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這是一個(gè)比較寬泛的話題，因?yàn)轭^部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對(duì)于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒(méi)有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒(méi)有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒(méi)有引起腦積水，則不需要治療。而對(duì)于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒(méi)有引起癥狀，也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，也不需要進(jìn)行過(guò)多的干預(yù)。而對(duì)于一些引起癥狀的囊腫，則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對(duì)于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會(huì)壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。

顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒(méi)有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒(méi)有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時(shí)不用特殊的處理，只是定期地復(fù)查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí)，而這個(gè)囊腫就會(huì)增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí)，考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時(shí)候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時(shí)，甚至?xí)＜暗缴?，這時(shí)候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時(shí)，也需要去骨瓣減壓或是及時(shí)的手術(shù)切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對(duì)于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒(méi)有癥狀，也局部沒(méi)有任何受壓的表現(xiàn)時(shí)，患者自身先不用緊張，定期復(fù)查就可以了。當(dāng)出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時(shí)，必須要及時(shí)處理，就診于神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。

蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況，病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重，可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷，蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫，側(cè)裂囊腫臨床較多見(jiàn)，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型無(wú)明顯癥狀，可無(wú)需手術(shù)治療；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變，導(dǎo)致腦中線移位，部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀，需及時(shí)治療，可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，腦組織損傷較小，預(yù)后良好。

蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥，主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對(duì)于腦組織造成損傷，如果手術(shù)順利，沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來(lái)說(shuō)就不會(huì)有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運(yùn)動(dòng)區(qū)，就有可能影響運(yùn)動(dòng)功能，損傷感覺(jué)區(qū)可以影響肢體感覺(jué)異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式，傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)切除囊腫的方法，也就是對(duì)囊腫開(kāi)窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長(zhǎng)，流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多，而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù)，相對(duì)創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復(fù)快。

蛛網(wǎng)膜囊腫可以手術(shù)治療。吃藥基本上沒(méi)什么作用。手術(shù)治療也分很多種類，開(kāi)顱、開(kāi)刀，開(kāi)刀以后把蛛網(wǎng)膜的內(nèi)和外膜都去掉，可能有一部分病人就治愈，但是可能還有部分病人并沒(méi)有治愈。因?yàn)槟胰绻容^大，腦子很難膨起來(lái)，這一塊缺損的部位又形成一個(gè)囊腫，所以這時(shí)候就是等于說(shuō)囊腫復(fù)發(fā)。第二塊，就是可以做一些腦室和腹腔的分流，囊如果比較大，可以在囊中間放一根管子，通過(guò)一個(gè)皮下隧道，然后把另一個(gè)管子，放在腹腔，囊腫的水就源源不斷地就到了腹腔，腹腔是非常大的一個(gè)腔，可以把水吸收掉。所以就可以更好地使腦子有一個(gè)膨起的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)半年到一年，很多囊就消失了，這是在第二塊。第三塊隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少的大夫采取內(nèi)鏡的手術(shù)，這創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行溝通，這也是一種手術(shù)方式，總體來(lái)說(shuō)手術(shù)效果在不斷提高。