煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2561589次播放
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煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受。患者主要的血管閉塞，沒有充足的血運(yùn)營(yíng)養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。
另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
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煙霧病手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病是臨床上比較常見的一類疾病。以往可能大家對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)并不夠深刻，所以在治療和診斷理念上也不夠跟得上，造成一部分患者的漏診和誤診。這類病的手術(shù)，其實(shí)取決于患者的嚴(yán)重程度。對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，是需要進(jìn)行分期手術(shù)治療的，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，部分患者可能需要接受一次，兩次甚至三次手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其它原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪，大部分患者需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
煙霧病是一個(gè)腦血管畸形的疾病。當(dāng)然和遺傳密切相關(guān)，可能會(huì)遺傳給自己的孩子。但它不是一個(gè)單基因的病變，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的機(jī)率得，或者是百分之多少的幾率得，只是煙霧病得的幾率，可能高于父母沒有煙霧病的孩子，所以是和遺傳有關(guān)的一個(gè)疾病，甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因?yàn)檫z傳因素所決定的，還可能有其他血管的損傷，血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚，主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，就像煙霧一樣的腦血管，都是腦的毛細(xì)血管導(dǎo)致局部的腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列癥狀，稱之為煙霧病。
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。總體來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病的早期癥狀有哪些
煙霧病早期表現(xiàn)為頭痛和頭暈，以偏頭痛為主，并有肢體功能障礙，黑朦、失語及癲癇等表現(xiàn)。另外，煙霧病早期會(huì)出現(xiàn)智力和記憶力下降。
煙霧病遺傳嗎
煙霧病與遺傳是有一定關(guān)系。煙霧病是一種腦血管畸形病變疾病，屬于相對(duì)比較年輕的疾病，具體病因目前尚不明確。臨床研究證明，大約15%的煙霧病與遺傳是有一定關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起一系列血管改變也可能導(dǎo)致煙霧病。煙霧病在東亞國(guó)家高發(fā)，且有家族聚集性，遺傳因素可能參與發(fā)病，女性多發(fā)，有兒童和青壯年2個(gè)高峰發(fā)病年齡，腦缺血和顱內(nèi)出血是該病的兩種主要危害，總體上兒童和成年患者均以腦缺血為主，而顱內(nèi)出血多見于成年患者。近年來，煙霧病在我國(guó)發(fā)病率和患病率有逐漸上升的趨勢(shì)，但在診斷和治療上仍存在一些爭(zhēng)議，比較有效的治療方法主要是手術(shù)治療。
煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對(duì)于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病手術(shù)成功率
談到煙霧病的手術(shù)成功率,其實(shí)首先我們要了解它的手術(shù)方式都有哪些,煙霧病的手術(shù)方式分為間接血管吻合手術(shù)和直接的血管吻合手術(shù),所以這個(gè)成功率其實(shí)就涉及到這兩種手術(shù)方式。一般而言目前最好的治療就是間接和直接血管吻合術(shù)是同步一起做,但是這個(gè)直接吻合術(shù)并不是那么容易成功,這除了手術(shù)醫(yī)師技術(shù)上面的原因,還有就是有沒有適合的受體血管,因?yàn)楹芏酂熿F病患者他的腦表面的血管都非常的細(xì)小,不適合做直接吻合,那么在這種情況下間接吻合就是一個(gè)關(guān)鍵。一般間接吻合手術(shù)的成功率都是非常的高的。直接吻合手術(shù)的成功率主要是依賴于患者術(shù)中看到的受體血管情況,所以如果要說成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建議患者到三甲醫(yī)院就診治療。
煙霧病腦出血怎么辦
目前對(duì)于煙霧病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)患者的表現(xiàn)如腦缺血，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血以及癲癇等癥狀合理治療。如果是煙霧病腦出血應(yīng)該避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等。嚴(yán)重的情況要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
煙霧病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理
煙霧病被確診以后，大多數(shù)情況下會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，煙霧病手術(shù)以后多加以注意和好好護(hù)理，是關(guān)系到煙霧病是否能夠更好痊愈的。煙霧病手術(shù)以后在飲食，穿著，情緒，和休息上都要多加注意。并且要做好手術(shù)后患者的引流管護(hù)理和體癥護(hù)理。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是一種可能會(huì)造成患者死亡的危及生命健康的腦部疾病。煙霧病經(jīng)常是腦底血管發(fā)生異常，對(duì)于煙霧病早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，但是積極預(yù)防是最主要的。要預(yù)防煙霧病應(yīng)該從重視檢查，注意情緒波動(dòng)以及飲食和休息等幾方面來加以注意。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
