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自言自語(yǔ)，就是一個(gè)人和一個(gè)人說(shuō)話(huà)，自己說(shuō)話(huà)。精神分裂癥的患者會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)，為什么會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)，精神分裂癥的癥狀最常見(jiàn)的是一種我們稱(chēng)為幻聽(tīng)，也稱(chēng)為言語(yǔ)性幻聽(tīng)。這是指什么意思？也就是周?chē)鷽](méi)有人，沒(méi)有說(shuō)話(huà)的聲音的時(shí)候，它能聽(tīng)到周?chē)姓f(shuō)話(huà)的聲音，有一個(gè)人的聲音，也有多個(gè)人的聲音，也有命令他、指揮他的聲音，也有對(duì)它進(jìn)行評(píng)價(jià)的聲音等等?；颊呗?tīng)到外面有聲音，甚至有人在對(duì)他評(píng)價(jià)，對(duì)他進(jìn)行命令等等，他也會(huì)做出一些反應(yīng)，也就是分裂癥的患者，他會(huì)和幻聽(tīng)進(jìn)行對(duì)話(huà)的。這種對(duì)話(huà)我們外人看來(lái)是不可理解的，其實(shí)他是和他的幻聽(tīng)在對(duì)話(huà)。我們就覺(jué)得這個(gè)患者怎么表現(xiàn)有自言自語(yǔ)表現(xiàn)異常了。其實(shí)它是有一定的基礎(chǔ)的，他在和他的幻聽(tīng)在對(duì)話(huà)。還有一種情況是精神分裂癥的一種內(nèi)向性思維。他的想法他不和別人說(shuō)，他就自己默念出來(lái)，甚至在小聲的自言自語(yǔ)，我們也不知道他在說(shuō)什么。如果有人在和他說(shuō)話(huà)，或者有人干預(yù)他的時(shí)候，他可能這種自言自語(yǔ)就沒(méi)了。剩他自己的時(shí)候，他就會(huì)又在重復(fù)這種行為，一個(gè)人的嘴口唇在動(dòng)，表現(xiàn)的形式就是自言自語(yǔ)。

急性精神分裂癥，指急性起病的精神分裂癥，也可能是指急性、短暫性精神病性障礙。精神分裂癥的起病非常緩慢，但是確實(shí)有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的精神異常，出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常，驚恐、恐懼等情感表現(xiàn)。急性起病的精神分裂癥樣患者，部分患者其實(shí)是急性短暫性精神病，經(jīng)過(guò)治療以后完全恢復(fù)正常，并不是真正的精神分裂癥。但是也有一部分經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)不錯(cuò)，但會(huì)再次復(fù)發(fā)，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等典型精神病性癥狀。一急性起病的患者，使用的藥物都是控制興奮躁動(dòng)的藥物，常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、氟哌啶醇等藥物。起效非?？?，療效很好。

精神分裂癥容易治愈，比較容易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療。患者都比較關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何，因?yàn)橐坏┘依镉腥嘶剂司穹至寻Y以后，整個(gè)家庭就會(huì)變得死氣沉沉，因?yàn)榇蠹叶剂私猓穹至寻Y不容易治愈，精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀的消除，自制力的恢復(fù)，患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下，觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好，可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會(huì)殘留癥狀或者功能障礙，不足1/3患者，經(jīng)過(guò)治療以后，恢復(fù)效果不好，殘留的癥狀會(huì)比較多，達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病比較急、并且性格開(kāi)朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會(huì)心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒(méi)有精神疾病家族史的患者，往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個(gè)性非常相關(guān)。外向、開(kāi)朗、積極樂(lè)觀的人，往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個(gè)因素是患者能否堅(jiān)持規(guī)范系統(tǒng)用藥，以及定期復(fù)診，這對(duì)于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵，就怕吃著吃著藥，有點(diǎn)不舒服，就把藥停了，或者也不去看醫(yī)生，從的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，因?yàn)轭A(yù)后好多患者，基本上都是服藥依從性好，聽(tīng)醫(yī)生的藥物安排，不自行停藥的患者，這樣的患者往往治療效果都比較的理想。

雙相情感障礙指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)疾病，屬于心境障礙的一種類(lèi)型。雙向情感障礙的表現(xiàn)通常是先抑郁后躁狂，這可能與抗抑郁劑的應(yīng)用和疾病的性質(zhì)有關(guān)；雙相情感障礙在發(fā)作時(shí)期，會(huì)導(dǎo)致病人失去控制力、判斷力，導(dǎo)致情緒和行為失常。

兒童處于發(fā)育階段，心智不太穩(wěn)定，會(huì)表現(xiàn)出類(lèi)似精神有問(wèn)題的行為。在診斷兒童精神分裂時(shí)，必須謹(jǐn)慎，要和成年人的精神分裂癥區(qū)分，兒童更容易表現(xiàn)為一些行為的紊亂，但不一定是精神分裂癥。因此兒童精神分裂在治療上要謹(jǐn)慎，更傾向于心理治療。