腦動脈瘤的手術(shù)方法
發(fā)布時間：2019-01-2561052次播放
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腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開顱夾閉術(shù)，是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動脈瘤，使用特制的鈦合金動脈瘤夾，對動脈瘤頸進(jìn)行夾閉；第二種方法是介入栓塞手術(shù)，是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過股動脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長動脈瘤的動脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動脈瘤。開顱夾閉手術(shù)，是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
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介入治療術(shù)后幾天可以出院
介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院，而如果進(jìn)行了介入治療。腦動脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂，栓塞過程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就能出院。進(jìn)行動脈支架植入的患者，如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出院時間也是類似的，但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進(jìn)行動靜脈畸形的栓塞治療，患者住院時間會相應(yīng)的延長。其主要是因為患者在治療之后，可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會合并一定程度的發(fā)熱，需要進(jìn)行臨床的觀察和治療，治療的時間可能會達(dá)到一兩周之久。
腦動脈瘤治療的手術(shù)有哪幾種
腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴(yán)重的時候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)然也需要根據(jù)每個診療單位的技術(shù)實(shí)力，哪一方面的技術(shù)實(shí)力更為突出來輔助選擇?？傮w來說，動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后，則應(yīng)積極地進(jìn)行治療，而不能單純靠內(nèi)科藥物治療來使血腫吸收。
腦動脈瘤是腦卒中嗎
腦動脈瘤與腦卒中并沒有實(shí)質(zhì)性差別，腦動脈瘤與腦卒中是在腦動脈上的一種疾病，這兩種并沒有實(shí)質(zhì)性差別，在潛伏期不會有任何癥狀，腦動脈瘤是在動脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動脈瘤破裂后的情況。
小兒腦動脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動脈瘤的時候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時候，進(jìn)而在懷孕之時，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
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腦動脈瘤是怎么形成的
腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種類型，人腦表面被覆有三層膜，由內(nèi)向外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜，如果腦血管發(fā)生破裂出血，血液可能會聚集在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜間，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，一般分兩種，一種是外傷性，指病人發(fā)生車禍或者打架，由于腦組織的外傷、腦挫裂傷，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血；第二種是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，75%是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂引起，10%到15%是因為腦血管畸形破裂引起，還有一部分可能是因為腦動脈硬化或者是煙霧病等其他原因引起。腦動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常嚴(yán)重。
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未破裂的腦動脈瘤也必須手術(shù)嗎
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極干預(yù)；第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。
動脈瘤破裂的誘因
動脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險因素。可改變的危險因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國卒中協(xié)會在2015年發(fā)布的未破裂動脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因為吸煙對顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個高危因素。二、控制高血壓，因為在臨床上可以看到很高比例顱內(nèi)動脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因為這種動脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動脈瘤常稱為不定時炸彈，因為腦動脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。腦動脈瘤的尸檢率很高，不同的報道一般在0.2%到7.9%，但是真正因為腦動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬分之一，相當(dāng)一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動脈瘤術(shù)后有不清醒，活動障礙等后遺癥。術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，會一直屬于植物狀態(tài)生存，呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意?？赡軙兴闹幕顒诱系K等。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜，隨時會出現(xiàn)各種各樣的危險，值得警惕注意。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)，四肢的活動等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過中樞。
腦動脈瘤術(shù)后有哪些并發(fā)癥
腦動脈瘤術(shù)后，最害怕的一個并發(fā)癥就是動脈瘤的再次破裂出血。因為在手術(shù)當(dāng)中有的不致密填塞，或者有的只是僅僅動脈瘤的塑形，這樣如果術(shù)后血壓沒有得到完善的控制，有可能會引起動脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術(shù)中包括介入栓塞，有可能彈簧圈的脫落，或者是在開顱夾閉的時候，夾閉到其他血管，或者在分離的時候電凝了其他血管，造成一些腦組織的缺血缺氧，造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣，一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天，這個時候是腦血管痙攣的高峰時期。腦血管痙攣就是血管的抽筋，血管變成了一個狹窄的狀態(tài)，這樣也會造成遠(yuǎn)端血供的欠佳，因而引起腦供血的不足，嚴(yán)重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥，包括像肺部感染，或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥，包括像腦積水、傷口的不愈合等等，因此要想改善這些情況，保證患者手術(shù)的順利。第一點(diǎn)，完善術(shù)前檢查，明確顱內(nèi)究竟有幾個動脈瘤以及動脈瘤的具體形態(tài)。第二點(diǎn)，術(shù)中一定要仔細(xì)操作，溫柔的操作，保證減少動脈或者是一些其他血管的損傷。第三點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)后的看護(hù)。
腦動脈瘤破裂能活多久
腦動脈瘤破裂能活多久?腦動脈對人們的健康危害是不可忽視的，如果動脈瘤破裂沒有及時進(jìn)行治療，可以隨時危及到患者的生命健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)該疾病的癥狀表現(xiàn)，一定要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療才行，下面我們來了解一下腦動脈瘤破裂能活多久?
腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
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腦動脈瘤最佳治療方法
腦動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出。動脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動脈瘤本身的形態(tài)、部位來決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定。如想要創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會大，但費(fèi)用會少些。
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- 1 什么是腦動脈瘤
- 2 腦動脈瘤是怎么形成的呢？
- 3 什么是腦動脈瘤？
- 4 腦動脈瘤是怎么引起的
- 5 腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
- 6 腦動脈瘤由什么引起？
- 7 腦動脈瘤癥狀
- 8 腦動脈瘤遺傳嗎
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