下肢靜脈曲張的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2059958次播放
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下肢靜脈曲張的原因主要包括淺靜脈第一對(duì)瓣膜關(guān)閉不全、先天性靜脈壁薄弱以及長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素，都會(huì)引起下肢靜脈曲張的發(fā)生。
1、下肢靜脈曲張多由于淺靜脈第一對(duì)瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關(guān)閉不全導(dǎo)致淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。
2、先天性靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴(kuò)張。
3、長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素亦可增加靜脈壓力，均會(huì)增加靜脈曲張發(fā)展發(fā)生可能。發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。
1、下肢靜脈曲張多由于淺靜脈第一對(duì)瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關(guān)閉不全導(dǎo)致淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。
2、先天性靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴(kuò)張。
3、長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素亦可增加靜脈壓力，均會(huì)增加靜脈曲張發(fā)展發(fā)生可能。發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。
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女人腳腫是大病前兆嗎
女人腳腫常見的原因：包括生理性原因、局部因素和全身因素，不一定是大病前兆。生理性因素包括女性內(nèi)分泌和激素的異常，都有可能會(huì)導(dǎo)致女性下肢和腳出現(xiàn)水腫。其次，考慮是局部因素導(dǎo)致，女性的下肢和足部的水腫，在臨床上最常見的。下肢靜脈曲張是男性和女性都較常見的癥狀，原因與長久站立有一定的關(guān)系，也與靜脈瓣的缺失或功能不全有關(guān)。另外因素，下肢深靜脈或淺靜脈的血栓、淋巴的水腫、心臟原因、肝臟、腎臟的因素，都有可能會(huì)導(dǎo)致下肢的水腫。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負(fù)重、遺傳等因素等會(huì)引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會(huì)越來越嚴(yán)重，患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張能治好嗎
下肢靜脈曲張及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)都是可治好的。治療方法會(huì)影響治療效果，保守治療可緩解病情，但不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，手術(shù)治療的效果會(huì)更加理想。
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關(guān)系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外，該病的發(fā)生也和懷孕有一定關(guān)系。
下肢靜脈曲張的危害有哪些
下肢靜脈曲張的危害影響外在的美觀，出現(xiàn)出血現(xiàn)象。部分還可能在淺靜脈內(nèi)形成血栓，嚴(yán)重會(huì)造成深靜脈血栓。
下肢靜脈曲張有什么癥狀
下肢靜脈曲張?jiān)缙跊]有任何感覺和癥狀，隨著病程地發(fā)展，局部的皮膚有螞蟻爬行的感覺局部不適感，可以看到有蚯蚓樣的靜脈隆起等。早期的時(shí)候，患者下肢靜脈曲張沒有任何感覺。隨著病程地發(fā)展，由于血液倒流血液在下肢靜脈內(nèi)堆積，長期步行之后局部會(huì)有酸脹不適。病變進(jìn)一步發(fā)展，局部的靜脈內(nèi)會(huì)有血栓形成，形成淺靜脈血栓、血栓性靜脈炎，這樣會(huì)有下肢的皮膚的紅腫、疼痛。當(dāng)下肢出現(xiàn)癢的時(shí)候，患者抓破皮膚會(huì)造成局部皮膚濕疹、潰瘍，長期不愈合會(huì)形成老爛腿。另外一種情況是下肢的前靜脈，出現(xiàn)靜脈血栓之后，靜脈血栓會(huì)通過橋靜脈進(jìn)一步地向深靜脈發(fā)展，出現(xiàn)深靜脈血栓。當(dāng)深靜脈血栓形成之后，血栓脫落隨著血流進(jìn)入到肺臟，形成肺動(dòng)脈栓塞，患者會(huì)有呼吸困難、疼痛、胸悶不適，個(gè)別情況下會(huì)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓，深靜脈血栓治療不及時(shí)的時(shí)候，血栓進(jìn)一步地發(fā)展，造成下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重的時(shí)候，腫大的下肢會(huì)壓迫動(dòng)脈，造成動(dòng)脈供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深靜脈血栓治療之后，如果治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓后綜合征，造成下肢功能不全皮膚出現(xiàn)潰瘍形成老爛腿。老爛腿治療不及時(shí)，會(huì)造成皮膚癌癥。因?yàn)槠つw潰瘍長期的慢性的刺激，造成皮膚的炎癥、癌變形成。炎癥進(jìn)一步地發(fā)展，形成下肢的皮下組織炎癥、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身擴(kuò)散，出現(xiàn)敗血癥。
下肢靜脈曲張的治療藥物
下肢靜脈曲張藥物只能緩解以及減輕患者癥狀，無法根治疾病。如下肢酸脹不適時(shí)，可口服邁之靈、地奧司明改善酸脹不適、浮腫癥狀；口服氫氯噻嗪類利尿藥物，改善浮腫癥狀。也可服用中藥利尿，緩解浮腫癥狀。下肢靜脈曲張用什么藥，關(guān)鍵要看下肢靜脈曲張嚴(yán)重程度。一般下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時(shí)，不需要藥物治療。當(dāng)下肢靜脈曲張出現(xiàn)酸脹不適或有踝部浮腫時(shí)，可考慮藥物治療和手術(shù)治療。單純藥物治療方面，不可以完全根治靜脈曲張，只能延緩和減輕靜脈曲張癥狀。如當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適時(shí)，可口服邁之靈、地奧司明，增加靜脈壁張力，緩解由于靜脈曲張?jiān)斐伤崦洸贿m，緩解下肢酸脹不適和浮腫；還可口服利尿藥，包括氫氯噻嗪類藥物，緩解下肢浮腫。除此之外，有些中藥可能對(duì)下肢浮腫有幫助。一般不建議患者口服藥物，當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適、浮腫時(shí)，采用醫(yī)用彈力襪治療，可延緩下肢靜脈血栓發(fā)生和發(fā)展。一般情況下，建議患者采取手術(shù)治療，是治療靜脈曲張的有效措施。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥，基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口，可能會(huì)有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥，是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動(dòng)不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會(huì)出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會(huì)得到很好地控制。
下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療
下肢靜脈曲張可以使用微創(chuàng)治療，過去多采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，還可以使用射頻或者微波，化學(xué)治療方法。不管下肢靜脈瓣膜的功能如何，一旦出現(xiàn)下肢靜脈曲張，就進(jìn)行高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，問題是住院時(shí)間長、手術(shù)后并發(fā)癥多，痛苦大。為了減少患者的痛苦，醫(yī)學(xué)專家不斷探索微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)方法包括激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)，就是將激光光纖放在靜脈內(nèi)，通過發(fā)熱使靜脈閉塞。射頻或者微波，通過熱的作用使靜脈內(nèi)膜破壞，達(dá)到閉塞靜脈的目的。化學(xué)治療，即用泡沫硬化劑或者液體打入靜脈內(nèi)，像膠水一樣使靜脈進(jìn)行粘合閉塞。常用的方法是泡沫硬化劑注射治療。單純的泡沫硬化劑注射治療其效果可能不如其他的方法好，因此一般采用泡沫硬化劑和其他方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
下肢靜脈曲張的好發(fā)部位
下肢靜脈曲張膝關(guān)節(jié)以下，小腿內(nèi)側(cè)是好發(fā)部位。小腿內(nèi)側(cè)部位受力比較大。人類從動(dòng)物發(fā)展而來，動(dòng)物是因?yàn)樗臈l腿站在地下，力量分散在四條腿上，受力比較均勻。當(dāng)人學(xué)會(huì)走路的時(shí)候，人的重力完全壓在兩條腿上，而在膝關(guān)節(jié)以下小腿部位，因?yàn)槊勄胺狡は轮竞苌?，皮膚比較薄，當(dāng)靜脈的壓力很大的時(shí)候，沒有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護(hù)，靜脈很容易迂曲擴(kuò)張，并且這個(gè)部位受傷后很難愈合，很容易出現(xiàn)老爛腿。所以下肢小腿內(nèi)側(cè)，特別是足靴區(qū)部位，最容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。當(dāng)局部出現(xiàn)靜脈曲張之后，曲張的靜脈會(huì)向上、向下、向周圍慢慢的擴(kuò)展擴(kuò)散，以至于整個(gè)下肢靜脈都出現(xiàn)了靜脈曲張。嚴(yán)重的時(shí)候，下肢就像條索樣，像蒜辮一樣迂曲擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候就需要盡早的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動(dòng)脈栓塞、下肢深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞。
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什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張。病變的靜脈表現(xiàn)為伸長、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。患者長期的站立、勞累、冷水刺激或遺傳因素，或局部的按揉和妊娠等因素會(huì)造成下肢靜脈的瓣膜功能不全，靜脈瓣膜的功能是防止血液倒流，當(dāng)靜脈功能不全時(shí)，靜脈的瓣膜關(guān)閉不全，會(huì)造成一部分血液倒流，局部倒流的血液在下肢靜脈堆積會(huì)使靜脈變寬、變粗，膨出于皮膚表面，因此形成靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張?jiān)趺礄z查
下肢靜脈曲張的檢查項(xiàng)目包括，體格檢查、血液學(xué)檢查、肢靜脈彩超以及下肢CT檢查。1、體格檢查：下肢靜脈曲張具有明顯形態(tài)特征，通過一般體格檢查即可以明確診斷，患者或醫(yī)生通過外觀觀察可以看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。2、血液學(xué)檢查：觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙，有時(shí)下肢靜脈曲張可能會(huì)合并其他疾病。3、肢靜脈彩超：觀察肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間，如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。4、下肢CT檢查：必要時(shí)可以做下肢CT觀察靜脈病變。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好，多采用聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)，因此，十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法，比如：硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等，均取得了不錯(cuò)效果，為患者提供更多貼合個(gè)體化訴求的選擇。
下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該注意什么
下肢靜脈曲張患者術(shù)后要注意以下幾個(gè)問題：一、術(shù)后病人要早下地活動(dòng)，二、病人需穿彈力襪或者綁彈力繃帶，術(shù)后兩周左右到兩個(gè)月內(nèi)，可促進(jìn)靜脈回流。三、病人休息時(shí)候需抬高患肢，有利于術(shù)后恢復(fù)。
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