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對(duì)于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對(duì)于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對(duì)于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會(huì)因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對(duì)于小月齡孩子來說，因?yàn)楹⒆语B骨還沒有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì)有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì)影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測(cè)孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個(gè)范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對(duì)來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會(huì)比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對(duì)孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦積水的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療適合病情比較輕的患者，可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用抑制腦脊液分泌的藥物以及脫水藥物和利尿劑，有利于控制病情發(fā)展治疾病快速痊愈。病情比較嚴(yán)重的患者需要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及患者的身體情況選擇導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)，置管術(shù)或者粘連松解術(shù)進(jìn)行治療，有利于腦積水癥狀的緩解。腦積水患者通過手術(shù)治療和藥物治療后，病情會(huì)逐漸痊愈，病人的生活質(zhì)量也會(huì)隨著提高。需要提醒的是，腦積水患者經(jīng)過治療后容易遺留智力障礙，術(shù)后記憶缺失或者失明等后遺癥，嚴(yán)重者需要積極進(jìn)行治療。

腦積水由于是腦脊液在腦室系統(tǒng)當(dāng)中貯存過多而出現(xiàn)的腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高和腦實(shí)質(zhì)萎縮情況，所以腦積水的癥狀主要以顱內(nèi)壓增高及腦實(shí)質(zhì)萎縮造成的神經(jīng)功能缺損為主。腦積水初期癥狀會(huì)有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，視力下降等癥狀。逐漸的顱內(nèi)壓增高會(huì)造成劇烈頭痛，噴射性嘔吐，血壓升高，視乳頭水腫等癥狀。腦實(shí)質(zhì)萎縮會(huì)引發(fā)腦積水患者出現(xiàn)癡呆，尿失禁，共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能缺損癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的腦積水會(huì)造成患者出現(xiàn)精神萎靡，智力減退，頭頸部控制力差，日常活動(dòng)功能下降狀況，并且會(huì)存在眼球震顫，四肢痙攣性癱瘓等嚴(yán)重癥狀。在腦積水晚期由于腦組織受到壓迫情況越加明顯患者會(huì)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直狀態(tài)，患者處于昏迷，并四肢僵直，不能活動(dòng)甚至危及生命。

腦積水手術(shù)治療一般采取的為大腦導(dǎo)水管成形術(shù)，第四腦室正中孔切開術(shù)，腦脊液分流術(shù)等，這些手術(shù)術(shù)后都需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復(fù)查驗(yàn)血包括炎癥指標(biāo)，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板指標(biāo)，必要時(shí)需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時(shí)預(yù)防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)救治，預(yù)防感染。

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長(zhǎng)，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會(huì)使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。