舍曲林治療強(qiáng)迫癥效果
發(fā)布時(shí)間:2019-06-2765824次播放
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舍曲林的藥物特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用比較少,并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也較弱,所以服用舍曲林對(duì)病人的影響較小。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”之一,且抗抑郁非常有效,副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大。
病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖,舍曲林不導(dǎo)致肥胖。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后也需要改變生活方式,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。所以舍曲林服用方便,但少數(shù)人服用舍曲林后反應(yīng)很大,跟個(gè)體差異有關(guān),即表明此患者對(duì)舍曲林的敏感性較強(qiáng),就可以用其他的抗強(qiáng)迫劑。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”之一,且抗抑郁非常有效,副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥,但是服用劑量非常大。
病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖,舍曲林不導(dǎo)致肥胖。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后也需要改變生活方式,控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。所以舍曲林服用方便,但少數(shù)人服用舍曲林后反應(yīng)很大,跟個(gè)體差異有關(guān),即表明此患者對(duì)舍曲林的敏感性較強(qiáng),就可以用其他的抗強(qiáng)迫劑。
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強(qiáng)迫癥如何康復(fù)
首先支持性心理療法,緩解焦慮情緒;其次認(rèn)知行為矯正,包括系統(tǒng)脫敏法、示范法、暴露法、厭惡療法、森田療法等,可以促使強(qiáng)迫癥盡快康復(fù)。
強(qiáng)迫癥可以懷孕嗎
強(qiáng)迫癥是一種形成原因非常復(fù)雜的慢性精神病,強(qiáng)迫癥的患者在行為能力和認(rèn)知能力上都會(huì)出現(xiàn)很大異常,強(qiáng)迫癥患者多數(shù)情況下需要采用藥物治療,而且強(qiáng)迫癥還有一定的遺傳幾率,強(qiáng)迫癥一定要慎重考慮懷孕問題。
強(qiáng)迫癥的臨床癥狀是什么
強(qiáng)迫癥屬于常見的一種精神疾病,跟遺傳因素、個(gè)人的人格和心理,還有社會(huì)環(huán)境等有著很大的關(guān)系。當(dāng)患有強(qiáng)迫癥的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的去思考的癥狀,出現(xiàn)一些強(qiáng)迫性的行為,還會(huì)出現(xiàn)病識(shí)感,會(huì)導(dǎo)致情緒變得非常緊張、痛苦、擔(dān)心。
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強(qiáng)迫癥嚴(yán)重了會(huì)怎樣
強(qiáng)迫癥嚴(yán)重了會(huì)給患者帶來情緒的改變,影響學(xué)習(xí)和工作,影響人際關(guān)系和交往,出現(xiàn)沖動(dòng)、暴躁的行為。一、給患者帶來情緒的改變,患者會(huì)變得很緊張、很煩躁,甚至?xí)霈F(xiàn)心情低落,嚴(yán)重的患者可能會(huì)有抑郁、甚至自殺的想法。二、影響學(xué)習(xí)和工作。因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀比較嚴(yán)重時(shí),患者的注意力就會(huì)被強(qiáng)迫癥狀占據(jù),患者總是反復(fù)想這件事情,或者反復(fù)做事情,患者的時(shí)間安排也會(huì)變得混亂不堪。三、影響人際關(guān)系和交往。因?yàn)閲?yán)重的強(qiáng)迫癥患者本身情緒也不好,甚至有強(qiáng)迫癥患者會(huì)要求家人配合患者去回答他的問題,也容易導(dǎo)致家庭關(guān)系的緊張,影響家人的情緒。四、患者會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、暴躁的行為。
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強(qiáng)迫癥首選藥物
強(qiáng)迫癥首選藥物包括帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。次選的藥物包括氯丙咪嗪、艾司西酞普蘭等。帕羅西汀,對(duì)于焦慮的癥狀緩解最好。氟伏沙明對(duì)于夜眠不好的抑郁癥患者效果不錯(cuò),對(duì)于強(qiáng)迫效果也非常好。舍曲林的抗強(qiáng)迫效果不錯(cuò)。尤其適合于伴有軀體疾病的老年強(qiáng)迫癥患者。氟西汀除治療強(qiáng)迫癥效果不錯(cuò),也是治療進(jìn)食障礙的首選藥物之一。兒童強(qiáng)迫癥,首選氟伏沙明。帕羅西汀的療效在四種藥當(dāng)中最突出,但是不良反應(yīng)稍多。抗強(qiáng)迫癥的藥物治療,一定要足量足療程。
強(qiáng)迫癥的一線4種藥物
強(qiáng)迫癥的一線4種藥物,一般用的是抗抑郁藥物,包括鹽酸氟西汀,鹽酸帕羅西汀,鹽酸氟伏沙明,鹽酸舍曲林。1、鹽酸氟西汀,鹽酸氟西汀藥是五羥色胺再攝取抑制劑,一粒是二十毫克。治療強(qiáng)迫癥就要需要?jiǎng)┝看?,一天需要六十毫克的劑量,也就是一天三粒?、鹽酸帕羅西汀,藥也是一天需要五十毫克的劑量,一片是二十毫克,也就需要一天兩粒半。3、鹽酸氟伏沙明,是一種抗抑郁劑,五羥色胺再攝取抑制劑,計(jì)量一粒是五十毫克,用藥治療強(qiáng)迫需要加到三百毫克,也就是一天六粒的劑量。4、鹽酸舍曲林,也是五羥色胺再攝取抑制劑,每片劑量是五十毫克,治療強(qiáng)迫癥需要每天加到兩百毫克的劑量,也就是每天加到四片。任何一種抗抑郁藥治療強(qiáng)迫癥都需要足夠的劑量。治療時(shí)候,一定要從小劑量開始逐漸加量,逐漸加到治療劑量來進(jìn)行鞏固治療。
強(qiáng)迫癥的恢復(fù)
強(qiáng)迫癥經(jīng)過治療能夠恢復(fù)。強(qiáng)迫癥是使患者感到非常痛苦的一種疾病。但是強(qiáng)迫癥在二十年以前治療起來很頑固,人們對(duì)強(qiáng)迫癥不能認(rèn)識(shí),在治療的時(shí)候往往已經(jīng)病程很久很久,長達(dá)十年甚至二十年以上,再去醫(yī)院就診治療,那時(shí)候治療已經(jīng)很頑固了。再就是沒有更好的藥物治療。目前強(qiáng)迫癥大部分患者預(yù)后還是很好的,與患者發(fā)病時(shí)間長短,病程越長,治療起來越頑固,病程越短,恢復(fù)的越好。還與患者治療的依從性有關(guān)系。患者愿意不愿意接受治療,服從醫(yī)囑開的藥,他有沒有按時(shí)按量的服藥,也有關(guān)系。強(qiáng)迫癥的恢復(fù)也有個(gè)體差異,每個(gè)人恢復(fù)的程度也和速度也是不一樣的。有的患者發(fā)病時(shí)間比較的短,經(jīng)過治療他癥狀能夠很快的恢復(fù),但是這個(gè)快也得需要最少兩到四周以上的時(shí)間,甚至更少,患者不肯用藥,剛用藥半個(gè)月就明顯好轉(zhuǎn)了,往往都需要很長的時(shí)間。一些難治性的病例,甚至需要半年以上,才會(huì)有一定的效果,強(qiáng)迫癥狀才會(huì)逐漸減輕。甚至半年、一年以上,效果不好的,還得需要增加一些增效劑來提高療效。
輕微強(qiáng)迫癥
輕微強(qiáng)迫癥其實(shí)也是強(qiáng)迫癥,那么它的癥狀表現(xiàn)比較輕,治療時(shí),也得按照強(qiáng)迫癥進(jìn)行治療。強(qiáng)迫癥治療就包括心理治療,藥物治療等等。對(duì)于一些輕微的強(qiáng)迫,也就是癥狀比較輕的。如果患者這時(shí)候?qū)λ娜粘I罟ぷ鲗W(xué)習(xí)沒有造成明顯地影響,患者如果不愿意接受藥物治療,進(jìn)行心理治療也是完全可以的。比如認(rèn)知行為治療,森田療法等等。這個(gè)完全可以,如果愿意接受治療的話,也可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療,包括舍曲林、文拉法辛、帕羅西汀,氟西汀等等,這就看患者意愿愿意不愿意接受。這時(shí)候可以自己在家選擇心理治療,比如森田療法,森田療法就是順應(yīng)自然,為所當(dāng)為,做你該做的事兒。當(dāng)然順應(yīng)自然也不是任你強(qiáng)迫癥狀隨意存在,也就是你不要關(guān)過分關(guān)注你的強(qiáng)迫癥狀的存在,做你當(dāng)下該做的事兒。你是一個(gè)學(xué)生,你就該學(xué)習(xí)就學(xué)習(xí);你是一個(gè)工作人員,那就該正常工作,完成你的本職工作,完成你工作的任務(wù),該做什么做什么。對(duì)強(qiáng)迫癥狀不要關(guān)注,你越關(guān)注越強(qiáng)化這個(gè)癥狀,你越不關(guān)注,把你的注意力從你的強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移出來了,時(shí)間長了,你的強(qiáng)迫癥狀慢慢也就淡化了。
強(qiáng)迫癥分為幾類
強(qiáng)迫癥主要分為兩種,包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥可以分為以下最常見的三種類型。第一種類型,以強(qiáng)迫思維為主的強(qiáng)迫癥?;颊呖偸欠磸?fù)去想、去考慮一件或者幾件事情,控制不住自己。第二種類型,以強(qiáng)迫行為為主的強(qiáng)迫癥,患者反復(fù)檢查,或者反復(fù)詢問,以強(qiáng)迫行為為主。第三種類型既有強(qiáng)迫思維,也有強(qiáng)迫行為,是一種混合型的患者。一般情況下,強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為中以強(qiáng)迫思維為主。很多時(shí)候,強(qiáng)迫行為都是繼發(fā)于強(qiáng)迫思維,比如患者覺得手上不干凈,他也知道手其實(shí)是不臟,可他就是覺得手上不干凈,怎么辦呢,就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的強(qiáng)迫行為,他去反復(fù)的洗手。所以說強(qiáng)迫癥在臨床上它的主要表現(xiàn)就是強(qiáng)迫的觀念和強(qiáng)迫的行為,而強(qiáng)迫行為往往是繼發(fā)于強(qiáng)迫的思維。在臨床上相比較而言,強(qiáng)迫思維似乎更多見一些。
強(qiáng)迫癥要吃多久藥
強(qiáng)迫癥很多患者都需要服藥治療,服藥治療什么時(shí)候停藥,一直是很多病人關(guān)心的問題。很多病人吃藥也會(huì)有緩解,但是如果減藥或者停藥以后,癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療,這樣藥物治療的持續(xù)性才能更好地發(fā)揮。如果單純用藥物治療,強(qiáng)迫癥需要服藥1到2年,如果患者是已經(jīng)持續(xù)十多年的慢性強(qiáng)迫癥,單純用藥物治療可能就需要終身服藥。如果患者癥狀已經(jīng)得到緩解,維持一段時(shí)間后就可以根據(jù)具體情況減藥,首先用小劑量維持,之后再嘗試停藥;如果停掉藥以后,發(fā)現(xiàn)癥狀又回來,可能就停不了藥。如果患者要配合心理治療,停用藥物的可能性就非常大,因?yàn)榧由闲睦碇委熅蜁?huì)把自身的修復(fù)能力發(fā)揮到最大,患者自身的思維方式和行為方式就會(huì)有所改變,這樣就有助于患者停藥。
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為什么有強(qiáng)迫癥
由于害怕?lián)?,患者就?huì)反復(fù)檢查,或者反復(fù)思考強(qiáng)迫觀念和行為導(dǎo)致有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、不良事件,以及患者的家庭支持情況有很大關(guān)系。強(qiáng)迫癥不會(huì)遺傳。目前沒有足夠的證據(jù)證明強(qiáng)迫癥是一種遺傳性疾病。強(qiáng)迫癥患者的性格特點(diǎn)包括:安全感缺失、過度追求完美、膽小、自卑、不自信、特別在意別人的評(píng)價(jià)?;颊呷菀壮霈F(xiàn)焦慮表現(xiàn),也容易害怕?lián)摹;颊邥?huì)反復(fù)考慮或者反復(fù)做事情。所以完善患者的性格是非常重要的心理健康措施。
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女人強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
女人強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為反復(fù)做動(dòng)作和行為。強(qiáng)迫觀念指的是一個(gè)想法或者某幾個(gè)想法,控制不住地反復(fù)去想。雖然患者知道沒有必要,但是卻無法自控。強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥患者最常見兩個(gè)表現(xiàn)。所有的強(qiáng)迫癥患者都容易出現(xiàn)焦慮癥狀。反復(fù)去想、反復(fù)去做,其實(shí)是為了緩解焦慮癥狀。如果不去反復(fù)想、反復(fù)做,就會(huì)誘發(fā)出嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。女性得了強(qiáng)迫癥,癥狀并不特別。但是女性得強(qiáng)迫癥的概率要高于男性。
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兒童為什么會(huì)得強(qiáng)迫癥
兒童患強(qiáng)迫癥多數(shù)為環(huán)境方面影響。兒童和成年人出現(xiàn)患強(qiáng)迫癥,但兒童患強(qiáng)迫癥更復(fù)雜。兒童出現(xiàn)強(qiáng)迫行為,或者強(qiáng)迫思維時(shí)就診斷為強(qiáng)迫癥。家長對(duì)孩子要求過嚴(yán),控制過多,而不是自由成長。按照精神分析的觀點(diǎn),一歲到兩歲孩子處于肛欲期,即孩子在訓(xùn)練上廁所階段,這時(shí)過于要求嚴(yán)格,會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性行為,導(dǎo)致將來孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫性人格。當(dāng)孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫性行為時(shí),需要家長多加注意,放松控制,給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。
強(qiáng)迫癥怎么治療
強(qiáng)迫癥的治療主要基于藥物治療和心理治療,藥物主要使用抗抑郁藥,如5-羥色胺抑制劑。在心理治療水平上,增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)意識(shí),有一些非常具體的心理治療技術(shù)用于治療強(qiáng)迫癥,但需要系統(tǒng)治療,并且需要慢慢的通過行為模式改善。
“晚睡強(qiáng)迫癥”威脅白領(lǐng)健康
現(xiàn)在,很多白領(lǐng)的私人生活從下班才開始,無視疲憊的身體,還要繼續(xù)熬夜打游戲、上網(wǎng)、看書、看電影、聚會(huì)……沒什么事可做時(shí)卻不愿睡覺,非要熬到凌晨一兩點(diǎn)才上床,這正是“晚睡強(qiáng)迫癥”的典型表現(xiàn)。