怎么判斷手指肌腱斷裂
發(fā)布時間：2019-01-0952290次播放
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判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。
手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。
神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。
神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
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02:47
小手指肌腱損傷怎么辦
小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內(nèi)，三天兩天。如果錯過了早期治療，要積極就診，讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，如是嚴(yán)重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因為小指肌腱要求是挺高的，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。
手指肌腱缺損怎么辦
對于開放性的損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，處理情況相對比較復(fù)雜，需要根據(jù)傷口的污染情況，就診時局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應(yīng)的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復(fù)，可以采取肌腱移植術(shù)修復(fù)缺損的肌腱，如采用腕部的掌長肌，以及腳背部的肌腱來修復(fù)缺損的肌腱。而對于非開放性損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來代替缺損處的肌腱。在對肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當(dāng)?shù)闹苿?，避免肌腱的再次斷裂，在制動后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免手指的屈伸功能活動障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對來說比較多見，往往我們治療時通過手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，如較為嚴(yán)重的擠壓傷以及切割傷等，導(dǎo)致局部肌腱的缺失。有時陳舊性的損傷導(dǎo)致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時會影響到手指的功能。
手指肌腱斷裂怎么辦
如果為開放性損傷要清創(chuàng)處理，可選擇肌腱的一期吻合術(shù)進(jìn)行治療；為閉合性可行行鉚釘?shù)墓潭ㄐg(shù)，局部的肌腱探查術(shù)，吻合術(shù)進(jìn)行治療。一、手指伸肌腱斷裂若為開放性損傷，需要根據(jù)損傷的程度、污染的類型進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。根據(jù)具體的情況，盡量選擇肌腱的一期吻合術(shù)進(jìn)行治療。若手指肌腱斷裂發(fā)生在遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)處，無法直接縫合，需要行鉚釘?shù)墓潭ㄐg(shù)，使肌腱與骨端進(jìn)行鉚釘固定，來修復(fù)肌腱損傷。二、若為閉合性的肌腱損傷，可行局部的肌腱探查術(shù)，行斷端肌腱的吻合術(shù)進(jìn)行治療，目的是恢復(fù)手指的屈伸功能，同時早期的患者進(jìn)行制動。然后，適時的指導(dǎo)患者進(jìn)行手指的屈伸功能鍛煉，避免由于局部的肌腱粘連而導(dǎo)致手指屈伸活動障礙。手指的肌腱斷裂可分為伸肌腱斷裂、屈肌腱斷裂，以及伸屈肌腱同時斷裂。手指的伸肌腱斷裂，以開放性的損傷較為常見。閉合性的損傷，相對較少見。手指肌腱斷裂后會導(dǎo)致手指局部的疼痛、腫脹、畸形以及手指的屈伸活動障礙。
手指肌腱斷裂后注意事項
手指肌腱斷裂后首先要通過手術(shù)治療。術(shù)后在早期被保護(hù)下的被動活動，可以促進(jìn)局部肌腱的愈合以及功能的恢復(fù)。使肌腱表面保持光滑，減少粘連，改善功能。在肌腱修復(fù)術(shù)后第三天，即可開始在保護(hù)下，輕度的被動活動，五到十四天后，局部的結(jié)締組織增生，局部的血循環(huán)增加，腫脹，不能耐受較大的張力，可在保護(hù)下中等量的被動活動。在肌腱修復(fù)三周后，有一定的強(qiáng)度時，可以大幅度的被動活動和中等量的主動活動，在肌腱修復(fù)四周后，腫脹充血漸漸的消退，吻合處的肌腱組織生長良好，可以去除外固定，加強(qiáng)基建的被動活動和大幅度的主動活動。為防止和減少肌腱的粘連，可以采用術(shù)后進(jìn)行理療的方法應(yīng)用進(jìn)行治療。
大拇指肌腱斷裂嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)大拇指的肌腱出現(xiàn)斷裂的情況，患者的拇指功能會出現(xiàn)喪失。因此我們就需要科學(xué)及時地進(jìn)行治療，一般來說，及時進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復(fù)拇指功能，并不會給拇指帶來太嚴(yán)重的后果。
如何判斷手指肌腱斷裂
手指肌腱斷裂可能會出現(xiàn)單個手指屈指伸指功能障礙。手指的肌腱分為兩種類型，一種是屈肌腱，一種是伸肌腱，如果屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能就會受到影響，如果伸肌腱斷裂，手指的伸直功能就會受到影響。在臨床上如果出現(xiàn)了屈指或伸指功能的障礙，除肌腱損傷之外，神經(jīng)損傷也會導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。但是如果屈肌腱斷裂，所受累的只是一個指頭，如果神經(jīng)損傷所導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，大多數(shù)是一組手指頭出現(xiàn)問題。除直接外傷、刀割傷、玻璃劃傷等直接損傷之外，最常見伸肌腱損傷就出現(xiàn)在老年人，比較常見橈骨遠(yuǎn)端骨折、Colles骨折，進(jìn)行愈合之后導(dǎo)致伸拇長肌腱的損傷。很多情況下，骨折病人治好以后，一開始活動伸拇指的功能就會出現(xiàn)問題，然后進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)伸拇長肌腱斷裂，如果出現(xiàn)肌腱斷裂，除體檢之外，經(jīng)常會要求病人進(jìn)行B超的檢查，能夠看到第一個肌腱連續(xù)性是否存在，肌腱是否斷裂。還可以發(fā)現(xiàn)肌腱的斷端遠(yuǎn)斷端在什么位置，因為肌腱是一個有張力的結(jié)構(gòu)，一旦斷裂之后遠(yuǎn)近端會回縮，回縮之后會收到哪里，決定了之后修補(bǔ)手術(shù)的切口在哪里，所以一般來說碰到這類病人進(jìn)行術(shù)前的B超檢查會對手術(shù)的規(guī)劃起到一個很好的作用。
手指肌腱斷裂能不能自愈
手指的肌腱斷裂，不同的部位它的自愈能力不一樣。最容易自愈的肌腱斷裂是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的一個肌腱斷裂，常規(guī)叫做“錘狀指”，即指頭末節(jié)垂下來，像個錘子一樣。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，一般做伸直過伸位的支具，固定六周，70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱，因為張力很大，一旦斷裂回縮很明顯，這樣大范圍的回縮之后不做手術(shù)很難自愈。每一個指頭屈指肌腱有屈指淺肌腱、屈指伸肌腱兩個肌腱，一個指頭都有兩個屈肌腱來管理，如果屈指淺肌腱斷裂之后，屈指深肌腱還存在，在這種情況下，屈指淺肌腱是不是需要去做手術(shù)去，有些病人如果要求不是特別高的時候，也可以考慮不去做肌腱修復(fù)的手術(shù)，對于屈指淺肌腱全都斷裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的斷裂，如果不做手術(shù)恐怕會很麻煩，而且一旦出現(xiàn)肌腱斷裂還是應(yīng)該早去醫(yī)院做評估，因為急性期的肌腱斷裂手術(shù)起來是很容易的，可以直接吻合，如果拖到了慢性期，那么肌腱的缺損很可能是不能夠拉到一起，不可能做直接吻合，而需要做肌腱移植，這樣手術(shù)費(fèi)用也高，手術(shù)的復(fù)雜程度也大，手術(shù)的療效也會打折扣。所以對于這類病人還是建議去?？漆t(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎
手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對于這類病人還是建議去專科醫(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
03:30
手指肌腱斷裂怎么辦
不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個肌腱來管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到?？漆t(yī)院聽醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別
肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)；肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過關(guān)節(jié)，靠肌肉收縮帶動肌腱滑動來引起關(guān)節(jié)運(yùn)動，韌帶結(jié)構(gòu)更多的是對關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭的關(guān)節(jié)只能屈伸的活動，而不能側(cè)方的活動，因為側(cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動，所以韌帶更多的是一個穩(wěn)定的作用，肌腱更多的是一個動力性的作用，所以這兩個疾病完全是兩種類型的疾病，不是可以一起來比較的問題。
