91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

腦動(dòng)脈瘤可以形容是腦袋里的不定時(shí)炸彈。不爆炸的時(shí)候，可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀；破裂的時(shí)候嚴(yán)重可發(fā)生顱腦內(nèi)的出血。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦室出血等嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐；重則可能會(huì)發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。主要有兩種診斷措施，一種是無(wú)創(chuàng)性腦血管診斷措施；另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無(wú)創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。所謂CTA，A是動(dòng)脈的意思，CTA指的是CT的腦動(dòng)脈成像。MRA指的是核磁腦動(dòng)脈成像，這是無(wú)創(chuàng)性診斷措施。通過(guò)CT或者核磁能看到腦實(shí)質(zhì)、腦室，還有腦組織的影像，通過(guò)CTA和MRA可以看到腦血管的影像，這是無(wú)創(chuàng)性腦血管疾病診斷措施或者手段。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影。因?yàn)樗鞘中g(shù)性的檢查，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管操作。選取股動(dòng)脈穿刺置管，通過(guò)造影管對(duì)供應(yīng)腦組織的四根血管，包括雙側(cè)椎動(dòng)脈、雙側(cè)頸總動(dòng)脈，分別進(jìn)行造影，來(lái)診斷腦血管病。如果有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，通過(guò)DSA這種檢查措施可以明確診斷。目前DSA是診斷腦血管病，包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。CTA、MRA這些無(wú)創(chuàng)性的診斷措施，對(duì)腦動(dòng)脈瘤的診斷率也達(dá)到了90%以上。對(duì)于比較棘手的腦動(dòng)脈瘤，還是需要通過(guò)DSA進(jìn)一步確診。

臨床當(dāng)中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問(wèn)病史的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過(guò)一系列的研究來(lái)講，高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對(duì)比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無(wú)論再怎么堅(jiān)固，總會(huì)有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長(zhǎng)期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會(huì)容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會(huì)形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對(duì)血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會(huì)遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會(huì)引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。

腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時(shí)具體的病情，如果動(dòng)脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養(yǎng)，基本上一個(gè)月就可以穩(wěn)定，可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動(dòng)，參加工作等等。如果動(dòng)脈瘤未破裂，通過(guò)開(kāi)顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉，七天拆線就可以出院，基本上是一個(gè)月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動(dòng)脈瘤破裂了，經(jīng)過(guò)介入栓塞的方式進(jìn)行治療，基本上兩個(gè)周出院，而且一定要度過(guò)腦血管痙攣的高峰期。一個(gè)月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng)，也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行加壁，這種情況下，它的恢復(fù)時(shí)間是很漫長(zhǎng)的，因?yàn)檫@預(yù)示著腦部損傷相對(duì)比較嚴(yán)重，而且有的時(shí)候開(kāi)顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時(shí)一定要加強(qiáng)看護(hù)，加強(qiáng)治療。一般情況下一個(gè)月才能夠出院，有的甚至要三個(gè)月才能夠出院，積極地進(jìn)行完善檢查，積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。

有些朋友提出腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后的一些注意事項(xiàng)特別是在急性期的時(shí)候動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后確實(shí)是有一些需要注意的一個(gè)要注意病人的血壓血壓不能太高也不能太低再有術(shù)后需要注意病人的血管痙攣這個(gè)都是我們大夫需要注意的。一旦發(fā)生嚴(yán)重的血管痙攣可能會(huì)造成病人的一些嚴(yán)重的后果這是近期的遠(yuǎn)期需要注意兩條如果破裂出血以后第一個(gè)需要注意病人有沒(méi)有將來(lái)會(huì)發(fā)生腦積水的可能性一旦發(fā)生腦積水可能還需要一些后續(xù)的治療再有栓塞術(shù)后三個(gè)月最好應(yīng)該復(fù)查動(dòng)脈造影看一看動(dòng)脈瘤有沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)需要不需要再繼續(xù)進(jìn)行下一步治療。

腦血管海綿瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關(guān)系。其中最常見(jiàn)部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術(shù)時(shí)可能對(duì)丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過(guò)手術(shù)可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術(shù)入路選擇正確，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)過(guò)硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長(zhǎng)海綿狀血管瘤，因?yàn)檠铀枋悄X干的重要部位，負(fù)責(zé)人體的呼吸，手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于腦干的其部位和人腦的任何一個(gè)部位。手術(shù)以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒(méi)有呼吸。小呼吸維持長(zhǎng)時(shí)間，一般是一到三天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，只要度過(guò)急性期、風(fēng)險(xiǎn)期，也可能會(huì)生存下來(lái)。