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它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。有一類腦袋里的囊腫，實(shí)際上是不會(huì)引起任何癥狀的。比如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是一些比較小的情況，還有枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，這三類囊腫，通常都是由于先天性的病因造成的，如果在臨床觀察過程中，體積保持穩(wěn)定，也沒有引起任何的臨床癥狀，只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，而無需進(jìn)行過多的干預(yù)和治療。另外一類囊腫，是隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸增大，并且引起患者的癥狀。比如體積比較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等囊腫類型。這類囊腫雖然也屬于先天性的疾病，但是隨著時(shí)間的推移，囊腫會(huì)逐漸增大，需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。

這是一個(gè)比較寬泛的話題，因?yàn)轭^部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對(duì)于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對(duì)于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。而對(duì)于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對(duì)于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會(huì)壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。

顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時(shí)不用特殊的處理，只是定期地復(fù)查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí)，而這個(gè)囊腫就會(huì)增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí)，考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時(shí)候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時(shí)，甚至?xí)＜暗缴?，這時(shí)候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時(shí)，也需要去骨瓣減壓或是及時(shí)的手術(shù)切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對(duì)于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時(shí)，患者自身先不用緊張，定期復(fù)查就可以了。當(dāng)出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時(shí)，必須要及時(shí)處理，就診于神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。

蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎？蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫，囊腫就是我們平時(shí)說的水泡。那么這個(gè)水泡長得比較小，不在重要的位置上，臨床上又沒有任何的癥狀和體征，沒有任何的感覺，往往是在無意中進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，所以這個(gè)不用積極的處理，沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個(gè)重要的區(qū)域，有可能不斷的發(fā)生發(fā)展，不斷的長大，這個(gè)時(shí)候就可能會(huì)引起臨床上的癥狀，比如說頭疼、神經(jīng)功能的一些個(gè)變化等等。在影像學(xué)的檢查時(shí)候就有所發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行處理。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的囊腫也相當(dāng)于是一個(gè)良性的小瘤子，它有一個(gè)占位效應(yīng)，沒有體征長得又很小，不在重要的位置上，我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上，有了臨床的癥狀和體征，而且囊腫還在不斷的生長，那么影響了神經(jīng)的功能，有了痛苦就要進(jìn)行處理。包括穿刺、抽吸，包括做手術(shù)根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重，要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程，有沒有臨床的癥狀，有沒有引起臨床上的體征，有沒有痛苦，如果有了痛苦，有了發(fā)現(xiàn)以后，還是應(yīng)該采取一個(gè)積極的措施，所以嚴(yán)重還是不嚴(yán)重取決于病情，取決于個(gè)體的差異，沒有一個(gè)籠統(tǒng)的進(jìn)指標(biāo)來判斷，那么做膜囊腫的嚴(yán)重性是取決于病情，經(jīng)過醫(yī)師的判斷以后，就可以提出治療或者是不治療，或者是如何治療的方案，嚴(yán)重不嚴(yán)重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。

蛛網(wǎng)膜囊腫患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、精神異常、對(duì)側(cè)肢體感覺異常、運(yùn)動(dòng)異常、癲癇的癥狀。顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫可能導(dǎo)致記憶力的下降；額葉的囊腫可能造成精神的異常；如果頂尖的囊腫可能造成對(duì)側(cè)肢體的感覺異常，或者是運(yùn)動(dòng)的異常，或者是誘發(fā)癲癇，所以不同地方可以引起不同癥狀，隨著醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)療設(shè)備的提高完善，很多醫(yī)院的ct、核磁基本上已經(jīng)普及，如果懷疑有蛛網(wǎng)膜膜囊腫，就應(yīng)該積極的進(jìn)行核磁診斷，明確部位。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)的良性的病變，并不是腫瘤，是囊腫，囊腫最大的可能就是在蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔，囊腔導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂的占位表現(xiàn)，就是先形成一個(gè)異常的東西，影響到局部的大腦結(jié)構(gòu)?？赡苣X部開始發(fā)育的比較小，導(dǎo)致了一塊填充，導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜的增寬，下腔的增寬。腦部是全身的司令部，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下還包括小腦，所有這些區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫，所以不同區(qū)域，就影響到不同癥狀，不同功能。