胃癌前病變的病因與治療
發(fā)布時間：2019-03-2859981次播放
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胃痛惡心想吐是不是胃癌
胃疼惡心想吐不都是胃癌，其中有一小部分有可能是胃癌。診斷要遵循詳細地詢問病史，還要進行一些相應的體格檢查，還有臨床的化驗，包括腫瘤標志物CEA癌胚抗原的檢測，包括胃蛋白酶原的測定、胃泌素的測定，還有血常規(guī)、血色素的測定、胃酸的測定等等來幫助判斷。還有就是影像學的檢查可以做上消化道的造影，首選的是胃鏡的檢查，通過胃鏡在鏡下觀察和通過取病理做活檢能夠確定胃癌的診斷。胃疼惡心想吐絕大多數(shù)不是胃癌，往往是胃的良性疾病引起來的，比方說慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良，都可以引起胃疼、惡心、想吐。除了胃的疾病可以引起這些癥狀，有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，比方肝功能的下降、慢性的肝炎或者是胰腺功能的改變、胰腺的慢性炎癥，或者是膽囊的結(jié)石、膽囊的炎癥，都可以引起相類似的癥狀。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外，還有像糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。
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胃鏡檢查能查出胃癌嗎
胃鏡檢查是可以查出胃癌的，而且胃鏡檢查是診斷的重要手段之一。管子通過口腔順著食道插入胃，可以清晰地整體的觀察胃的各個部位，觀察粘膜的改變，黏膜的血管和腺管的情況，不光是能夠發(fā)現(xiàn)進展期的胃癌，放大內(nèi)鏡可以通過判斷黏膜的微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變尋找早期胃癌。因此在適當?shù)哪挲g進行相關的胃鏡檢查，可以早期的診斷胃中的情況，通過活檢的病理進行顯微鏡的觀察，判斷粘膜是否發(fā)生癌變或其他情況。
胃經(jīng)常反酸會是胃癌嗎
胃經(jīng)常反酸并不一定就是胃癌，因為出現(xiàn)反酸這種臨床表現(xiàn)的疾病有很多，這就需要根據(jù)患者的伴隨癥狀進行鑒別診斷，例如當出現(xiàn)反酸的臨床表現(xiàn)，合并有燒心，上腹部不適的癥狀，那么需要考慮是由于胃食管反流所引起。其次，如果胃酸反酸的患者伴隨有上腹部規(guī)律性疼痛的癥狀，那么需要考慮是由于消化道潰瘍所引起，如果反酸的患者伴有消瘦，嘔血，黑便等臨床表現(xiàn)時，那么需要考慮胃癌的可能。因此當出現(xiàn)反酸的情況需要進一步完善內(nèi)鏡檢查，通過胃鏡取病理結(jié)果來確診病因，這樣才有利于針對病因采取有效的治療措施。
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晚期胃癌的癥狀有哪些
首先經(jīng)常會出現(xiàn)食物難以消化，就是吃不下飯，吃完飯吃很少一點飯就非常飽，以至于進食量很少消瘦非常明顯。由于胃癌導致了梗阻，一部分是出現(xiàn)在胃和食道的梗阻，幾乎吃不下東西，吃什么馬上就吐什么，這個是晚期胃癌的表現(xiàn)。其次，胃癌的梗阻出現(xiàn)在胃的出口處胃和腸道交接地方，仍然能吃東西，吃完之后卻無法把食物排到腸道，所以吃下的食物經(jīng)過一天，甚至一天多的時間在胃里發(fā)酵，然后出現(xiàn)了大量的嘔吐，這也是胃癌梗阻的表現(xiàn)，還有胃癌全身消耗，所以非常的消瘦以及疼痛，這也是晚期胃癌的主要表現(xiàn)。
胃癌的四個早期癥狀
胃癌的早期癥狀有：出現(xiàn)無法解釋的黑便或者化驗大便持續(xù)有血，要警惕癌變。心窩處可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。明顯消瘦，40歲以上的胃潰瘍患者應注意。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕，要應警惕癌變的可能。
我國胃癌發(fā)病的情況分布
我國胃癌發(fā)病的情況分布與飲食習慣有關，如山東、遼寧、福建、甘肅、青海、寧夏等地發(fā)病率高；還與地質(zhì)水質(zhì)有關，如祁連山內(nèi)流河系的河西走廊、黃河上游、長江下游、閩江口、木蘭溪下游及太行山南段等地。
早期胃癌最常見的類型是什么
早期胃癌最常見的類型是隆起型、淺表型、凹陷型。早期胃癌在病理學上，它需要侵犯的只到黏膜層或黏膜下層。隆起型就是這種胃黏膜的病變，就是癌變的這個結(jié)構(gòu)，必須比粘膜層的厚度達到兩倍或兩倍以上才能叫隆起型。隆起型的病變可以是廣積的，也可以是代替的。隆起型病變往往它的分化比較好，預后可能會比較好，而且治療效果比較滿意。凹陷型一般是指這個癌變的結(jié)構(gòu)，向胃壁浸潤生長形成潰瘍。淺表型是沒有明顯的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜爛這種狀態(tài)。有的時候，這種病變往往預后比較差，容易糜爛，容易出血。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多種分類。世界衛(wèi)生組織的分型和分期叫做TNM分型分期。T指腫瘤的浸潤程度；N指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；M指臟器轉(zhuǎn)移。從形態(tài)分，有浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。從病理分，有鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌在胃癌病理分型中最常見，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。黏膜層很淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，叫做一期；肌層或剛剛突破肌層，到達黏膜層叫中期；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移叫晚期，也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以達到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期發(fā)現(xiàn)，越早期治療臨床效果越好，可以臨床治愈。
胃癌的發(fā)病原因
胃癌的發(fā)病原因有很多，飲食因素，遺傳因素和基因變異，病理變化等原因都是胃癌的發(fā)病原因，出現(xiàn)了這個現(xiàn)象后就需要及時的加以治療。想要避免胃癌對身體造成嚴重的危害和損傷，那么在早期選擇合適的方法加以治療，就可以避免胃癌對身體造成的影響。
胃癌的手術風險大嗎
進展期胃癌就是晚期胃癌，可以進行外科手術治療，包括開腹、腹腔鏡手術治療，風險主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點，如果穿孔厲害，需要外科追加手術。胃癌的手術方法包括：胃上半部癌就是上半部大部切除術，胃下半部癌就是采用胃大部切除術和D2淋巴結(jié)清掃，進行臨床治療。
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胃癌晚期能治好嗎
理論上來說，胃癌晚期患者已經(jīng)治不好了，但這些話醫(yī)生是不會告訴患者的，僅僅通知家屬，告知家屬治療的目的不是在于完全控制腫瘤，或者根治，而是在于盡量控制腫瘤的發(fā)展，更好的情況是縮小腫瘤，延長病人的生存時間、提高生活質(zhì)量。同時，醫(yī)生一定要規(guī)勸病人衡量自身的病情和經(jīng)濟情況來選擇目前的治療方案，避免病人最后人財兩空。因為無論花費多少的錢，也根治不好晚期的癌癥了，只是能讓病患活的時間更長一點，用通俗一點話來說，就是用錢來買時間。
如何預防胃癌
胃癌的一級預防是病因的預防以及注意飲食，二級預防是“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一級對于可能引起胃癌的病因進行預防，比如幽門螺旋桿菌的感染，部分患者在醫(yī)院查出幽門螺桿菌感染后，必須針對幽門螺桿菌感染進行治療，可以采用三聯(lián)療法，也可以采用四療療法徹底將幽門螺旋桿菌殺死，避免發(fā)展成為胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉變的食物，含有致癌物質(zhì)，還應該多吃蔬菜水果，蔬菜水果對于胃癌有一定的保護作用。二級是對有慢性胃病的患者要跟蹤追查，對于有癌前病變的患者，如有胃潰瘍、胃息肉、胃的腸上皮化生等的患者要追蹤、定期復查，檢查患者的腫瘤標志物，定期進行胃鏡檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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胃癌晚期癥狀有哪些
胃癌的早期沒有特異性的癥狀，晚期胃癌的癥狀較多。胃癌晚期的癥狀與腫瘤的部位、大小以及病理類型相關，主要表現(xiàn)是：第一，患者上腹部脹悶不適；第二，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐；第三，噯氣；第四，吞咽困難；第五，消瘦、貧血。如果患者是賁門癌，容易出現(xiàn)進食困難、吞咽困難等癥狀；如果患者是幽門梗阻，則會出現(xiàn)惡心嘔吐。另外胃癌患者常常表現(xiàn)為消瘦、貧血。因此，對于無明顯原因出現(xiàn)貧血的患者需要警惕胃癌的可能性，要及時進行排查，早日診斷。
胃癌化療一次多少錢
胃癌化療一次多少錢?化療費用的高低，與醫(yī)生制定的化療方案跟用藥有關。但需要注意的是，化療在治療胃癌效果方面，治療的同時也會帶給病人一定的副作用。因此，大多數(shù)醫(yī)生都建議病人采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，這樣結(jié)合中西醫(yī)兩方面的優(yōu)勢，不僅能減輕副作用，還能降低化療費用。
胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴之后還能活多久
胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，如果只是單純淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期大約是9到12個月。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到其臟器，比如說肝、腸，則生存期較短，大約是3到6個月不等。當患者胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說明病情已經(jīng)比較嚴重。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期不同。
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