特殊類型的流感，就需要引起足夠的重視。出現(xiàn)感冒以后建議患者還是要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷感冒的病因是什么，感冒的程度是什么樣的，需不需要積極干預(yù)，避免因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒最后引發(fā)一系列不可控的甚至難以糾正的一些并發(fā)癥。
怎樣檢查肺癌
肺癌檢查方式有：血常規(guī)、腫瘤四項(xiàng)檢查、胸部CT、胸部X光檢查、穿刺活體檢測(cè)、氣管鏡檢查等方式。此外，肺癌患者多會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸困難等不適，如自身出現(xiàn)此類癥狀且不易緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
肺癌如何分期
肺癌進(jìn)行分期一般是使用TNM分期系統(tǒng)，主要是依據(jù)癌變組織生長(zhǎng)位置、大小等情況，并結(jié)合淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處器官是否發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行，還需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。而具體來(lái)說(shuō)在臨床上會(huì)分為肺癌T期、肺癌N期以及肺癌M期，其中以M期的病情最為嚴(yán)重。
肺癌放療患者需要做什么準(zhǔn)備
肺癌放療的患者在放療之前需要準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)資料，病人需要了解具體的放療時(shí)間和注意事項(xiàng)。一、醫(yī)生會(huì)根據(jù)事先要檢查病人的肺部CT或者局部的一些資料。比如CT、磁共振、PET-CT等檢查資料。二、血象檢查或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，比如血常規(guī)、血小板、血色素、一些腫瘤標(biāo)志物，便于觀察療效。三、病人要積極配合，因?yàn)檫@些治療都是分階段的，每天都要排隊(duì)的，因此要每天聽(tīng)從醫(yī)生的安排，幾點(diǎn)去，一天要放幾次，該放哪個(gè)部位，另外要注意聽(tīng)清這些注意事項(xiàng)，病人要主動(dòng)地去配合醫(yī)生做一些相應(yīng)的準(zhǔn)備。另外在放療期間，飲食休息都要配合好，不要過(guò)度勞累，飲食上也要注意一些清淡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
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肺癌化療后疼痛怎么辦
化療有效之后，疼痛可能會(huì)緩解。如果沒(méi)有緩解，可以口服止疼藥或用放療的方法，也可以用貼劑進(jìn)行治療。化療藥有的也會(huì)引起疼痛，比如紫杉醇這一類藥，會(huì)有神經(jīng)的毒性，神經(jīng)毒性發(fā)生后，會(huì)引起患者末梢的腳尖、手尖的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)引起上肢、下肢的疼痛，這就要給患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服的藥，或者是靜脈滴注、肌肉注射的藥。還有些藥，比如雙氯酸鹽，雖然是治療骨轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起骨疼，甚至是發(fā)熱的情況，除了對(duì)癥給止疼藥，也要給患者用退燒藥，并且囑患者多喝水，快速減輕這些藥物的毒副反應(yīng)。
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肺癌是怎么形成的
肺癌形成的病因：第一，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示大概有80%到90%的肺癌與吸煙相關(guān)。包括一手煙和二手煙；第二，肺癌和接觸一些有毒有害物質(zhì)相關(guān)。比如有毒的粉塵；第三，肺癌和慢性疾病相關(guān)。比如肺部的結(jié)核或者慢性的炎癥，如果長(zhǎng)期沒(méi)有治愈，都會(huì)慢慢演變成肺癌；第四，空氣污染也是造成肺癌的一個(gè)誘發(fā)因素；第五，肺癌與遺傳因素相關(guān)。肺癌實(shí)際上不是一種遺傳疾病，但如果直系親屬當(dāng)中有多位的肺癌患者，或者是其他的癌癥患者，肺癌的發(fā)病概率會(huì)比其他人略微地升高。
肺癌如何確診
關(guān)于肺癌確診的問(wèn)題，門(mén)診很多病人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標(biāo)志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來(lái)就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個(gè)臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個(gè)病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷包括穿刺的組織，這個(gè)組織可以是通過(guò)支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對(duì)它進(jìn)行病理鏡下的診斷，這個(gè)診斷就是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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肺癌有什么癥狀
肺癌的癥狀包括全身癥狀、肺癌局部病變引起癥狀，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起癥狀。肺癌的全身癥狀有體重下降，合并有發(fā)熱。肺部的占位性病變引起癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血，有胸膜侵犯時(shí)會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。當(dāng)肺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)移病灶會(huì)引起相關(guān)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)有疼痛；腦轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)有頭痛以及意識(shí)的問(wèn)題。
什么是結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個(gè)毫米的一個(gè)增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)和鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個(gè)表現(xiàn)，通過(guò)影像醫(yī)生可以進(jìn)行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個(gè)類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個(gè)過(guò)程，然后通過(guò)影像科醫(yī)生觀察它的變化來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別；如果鑒別不開(kāi)，可以進(jìn)行一個(gè)胸部的穿刺，然后最后進(jìn)行確診。
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原發(fā)性肺癌最早期的癥狀
原發(fā)性肺癌最早期的癥狀，主要為咳血和胸悶，它的發(fā)生沒(méi)有任何原因，就是開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，然后無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)血絲。如果發(fā)生這種情況，最好的方法，還是及時(shí)去醫(yī)院做胸片或透視，還可以做CT檢查，這些都是檢查是否有肺癌的最好依據(jù)。原發(fā)性肺癌的病人，早期會(huì)有咳嗽的癥狀，白天咳嗽，晚上也會(huì)咳嗽，而且病人不僅痰中帶血，甚至?xí)锌┭陌Y狀。原發(fā)性肺癌如果是早期，預(yù)后很好，治療方法和病人的身體情況等因素，都會(huì)影響到肺癌患者的生存期。建議病人要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇正確的治療方法，是延長(zhǎng)患者生命的重要因素?；颊呖梢匀フ?guī)的醫(yī)院，進(jìn)行全方面的檢查以及治療。目前基因檢測(cè)，已成為指導(dǎo)臨床生物細(xì)胞靶向治療的重要依據(jù)，在基因靶點(diǎn)標(biāo)記物的引導(dǎo)下，生物細(xì)胞可直達(dá)病灶，從根本上解決轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
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