胃癌治療
發(fā)布時間：2019-03-0659344次播放
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胃癌治療方法主要包括手術(shù)治療和新輔助化療。具體需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合治療方案。胃癌早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。
胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者手術(shù)切除，使病人達(dá)到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達(dá)到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；對于局部晚期的胃癌，如果不能立即手術(shù)，可以先進(jìn)行新輔助化療，通過新輔助化療使胃癌腫塊縮小，這樣有利于手術(shù)切除，然后再進(jìn)行手術(shù)切除；晚期胃癌主要治療目的是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但是晚期的胃癌無法治愈。
胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者手術(shù)切除，使病人達(dá)到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達(dá)到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；對于局部晚期的胃癌，如果不能立即手術(shù)，可以先進(jìn)行新輔助化療，通過新輔助化療使胃癌腫塊縮小，這樣有利于手術(shù)切除，然后再進(jìn)行手術(shù)切除；晚期胃癌主要治療目的是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但是晚期的胃癌無法治愈。
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腹部ct能不能查出胃癌
CT實際上就是一種X線掃描，也就是說計算機控制下的X線斷層掃描簡稱就叫CT。X線檢查對于軟組織的病變就不是特別敏感，如果對像骨骼等等這一類的組織可能比較敏感，看的是比較清楚的。如果說是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果說是胃癌到了中晚期的時候，體積比較大，這時候腹部的CT也是能夠看得出來的。如果想檢查這種胃癌的話，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。如果說內(nèi)窺鏡底下發(fā)現(xiàn)了這種具有癌癥特征的病變，比如說癌性潰瘍會出現(xiàn)這種潰瘍，接觸的容易出血，或者是有占位性的病變等等，比較容易發(fā)現(xiàn)。
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如果胃癌已經(jīng)擴散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，此時已經(jīng)失去手術(shù)機會，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)支持治療等?？梢宰鑫哥R或腹腔鏡，取得癌組織標(biāo)本，然后做病理學(xué)判斷。根據(jù)取到的組織做病理類型，來進(jìn)行一個精準(zhǔn)的病理學(xué)診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷制定一個針對患者的、精準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行化療。如果化療效果不好或病人不能耐受，也可選擇放射治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還有一些其他的精準(zhǔn)照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。
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胃癌最早期3個月癥狀有哪些
胃癌的分期分早期和進(jìn)展期，早期的胃癌往往沒有癥狀，所以早期胃癌3個月沒有任何癥狀。早期癌局限于胃的黏膜層和黏膜下層，是臨床上可以徹底治愈的一種癌癥。到了進(jìn)展期的胃癌，最早期的一些表現(xiàn)也不典型，可以出現(xiàn)上腹部的不適或者胃不舒服，胃脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、吐血、大便變黑、體重下降、消瘦、貧血等癥狀。所以如果有一些像早期胃癌的上述的癥狀，同時又有胃癌的家族史，年齡又比較大，一定要到醫(yī)院去做一個胃鏡的檢查來幫助確診。
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胃癌中期癥狀有什么
胃癌的分期分早期和進(jìn)展期，也可以分為早、中、晚期。早期胃癌主要是局限于黏膜和黏膜下層，可以沒有任何癥狀，臨床上可以治愈，可以徹底治愈的一個腫瘤。到中期、晚期的癥狀，中期主要是指胃癌的腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，這個時候病人會出現(xiàn)上腹部疼，像胃疼然后會出現(xiàn)進(jìn)餐以后，消化不良、肚子脹，有的病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐。根據(jù)胃癌長的部位的不同，有的病人長在胃竇，可能會出現(xiàn)幽門的梗阻，病人會出現(xiàn)嘔吐、隔夜的宿食，不管怎么樣都要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助診斷和治療。
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時間
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生及發(fā)生的時間跟胃癌在治療時的分期、手術(shù)做的淋巴結(jié)或是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時間不是固定的。如是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，可以徹底根治，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或進(jìn)展期，做手術(shù)把胃癌的局部進(jìn)行切除，如沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。如在胃癌手術(shù)時已經(jīng)發(fā)生臟器的轉(zhuǎn)移，甚至術(shù)后一兩個月就會復(fù)發(fā)。如果胃癌手術(shù)前未分化癌，如手術(shù)時沒有淋巴結(jié)及時、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。
胃泌素偏高一定是癌嗎
胃泌素增高不一定就是癌癥。因為引起胃泌素偏高的病因有很多，例如胃出口有梗塞或者是自身免疫性的胃炎等胃病都有可能導(dǎo)致胃分泌素平高的，還有甲狀腺機能的亢進(jìn)和垂體腺瘤也是會引起胃泌素增高的，另外，腎功能衰竭以及結(jié)腸癌都是有可能發(fā)生胃泌素升高，當(dāng)然，也可能是我們身體里患上了癌癥。例如胃泌素瘤也是會導(dǎo)致胃泌素水平升高的，這種瘤大部分都是惡性的，所以，當(dāng)我們檢查出來胃泌素高的時候，最好做個全身的檢查，以確診我們引起胃泌素高的原因，以便對癥的進(jìn)行治療。
如何認(rèn)清早期胃癌
早期胃癌一般沒有明顯癥狀，確切說癥狀不典型，因此常常不足以引起患者及檢查者的重視而發(fā)生誤診，不過胃癌早期一般主要會有上腹不適及飽脹感、胃部疼痛、食欲減退等方面的表現(xiàn)，只要能夠引起足夠重視，是可以做到胃癌的早發(fā)現(xiàn)的。
胃癌癌前病變的病理因素
癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，不少胃部疾病都具有較高的癌變率，應(yīng)定期檢查，在癌變前采取有效治療措施，避免癌癥的發(fā)生。
什么是肝樣胃癌
肝樣胃癌實際上是一個胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會在血清學(xué)檢測中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個主要的因素。因為發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤，檢測出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因為肝樣胃癌的預(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運的。通過這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機會大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機會或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會出院，所以在這段時間，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注出現(xiàn)。并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療，比方出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動，恢復(fù)蠕動功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
經(jīng)常噯氣是胃癌的前兆嗎
如果是經(jīng)常噯氣不能確定就是胃癌前兆，但是要明確，胃癌其實癥狀是不典型的，是很隱匿的。胃部已經(jīng)出現(xiàn)了一些腫瘤樣的病變，但是，在癥狀上可能并沒有特別嚴(yán)重的、明顯的癥狀，尤其是在早期的時候，有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。所以，對于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者，還是建議及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院，到正規(guī)的消化科來完善一些相關(guān)的檢查，來明確一下有沒有胃癌這樣的情況。因為我們國家胃癌還是非常高發(fā)的一種腫瘤之一，又沒有明確的一些癥狀的指向，這個時候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查，比如胃鏡的檢查，來進(jìn)一步明確胃部的情況。
胃癌的飲食應(yīng)注意什么
胃癌的飲食是需要注意的，手術(shù)后兩天以流質(zhì)食物為主，手術(shù)兩天后半流質(zhì)食物，少食多餐，營養(yǎng)搭配均衡，這樣可以改善病情，對好轉(zhuǎn)是非常有幫助的。需要觀察身體情況，看身體是否有異常，多聽醫(yī)生的意見，讓身體可以早日康復(fù)起來。
早期胃癌能不能治好？
早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率醫(yī)學(xué)上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能夠活過五年或者活過十年的機會，實際上如果說一個胃癌病人如果過了五年，那么再復(fù)發(fā)的風(fēng)險就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手術(shù)治療，五年生存率超過90%，所以說90%以上的早期胃癌是可以通過手術(shù)治愈的。
管狀腺癌嚴(yán)重嗎
胃腺癌對放療化療的敏感性不高，但可作為胃腺癌的治療輔助方法。胃腺癌的放療應(yīng)用于術(shù)前及術(shù)中，術(shù)后效果不好，多不應(yīng)用，一般輔以胃癌術(shù)后中藥治療。術(shù)前放療可以殺滅和抑制胃腺癌細(xì)胞，使癌腫縮小，便于手術(shù)切除，提高切除率。
中青年胃癌高發(fā)的原因是什么
睡眠嚴(yán)重不足、飲食幾無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，這些都是越來越多中青年人患胃癌的主要因素，一項最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近5年來，19至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
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