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動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個定時炸彈，當它長到一定直徑的時候就有破裂的風險，通常跟動脈硬化有關系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術死亡率能夠達到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防，等到挽救性的或者是搶救性的手術的時候已經偏晚了。動脈瘤的花費根據(jù)動脈在不同的部位，它產生的花費不一樣，如腦動脈需要去神經外科介入治療或者是開顱手術，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術或者是介入手術，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時，必須得做開胸的開放性手術，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術。根據(jù)介入手術和開放手術以及手術并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術費用會達到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術通?？赡苄枰?5萬，介入手術本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復快，但是因為介入手術需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進口支架目前的價格在10萬塊錢，加上手術麻醉以及術后康復的費用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個支架，這個費用大概是20到25萬左右。

先天性動脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時間長了動脈就產生硬化，在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時期血管就開始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術的指征。此病進展也兇險，病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人，用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術，就會比較安全。

動脈瘤可以通過在瘤體塞進金屬導絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術、內介入手術來治療。動脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術的方法來切除動脈瘤，因為動脈瘤里有血液，一旦動脈瘤在手術操作當中破裂，病人就會因為大出血而死亡，所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術以及材料學的進步，有了開刀手術，開刀手術就是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管，叫人工血管替換術或動脈瘤切除術，這一類手術要求開胸或者開腹把病變的動脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進，又發(fā)展出了腔內介入技術，腔內介入技術是通過在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內側，這個術式也叫腔內介入手術或腔內隔絕手術，這類手術目前已經發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復加快、風險減少。

大血管的動脈瘤介入手術之后，最主要的一個問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓，所以在腔內介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會導致手術的失敗，甚至內膜撕裂或夾層，所以手術之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至會產生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。

目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動脈瘤進展時有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤，手術及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術方式治療。