下肢靜脈曲張的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2058561次播放
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下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。
一、保守治療：下肢靜脈曲張沒(méi)有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。
二、手術(shù)治療：當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀(guān)等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
一、保守治療：下肢靜脈曲張沒(méi)有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。
二、手術(shù)治療：當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀(guān)等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
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下肢靜脈曲張的治療藥物
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如何治療下肢靜脈曲張
沒(méi)有癥狀采取保守治療，下肢浮腫口服藥物治療，癥狀比較明顯采取手術(shù)治療。下肢靜脈曲張的治療方式，取決于患者的癥狀和體征。如果患者沒(méi)有任何癥狀，可以采取保守治療。包括穿醫(yī)用彈力襪，或醫(yī)用彈力繃帶，或口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過(guò)物理的方法，通過(guò)外部加壓，促進(jìn)靜脈血液的反流，防止靜脈血液的倒流，緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮腫，可以考慮口服藥物，如利尿劑、邁之靈、地奧司明，這一類(lèi)的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當(dāng)癥狀比較明顯的時(shí)候，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式，有大隱靜脈、高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)、靜脈腔內(nèi)熱消融手術(shù)、泡沫硬化劑注射治療。熱消融手術(shù)包括射頻消融和激光熱消融，以及微波消融。
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下肢靜脈曲張的危害
下肢靜脈曲張的危害在于下肢深淺靜脈血栓的形成。淺靜脈血栓會(huì)造成局部的無(wú)菌性炎癥，形成血栓性的靜脈炎，病人表現(xiàn)為下肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)疼、發(fā)熱，條粗狀的硬塊。深靜脈血栓會(huì)脫落到深靜脈中，引起肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，主要是由于深靜脈血栓形成之后治療不及時(shí)，血栓在下肢靜脈內(nèi)堆積，這樣影響下肢深靜脈的瓣膜功能，造成了血液回流受影響，結(jié)果下肢會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的酸脹不適、疼痛，特別是踝部經(jīng)常出現(xiàn)局部的浮腫，影響患者的生活質(zhì)量。
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什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長(zhǎng)、迂曲，發(fā)生曲張狀態(tài)，多見(jiàn)于久坐少動(dòng)者、長(zhǎng)期站立者和體力活動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大者。醫(yī)護(hù)工作者下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲，靜脈瓣損壞以后，下肢出現(xiàn)輕度的腫脹，足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié)，甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢靜脈瓣功能不全，靜脈壁較薄；第二是長(zhǎng)期站立，促使靜脈壓增高；第三是長(zhǎng)期高強(qiáng)度的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)量。
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刮痧治療下肢靜脈曲張嗎
刮痧不可能治愈下肢靜脈曲張，反而會(huì)加重靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張、靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流。目前世界上還沒(méi)有任何措施能夠修復(fù)瓣膜，盡管醫(yī)學(xué)上有瓣膜修復(fù)手術(shù)，但是臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，這些措施經(jīng)不起考驗(yàn)，所以到目前為止，國(guó)內(nèi)和國(guó)外沒(méi)有任何措施能夠修復(fù)瓣膜。靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著這些靜脈是壞的，對(duì)人體會(huì)造成壞的影響，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈的閉塞或清除手術(shù)。至于刮痧很難治愈靜脈曲張。刮痧是用一些硬物，在皮膚上采取一些手法進(jìn)行刮壓，通過(guò)刮壓可以使靜脈受到損傷，靜脈瓣膜進(jìn)一步的加重，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎是加重靜脈曲張，而不是治愈靜脈曲張，因此刮痧治療靜脈曲張是錯(cuò)誤的，刮痧不能夠治愈下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)
下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)是要注意不要長(zhǎng)期臥床，盡早活動(dòng)下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉，術(shù)后恢復(fù)清醒時(shí)，就要有意識(shí)地活動(dòng)下肢，上抬或下壓足背，術(shù)后清醒后，要盡早下地步行這樣可以有效的防止下肢靜脈血栓的形成。還要注意遵照醫(yī)囑、定時(shí)換藥，防止傷口感染，避免傷口滲水，手術(shù)后最好兩周內(nèi)保持傷口的干燥。有的患者進(jìn)行洗澡，把傷口弄濕了，結(jié)果傷口急性感染。還有患者自行把手術(shù)后的繃帶或者彈力襪脫去，這樣也不利于手術(shù)的恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后患者需要用彈力襪或彈力繃帶以鞏固療效，患者不要自行去更換彈力襪或彈力繃帶。另外，患者不要自行換藥，有的患者回家之后自己把傷口打開(kāi)，每天用酒精或者是碘伏進(jìn)行換藥，實(shí)際上沒(méi)有必要，傷口不需要每天換藥。有的患者回家后自己購(gòu)買(mǎi)藥品進(jìn)行輸液或者是采取中藥去治療，其實(shí)這也沒(méi)有必要，因?yàn)殪o脈曲張手術(shù)是一種無(wú)菌手術(shù)，不需要口服或輸注抗生素。
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下肢靜脈曲張好發(fā)部位
下肢靜脈曲張可以發(fā)生在下肢的任何部位，膝關(guān)節(jié)以下、小腿內(nèi)側(cè)最容易發(fā)生。人直立時(shí)，重力完全壓在兩條腿上，而膝關(guān)節(jié)以下、小腿的地方受力比較大，且皮下脂肪少、皮膚薄，當(dāng)靜脈的壓力很大時(shí)，沒(méi)有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護(hù)，靜脈很容易迂曲擴(kuò)張，并且這個(gè)部位受傷后很難愈合，容易出現(xiàn)老爛腿。當(dāng)局部出現(xiàn)靜脈曲張后，曲張的靜脈會(huì)向上、向下、向周?chē)饾u擴(kuò)散，以至于整個(gè)下肢靜脈都出現(xiàn)靜脈曲張。出現(xiàn)靜脈曲張要盡早治療，防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動(dòng)脈栓塞、下肢深靜脈血栓等嚴(yán)重病變。
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下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致截肢嗎
下肢靜脈曲張一般情況下不會(huì)造成截肢，但有一部分發(fā)展嚴(yán)重的下肢靜脈曲張確實(shí)需要截肢。下肢靜脈曲張時(shí)，靜脈血液在局部堆積，代謝產(chǎn)物不能很好的排出，從而刺激皮膚，造成皮膚和皮下組織的炎癥，長(zhǎng)期不恢復(fù)會(huì)發(fā)生局部感染，造成老爛腿；下肢老爛腿久治不愈，會(huì)出現(xiàn)血栓，血栓脫落會(huì)造成肺栓塞；感染的病灶向全身擴(kuò)散，會(huì)出現(xiàn)菌血癥、敗血癥，引起生命危險(xiǎn)；還有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的白癜風(fēng)、牛皮癬以及下肢皮膚鱗癌。因此，當(dāng)下肢靜脈曲張發(fā)展為癌癥等嚴(yán)重情況時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而需要截肢。
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