肺癌手術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-06-2750086次播放
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肺癌患者經(jīng)過手術(shù)以后是否需要化療,需要根據(jù)手術(shù)之后,患者的病情來(lái)決定。
如果手術(shù)切除腫瘤以后,發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性程度比較高,而且腫瘤比較大,或者侵犯了腫瘤邊緣的臟器,或者腫瘤有脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、分期比較晚,這時(shí)候就需要化療來(lái)控制疾病的進(jìn)展。
化療是一種非常好的控制腫瘤的方法,而且在術(shù)后有很好的鞏固治療效果,這樣可以配合好手術(shù),達(dá)到比較好的長(zhǎng)期治療腫瘤的目的。同時(shí),也可以使用西藥、中藥治療等進(jìn)行綜合治療,緩解腫瘤引起的癥狀,延長(zhǎng)患者的生命周期。
如果手術(shù)切除腫瘤以后,發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性程度比較高,而且腫瘤比較大,或者侵犯了腫瘤邊緣的臟器,或者腫瘤有脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、分期比較晚,這時(shí)候就需要化療來(lái)控制疾病的進(jìn)展。
化療是一種非常好的控制腫瘤的方法,而且在術(shù)后有很好的鞏固治療效果,這樣可以配合好手術(shù),達(dá)到比較好的長(zhǎng)期治療腫瘤的目的。同時(shí),也可以使用西藥、中藥治療等進(jìn)行綜合治療,緩解腫瘤引起的癥狀,延長(zhǎng)患者的生命周期。
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肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi),對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié),或惡性胸膜、心包滲出液,或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移,包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌在臨床上分為四期,一期和二期通常歸納為早期,肺癌早期首選手術(shù)治療。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌,三期又可分為3A期和3B期,多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇,局部晚期的非小細(xì)胞肺癌分為可切除和不可切除兩大類。肺癌四期就是肺癌的晚期,四期非小細(xì)胞肺癌患者,在開始治療前首先獲取腫瘤組織進(jìn)行EGFR、ALK和ROS基因的檢測(cè),根據(jù)以上基因狀況決定相應(yīng)的治療策略。四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段,采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施,以改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命為治療目的。
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肺部粟粒影有可能會(huì)癌變,粟粒影是影像學(xué)概念,如果患者的肺部出現(xiàn)粟粒樣影改變,最常見的疾病為粟粒性肺結(jié)核或肺轉(zhuǎn)移癌。出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變,需要積極完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PPD、痰查找抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至于活檢以明確診斷。如果患者的痰中查到了抗酸桿菌,考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要積極地抗結(jié)核治療。如果疾病沒有得到及時(shí)和積極地治療,可能會(huì)產(chǎn)生癌變的情況。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者結(jié)節(jié)的活檢提示腫瘤細(xì)胞,考慮為惡性腫瘤,考慮轉(zhuǎn)移瘤可能性大,需要積極地尋找原發(fā)灶。此時(shí)已喪失了手術(shù)的指征,可以考慮手術(shù)、放療、化療或靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療。
肺部惡性腫瘤是不是絕癥
肺部惡性腫瘤不一定是絕癥。如果所患的肺部惡性腫瘤是早期,未發(fā)生轉(zhuǎn)移,則盡早通過手術(shù)完全切除局部病灶,術(shù)后輔助予中藥治療,則根治后患者的5年生存率較高,這種意義上肺惡性腫瘤就并不是絕癥。如果是肺惡性腫瘤晚期,全身各臟腑發(fā)生了轉(zhuǎn)移,加之患者身體素質(zhì)差,不能耐受放化療等治療,治療難度就比較大,預(yù)后就比較差,生存期也會(huì)比較短,這種情況上可以算是絕癥。但仍可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療延長(zhǎng)患者的生命,改善患者的生存質(zhì)量。所以不要絕望,要積極接受治療。所以不要把肺惡性腫瘤等同于絕癥,而談癌色變。一旦查出肺惡性腫瘤,不要驚慌,應(yīng)盡量早點(diǎn)接受治療,提高生活質(zhì)量,給自己自信心。所以在這種情況下,必須要判斷是早期、中期,還是晚期,這樣有針對(duì)性的治療。即使是晚期的腫瘤、晚期的肺癌,也不要喪失信心,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,還是可以取得很好的療效。
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肺部惡性腫瘤能治好嗎
肺惡性腫瘤能否治愈,與其發(fā)現(xiàn)的早晚、病理的分期、轉(zhuǎn)移的程度、患者的體質(zhì)等多方面因素相關(guān)。癌癥發(fā)展早期瘤體單一,直徑較小,若發(fā)生嚴(yán)重或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡早爭(zhēng)取時(shí)間做手術(shù)切除,通過手術(shù)完全切除局部瘤灶。術(shù)后輔以中醫(yī)、中藥輔助性的治療,可提高生存期。所以,早期肺癌是可以根治、可以治愈的。部分早期的肺癌患者年齡比較大,內(nèi)科合并癥比較多,且患者無(wú)法耐受手術(shù),也可以考慮進(jìn)行局部的放療進(jìn)行根治。部分患者肺癌已屬中晚期,發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,侵犯周圍器官,這類肺癌患者,可能不能完全治愈。
小細(xì)胞肺癌傳染嗎
肺癌是一種頑固的惡性的腫瘤,然而,患有肺癌小細(xì)胞的患者也是非常多的,在眾多的患者中,有很多的人都被確診為肺癌小細(xì)胞,很多的病人都害怕自己的疾病傳染了家人,而總是拒絕家人對(duì)我們的靠近,讓家人感覺異常的為難,那么,肺癌小細(xì)胞會(huì)不會(huì)傳染呢?
肺炎與肺癌的區(qū)別
肺炎和肺癌之間有著很多的區(qū)別,比如疾病的定義,不同臨床的癥狀,不同影像學(xué)的表現(xiàn)不同,治療的方法也有所不同,相對(duì)而言肺癌是一種比較嚴(yán)重的疾病,就算得到有效的治療,5年內(nèi)的生存幾率可能也不會(huì)超過20%。
肺癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺癌手術(shù)確實(shí)存在很高的復(fù)發(fā)幾率,由于癌細(xì)胞的生命力比較頑強(qiáng),很不容易被殺滅,還可能會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其它部位,引發(fā)繼發(fā)性的癌癥。不過這個(gè)復(fù)發(fā)的幾率是因人而異的,要看患者的自身實(shí)際情況。
肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的預(yù)后
肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的預(yù)后主要還是需要患者與醫(yī)生的共同努力,醫(yī)生應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行積極的診治,首先針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件進(jìn)行靶向治療,實(shí)在無(wú)法進(jìn)行靶向治療的,則考慮放療,放療方案應(yīng)該兼顧患者癌細(xì)胞擴(kuò)散情況與放療毒副作用的影響,保持積極的心態(tài)與體能狀態(tài),相信腦轉(zhuǎn)移并不可怕。
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放療對(duì)晚期肺癌有效果嗎
放療是治療晚期肺癌的重要手段,要根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位、大小、性質(zhì)、病理類型決定具體治療方案。一般的放療叫普放,根據(jù)腫瘤部位和大小決定治療方案。一些特殊類型的腫瘤,需要采用立體定向放療,像各種治療刀,如陀螺刀、X刀、伽馬刀、質(zhì)子刀、重離子刀等等。具體治療還要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院具有的設(shè)備而定,三甲醫(yī)院基本具備普放設(shè)備,條件更好的醫(yī)院,會(huì)采用精準(zhǔn)度高的治療刀,患者放療后副作用相對(duì)小,治療效果也更好。
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肺癌化療是怎么做的
肺癌的化療分成三代的化療藥,聯(lián)合鉑類。如果患者是鱗癌,醫(yī)生會(huì)選擇白蛋白紫杉醇、吉西他濱,多西紫杉醇、紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱、聯(lián)合鉑類。如果是非鱗癌,比如腺癌,醫(yī)生會(huì)在上述的三代化療藥基礎(chǔ)上,選擇培美曲賽聯(lián)合鉑類,還可以聯(lián)合抗血管生成的藥。如果患者有突變,就要選擇靶向治療。在化療的基礎(chǔ)上,如果有突變的病人聯(lián)合靶向,這樣的患者有效率會(huì)得到提高,生存期也會(huì)延長(zhǎng)到5年甚至是5年以上。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移能否治愈
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移是否能夠治愈,也與淋巴轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)的。如果是比較早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還處在分期N1的階段,是可以通過手術(shù)的方式達(dá)到根治性的治愈的。也就是說(shuō),如果我們是早期發(fā)現(xiàn)的肺癌,即使合并了局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍然是可以通過手術(shù)的方式,對(duì)他進(jìn)行一個(gè)根治性的治愈的治療的。但是如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比方肺癌的病例,他的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了鎖骨上,這個(gè)時(shí)候不能通過手術(shù)的方式達(dá)到治愈。總之,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌是否達(dá)到治愈,首先是和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位和分期是密切相關(guān)的。如果合并出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是需要進(jìn)行后期規(guī)范、綜合的內(nèi)科治療,進(jìn)行一個(gè)綜合的診療。如果經(jīng)過全身治療之后,僅僅有孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶,也可以考慮采用局部的介入或者粒子的辦法,針對(duì)孤立的病灶進(jìn)行治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)影響肺癌的分期,但治療手段也是非常綜合和豐富的。
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預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的方法
減少腫瘤復(fù)發(fā)需要注意以下幾點(diǎn):第一,避免肺癌出現(xiàn)的因素,比如戒煙,避免空氣污濁的情況。第二,患者可以做康復(fù)鍛煉,如打太極拳、做八段錦、做深呼吸,甚至廣播體操也是非常好的方法。第三,注意飲食調(diào)護(hù)??梢远喑孕迈r蔬菜、水果,避免吃煎炸、油膩、刺激性食物,對(duì)于預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)有一定幫助。第四,避免感冒。一旦感冒,會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降,腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會(huì)增高。第五,一定要定期復(fù)查,術(shù)后一定要做到每三個(gè)月一次,放療、化療后三個(gè)月到半年一次體檢,這樣有助于了解全身情況。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移有嘔吐、頭痛等腦膜轉(zhuǎn)移癥狀和眩暈、下肢沒勁、視物不清、言語(yǔ)不清腦、嗜睡等實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移癥狀。一、腦膜轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐、頭痛特別厲害、甚至有不想活下去的感覺。二、腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移,癥狀要看轉(zhuǎn)移的部位,如果轉(zhuǎn)移到功能區(qū),病人可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、下肢沒勁、嘔吐、惡心、吃不進(jìn)飯、頭痛等,如果腦轉(zhuǎn)移壓迫到視神經(jīng)、或者視交叉的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)視物不清、言語(yǔ)不清、說(shuō)話反應(yīng)遲鈍、慢等,如果壓迫到腦干比較嚴(yán)重的程度下,病人可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,就是感覺睡不醒、叫他的時(shí)候也沒有反應(yīng)。
周圍型肺癌x線表現(xiàn)
疾病對(duì)身體的影響很大,所以就算是患病的人,也不想被這樣的疾病一直困擾,會(huì)通過相應(yīng)的治療方法來(lái)對(duì)它進(jìn)行治療。對(duì)于周圍型肺癌,X線片是早期診斷的主要手段。在肺部X線片上可以見到腫塊、肺門直至胸膜范圍內(nèi)有大量的條狀模糊影。
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么處理
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