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    什么是老爛腿
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-03-2057250次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    老爛腿也叫“臁瘡?fù)取?，是靜脈曲張，深淺靜脈炎，血栓性深靜脈炎，淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)并發(fā)癥。
    
病變部位多在下肢小腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)、脛前、脛后、踝部出現(xiàn)潰瘍，在急性期主要癥狀表現(xiàn)為下肢小腿的紅腫熱痛，有條索狀結(jié)節(jié)或大面積結(jié)塊，均有色素沉著。一般病程較長(zhǎng)，由于皮膚的干燥，脫屑，逐漸發(fā)展至破潰，創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大，不易愈合，中醫(yī)屬“惡脈”多因久勞，熱盛濕涼，血瘀絡(luò)脈而致。文獻(xiàn)有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱，多發(fā)生于長(zhǎng)期站立、負(fù)重行走，伴有下肢靜脈曲張患者。
    
    
    


    
    
        
    
            
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            老爛腿如何檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    當(dāng)患者發(fā)生老爛腿之后，首先要檢查局部潰瘍的大小和部位，首先要局部進(jìn)行換藥，在治療之前做細(xì)菌培養(yǎng)，主要是觀察細(xì)菌種類和藥物的敏感性，以便于將來(lái)有效地應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。其次，在檢查的時(shí)候，如果是懷疑局部有癌變，將潰瘍周邊的組織進(jìn)行活檢，做病理檢查，以判斷是否有潰瘍的改變。還要做下肢靜脈的彩超檢查，或者做靜脈造影，必要的時(shí)候做動(dòng)脈和靜脈檢查，或者做下肢血管造影，觀察是否有下肢的動(dòng)靜脈瘺。必要的時(shí)候要拍X光片，看下肢的骨髓有沒(méi)有炎癥，骨膜是否有炎癥。同時(shí)還要做抽血化驗(yàn)檢查，看是否有細(xì)菌感染，是否有血液成分發(fā)生改變，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，觀察患者的血壓、血糖、血脂狀況，這樣能夠有效地對(duì)老爛腿進(jìn)行治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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            老爛腿能治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    首先要觀察老爛腿發(fā)生的時(shí)間、病程的長(zhǎng)短，以及老爛腿局部潰瘍的嚴(yán)重程度。多數(shù)老爛腿病程比較長(zhǎng)，大部分是由于下肢靜脈曲張，或者是靜脈瓣膜功能不全造成的皮膚潰破，長(zhǎng)期沒(méi)有正規(guī)的治療，局部感染比較嚴(yán)重，往往是多種細(xì)菌感染。因此想治好老爛腿，建議患者去正規(guī)醫(yī)院認(rèn)真的檢查，做細(xì)菌培養(yǎng)，選用合適的抗生素進(jìn)行治療，關(guān)鍵是局部控制感染，關(guān)鍵是保證局部的血液供應(yīng)。因?yàn)榇蟛糠掷蠣€腿患者是由于靜脈功能不全造成的，動(dòng)脈多數(shù)情況下是沒(méi)有問(wèn)題，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)很好地控制感染，老爛腿，大部分患者是能夠得到治愈的。所以建議患者去正規(guī)醫(yī)院控制感染，局部輸液治療，局部應(yīng)用抗生素加上輸液治療。必要的時(shí)候定期換藥，然后根據(jù)情況做負(fù)壓吸引，或者是做皮膚移植，這樣能夠很好地將潰瘍得到控制。否則的話，如果自己在家里面采取一些偏方治療，自己換藥效果并不那么理想，會(huì)延誤病情。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
                            62123次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                老爛腿的檢查方法
                
    
                    
    老爛腿的檢查包括細(xì)菌培養(yǎng)、病理檢查、下肢靜脈的彩超檢查或者靜脈造影、動(dòng)脈和靜脈的檢查或者下肢血管造影、X光片、抽血化驗(yàn)檢查。老爛腿首先要檢查局部潰瘍的大小和部位，在治療之前做細(xì)菌培養(yǎng)，主要是觀察細(xì)菌種類和藥物的敏感性，以便于將來(lái)有效地應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。其次，在檢查的時(shí)候，如果是懷疑局部有癌變，將潰瘍周邊的組織進(jìn)行活檢，做病理檢查，以判斷是否有潰瘍的改變。還要做下肢靜脈的彩超檢或者做靜脈造影，必要的時(shí)候做動(dòng)脈和靜脈檢查，或者做下肢血管造影，觀察是否有下肢的動(dòng)靜脈瘺。必要的時(shí)候要拍X光片，看下肢的骨髓有沒(méi)有炎癥，骨膜是否有炎癥。同時(shí)還要做抽血化驗(yàn)檢查，看是否有細(xì)菌感染，是否有血液成分發(fā)生改變，或者看是否合并有糖尿病、血糖升高，觀察患者的血壓、血糖、血脂狀況，這樣能夠有效地對(duì)老爛腿進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                老爛腿腿部傷口潰爛用什么藥
                
    
                    
    老爛腿部傷口潰爛要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素藥物治療。老爛腿腿部傷口潰爛，如果局部流膿，大量液體滲出，換藥的時(shí)候，不要用一些油性的紗布覆蓋，比如凡士林紗布，因?yàn)橛托缘募啿疾煌笟?，阻礙液體向外滲出，反而對(duì)傷口愈合不利。首先要局部進(jìn)行清創(chuàng)，然后用一些透氣比較好的敷料覆蓋傷口，定期換藥。同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素藥物治療。老爛腿不能通過(guò)局部換藥治愈，應(yīng)做深入檢查，如是否合并靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全，是否合并有血糖升高以及動(dòng)脈粥樣硬化，根據(jù)檢查結(jié)果做針對(duì)性治療。大面積潰瘍可能需要清創(chuàng)，當(dāng)肉芽比較新鮮的時(shí)候，需要進(jìn)行植皮治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                小腿浮腫怎么回事
                
    
                    
    平時(shí)生活中我們經(jīng)常會(huì)發(fā)生小腿浮腫的情況，尤其是年齡稍大的人群，引起小腿浮腫的原因也有很多，一般都是身體出現(xiàn)了某種疾病，常見(jiàn)的病癥是患有心力衰竭、心臟病、高血壓、腎臟疾病、肝病還有甲狀腺等病史的患者，更容易引起小腿浮腫。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腿腫是怎么回事
                
    
                    
    腿腫的原因有很多，一般是全身性疾病造成的，只有治療原發(fā)病，才可以緩解小腿浮腫的癥狀?；颊哂新阅I炎或者其他腎病，小腿一般都會(huì)有浮腫的跡象，主要是組織間隙聚集了起來(lái)，心源性浮腫也是如此。此外肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)引起小腿浮腫。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            如何預(yù)防老爛腿
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    預(yù)防老爛腿就需要預(yù)防和治療靜脈曲張，一旦出現(xiàn)了靜脈曲張，需要根據(jù)情況及早的到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。早期沒(méi)癥狀就穿醫(yī)用彈力襪，如果出現(xiàn)癥狀，可以根據(jù)情況采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。老爛腿預(yù)防的關(guān)鍵措施是治療靜脈曲張，如果沒(méi)有靜脈曲張，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)老爛腿。下肢皮膚潰破可能是由于其他原因造成，從嚴(yán)格上來(lái)講不屬于老爛腿，老爛腿的定義是下肢靜脈潰瘍?cè)斐傻钠つw潰破。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21
                        
                        
    
                            2019-03-20
                        
    
                        
    
                            58935次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                老爛腿的癥狀
                
    
                    
    老爛腿的主要癥狀是下肢疼痛及潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。初起局部先癢后痛，紅腫，繼則破爛，滋水淋漓，形成潰瘍。以后潰瘍?nèi)站貌挥?，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，流溢灰黑或帶綠色污水，臭穢不堪，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑，每因毒水浸淫而發(fā)濕疹。瘡口逾腐逾深，甚至外肉脫盡，可見(jiàn)脛骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝輕暮重，可經(jīng)年累月，不易收口或斂而復(fù)潰蔓延疾速，而呈菜花狀，偶有癌變，治療更難。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                怎樣預(yù)防老爛腿
                
    
                    
    預(yù)防老爛腿的關(guān)鍵步驟主要包括必須早期就醫(yī)、避免久站、防止腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期升高、適當(dāng)休息并抬高患肢、預(yù)防外傷以及飲食應(yīng)清淡等。1、必須早期就醫(yī)，明確診斷和治療，維護(hù)改善靜脈回流通暢，清除組織淤血。2、避免久站。3、防止腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期升高。腹腔內(nèi)壓力升高會(huì)影響下肢靜脈血液回流。引起下肢靜脈壓力升高。增加了靜脈瓣膜的破壞或加重靜脈瓣膜的負(fù)擔(dān)。4、適當(dāng)休息并抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。5、預(yù)防外傷。因靜脈迂曲，靜脈壁很薄，易損傷破裂出血，所以要注意保護(hù)患肢。6、飲食應(yīng)清淡，少食魚(yú)、蝦、蟹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                痛麻木涼你別忍
                
    
                    
    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正常腳底顏色略紅，如果紅色十分明顯，可能有熱；如果顏色發(fā)青，可能有寒；如果出現(xiàn)異常的黃色，可能有肝膽疾?。蝗绻l(fā)白，除可能有寒證外，還可能是營(yíng)養(yǎng)不良和貧血；如果發(fā)紫或發(fā)黑，可能血液循環(huán)差。出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            下肢靜脈潰瘍需要截肢嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢靜脈潰瘍往往是由于，下肢靜脈曲張治療不及時(shí)，合并了下肢穿靜脈或者深靜脈的血栓，造成皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚潰爛，這種情況下往往合并多種細(xì)菌的感染，這種細(xì)菌經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療，經(jīng)過(guò)局部的濕敷，潰瘍會(huì)得到有效治療的，一般情況下不會(huì)截肢。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
    
                            2018-06-28
                        
    
                        
    
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            為什么會(huì)患下肢靜脈潰瘍
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢靜脈潰瘍形成原因是因?yàn)橄轮o脈高壓，而靜脈高壓往往是取決于下肢的靜脈曲張或者是下肢深靜脈血栓形成，導(dǎo)致下肢的靜脈高壓，血液倒流，血液在局部堆積，這樣皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)潰破、潰爛、局部缺氧、皮下組織水腫，這就是形成的靜脈潰瘍的原因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:47
                        
                        
    
                            2018-06-28
                        
    
                        
    
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                下肢靜脈潰瘍要截肢嗎
                
    
                    
    下肢靜脈潰瘍往往是由于，下肢靜脈曲張治療不及時(shí)，合并了下肢穿靜脈或者深靜脈的血栓，造成皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚潰爛，這種情況下往往合并多種細(xì)菌的感染，這種細(xì)菌經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療，經(jīng)過(guò)局部的濕敷，潰瘍會(huì)得到有效治療的，一般情況下不會(huì)截肢。