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    腦動脈瘤的癥狀和確診方法

    發(fā)布時間:2019-01-2560101次播放

    視頻內(nèi)容:

    腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂,會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血,臨床上會產(chǎn)生嚴重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐,重則可能會發(fā)生抽搐,甚至是昏迷、死亡等嚴重的后果。從診斷上來講,主要有兩種措施,一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施,另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段,主要是指DSA,又稱為數(shù)字減影腦血管造影,這是一個有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標準。

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    介入治療之后患者出院時間,需根據(jù)處理病變的具體情況,以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講,如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查,術后一、兩天就可以恢復出院,而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞,如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂,栓塞過程也比較平穩(wěn),患者也可以在2-3天就能出院。進行動脈支架植入的患者,如果術后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,大致出院時間也是類似的,但是如果患者在介入治療之前,動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進行動靜脈畸形的栓塞治療,患者住院時間會相應的延長。其主要是因為患者在治療之后,可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣,也可能會合并一定程度的發(fā)熱,需要進行臨床的觀察和治療,治療的時間可能會達到一兩周之久。
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    2021-10-15

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    腦動脈瘤如何治療
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    小兒腦動脈瘤怎么治療
    人們稱之為先天性腦動脈瘤,但實質(zhì)上不是腫瘤,與腫瘤有天壤之別,不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小,以及醫(yī)生選擇的術式有關,無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術后,要進行嚴密的隨訪。
    03:46
    腦動脈瘤破裂的原因
    腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤破裂原因,了解顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括:一、戒煙,吸煙對顱內(nèi)動脈瘤的高危因素;二、控制高血壓,顱內(nèi)動脈瘤患者合并有高血壓;三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
    02:41
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    腦動脈瘤的手術方法主要有兩種,一種是開顱夾閉術,一種是介入栓塞術。這兩種手術方式有各自的適應癥。開顱夾閉術更適合于大腦中動脈分叉部的動脈瘤、后交通動脈瘤等動脈瘤,開顱容易暴露。介入栓塞術更適合顱底部的眼動脈段動脈瘤或者后循環(huán)動脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢在于它更適合這些部位的動脈瘤。隨著介入手術的介入材料和技術進展,現(xiàn)在絕大部分動脈瘤都適合介入治療。并且因為介入治療不需要開顱,痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復也快,現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療方式。
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    腦動脈瘤術后后遺癥
    腦動脈瘤術后后遺癥分為兩種,一種是與手術無關的并發(fā)癥,一種是與手術相關的并發(fā)癥。與手術無關的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術前已經(jīng)發(fā)生破裂,雖然經(jīng)過手術將動脈瘤解決掉,但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復。隨著出血的吸收,患者的狀態(tài)可能會有所好轉,部分患者能夠完全恢復生活自理,或者回歸正常的工作。與手術相關的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中,反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下,病人可能恢復比較快。一旦術中發(fā)生大量出血,患者甚至會死亡。
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    2019-01-25

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    腦動脈瘤術后有哪些并發(fā)癥
    腦動脈瘤術后,最害怕的一個并發(fā)癥就是動脈瘤的再次破裂出血。因為在手術當中有的不致密填塞,或者有的只是僅僅動脈瘤的塑形,這樣如果術后血壓沒有得到完善的控制,有可能會引起動脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術中包括介入栓塞,有可能彈簧圈的脫落,或者是在開顱夾閉的時候,夾閉到其他血管,或者在分離的時候電凝了其他血管,造成一些腦組織的缺血缺氧,造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣,一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天,這個時候是腦血管痙攣的高峰時期。腦血管痙攣就是血管的抽筋,血管變成了一個狹窄的狀態(tài),這樣也會造成遠端血供的欠佳,因而引起腦供血的不足,嚴重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥,包括像肺部感染,或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠期的一些并發(fā)癥,包括像腦積水、傷口的不愈合等等,因此要想改善這些情況,保證患者手術的順利。第一點,完善術前檢查,明確顱內(nèi)究竟有幾個動脈瘤以及動脈瘤的具體形態(tài)。第二點,術中一定要仔細操作,溫柔的操作,保證減少動脈或者是一些其他血管的損傷。第三點,加強術后的看護。
    語音時長 02:08

    2018-11-01

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    腦動脈瘤有什么危害
    腦動脈瘤其實就是血管上鼓一個小泡,在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼中是一個定時炸彈。因為這個小泡一旦血壓不穩(wěn)定,或者是突然之間的升高,它就會出現(xiàn)破裂。這種破裂它并不是像外邊看到的血液噴涌一樣而是產(chǎn)生一個起沖擊力,這種沖擊力很容易會造成人的猝死。當動脈瘤在第一次破裂的時候,有1/3的人就會直接死亡,就是常見的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在動脈瘤破裂三次以上,基本上就沒有能夠完完全全活下來的,包括像從事日常工作,基本上都是植物人或者是死亡。所以對于動脈瘤破裂來講,需要積極的進行手術治療。它破裂以后會引起很多的并發(fā)癥,包括像腦出血,有的人破裂之后會造成腦實質(zhì)區(qū)的出血,更加加重了一些功能的障礙。從出血的日子開始算,10到14天是動脈瘤血管痙攣高發(fā)的時期,這種血管痙攣就會導致腦梗塞的發(fā)生,這樣是一個非常嚴重的危害。腦動脈瘤有非常高的致殘致死性,因此一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤,及早進行相關的治療,這樣保證自身的安全。
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    2018-11-01

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    2018-08-16

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    一旦發(fā)生腦動脈瘤破裂出血,首先應該趕緊就醫(yī),查明原因。一般四五十歲動脈瘤破裂出血,需要在短時間內(nèi)給予有效治療,因為在短期內(nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血,病人發(fā)生致殘和死亡的幾率,會有很大提高。