脊柱裂怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2659317次播放
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隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒有癥狀則不需要治療。還可以針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，則需要通過(guò)手術(shù)治療。
脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。
少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。
少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
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脊柱裂的治療方法
脊柱裂稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起?？蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)。孕婦的保健對(duì)預(yù)防胎兒畸形是很重要的。顯性脊柱裂，均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月。單純脊膜膨出，或神經(jīng)癥狀輕微的其他類型，應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。隱性脊柱裂一般病例無(wú)需治療，但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良心理狀態(tài)。癥狀輕微者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰肌鍛煉，以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時(shí)就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說(shuō)是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會(huì)有過(guò)度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
脊柱裂能治好嗎
脊柱裂能治好嗎，脊柱裂是最常見的神經(jīng)管畸形的一部分，脊柱裂患者常常會(huì)合并骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系脊膜膨出，以及脊髓脊膜膨出、骶尾部的體表腫物等一系列表現(xiàn)，針對(duì)這些情況是需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)之后，總的手術(shù)的原則是切除腫塊，進(jìn)行神經(jīng)的松減，進(jìn)行椎管減壓，并將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi)，然后對(duì)軟組織的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，這樣就會(huì)避免神經(jīng)組織遭受到持久性的牽拉，而加重臨床癥狀。患者的神經(jīng)功能多能夠得到有效控制，但是對(duì)于那些已經(jīng)有了嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者，在手術(shù)之后，神經(jīng)功能障礙有時(shí)難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，而對(duì)于那些沒有任何癥狀的脊柱裂，是可以隨訪觀察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
脊柱裂是遺傳病嗎
脊柱裂這種先天畸形或者疾病的原因還不是很清楚，現(xiàn)在一般認(rèn)為它是環(huán)境因素和遺傳因素等多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果。所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)它不屬于遺傳病，但有統(tǒng)計(jì)，父母當(dāng)中有比較嚴(yán)重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的機(jī)會(huì)高于正常的家庭。脊柱畸形有很多種，并不是所有脊柱畸形都會(huì)遺傳。以特發(fā)性脊柱畸形為例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率會(huì)比雙親不患病的孩子的患病率較高，故該疾病有一定的遺傳傾向。另外，由于染色體異常所導(dǎo)致的畸形，則有非常明顯的遺傳傾向。創(chuàng)傷或損傷所引發(fā)的畸形與遺傳無(wú)關(guān)。染色體異常多有遺傳傾向，大多數(shù)可以通過(guò)產(chǎn)前檢查來(lái)診斷。
開放性脊柱裂如何治療
開放性脊柱裂一旦確診，要盡早手術(shù)治療。開放性的脊柱裂可以分為脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半側(cè)脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。開放性脊柱裂屬于先天性畸形的范疇，主要是由于致畸因子導(dǎo)致的。開放性脊柱裂，常常會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脊柱形態(tài)的異常，脊柱的疼痛，同時(shí)出現(xiàn)步態(tài)的異常。多數(shù)患者神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，患者一般情況下，在出生后應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，以恢復(fù)其局部的解剖結(jié)構(gòu)，并盡最大可能的保護(hù)患者的脊髓神經(jīng)組織。手術(shù)的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的黏粘連，同時(shí)對(duì)軟組織缺損處進(jìn)行修復(fù)，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神經(jīng)組織束的牽制，導(dǎo)致患者的癱瘓，甚至死亡等。開放性脊柱裂，一般來(lái)說(shuō)，如果患者癥狀沒有早期得到緩解，其預(yù)后往往不佳。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時(shí)候，沒閉合完全造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴(yán)重的話還有可能會(huì)癱瘓的，患者也會(huì)覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的話需要用藥的，以免情況會(huì)越加的嚴(yán)重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來(lái)制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過(guò)必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長(zhǎng)期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時(shí)矯正，都可能會(huì)引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會(huì)引起尿床。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人體發(fā)育過(guò)程中的畸形，即脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過(guò)程中沒有合攏，沒有長(zhǎng)在一起，造成脊柱的后側(cè)椎管開放。從形態(tài)上，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面就可以看到畸形，一般都發(fā)生在腰椎的下部和骶椎的上部，出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，稱作顯性脊柱裂。有些顯性脊柱裂會(huì)嚴(yán)重的影響患兒的生命，一般很難存活，所以顯性脊柱裂一般比較少見，多數(shù)情況下是隱性脊柱裂，表面看不見，但會(huì)伴隨人的終生。
脊柱裂的癥狀是什么
顯性脊柱裂癥狀主要與其發(fā)生部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段。該部位的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括兩方面，一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱，如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長(zhǎng)度不等或發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛行，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致癱瘓不能行走。另一方面是排大小便的問(wèn)題，有可能出現(xiàn)大小便失禁。顯性脊柱裂癥狀主要就包括這兩方面的問(wèn)題。
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什么人容易得脊柱裂
對(duì)于脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查，在我國(guó)以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查期間，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說(shuō)脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對(duì)于這一點(diǎn)，調(diào)查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。一般情況下，醫(yī)生們?cè)谂R床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染狀況有關(guān)系；與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也有一定的關(guān)系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來(lái)年，人們對(duì)于脊柱裂這一疾病越來(lái)越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會(huì)口服葉酸。隨著孕期的婦女長(zhǎng)期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異?？梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱，比如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長(zhǎng)度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問(wèn)題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進(jìn)行治療，要嚴(yán)防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴(yán)重的損害。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸娪谏窠?jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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