多發(fā)性骨髓瘤腎損害怎么治
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1357023次播放
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多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎損害的治療有兩個(gè)方面，其一是減少骨髓瘤細(xì)胞數(shù)量及其M蛋白的產(chǎn)量，可以采用全身化療、放射治療、骨髓移植、血液凈化等方法；其二是全身支持療法及其誘發(fā)因素的防治。第一，多飲水，保持足夠尿量，大量飲水，有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽排泄，防止腎小管內(nèi)管型形成。第二，防治尿酸性腎病，堿化尿液可減少尿酸及輕鏈蛋白在腎內(nèi)沉積和管型形成。第三，防治高鈣血癥，高鈣血癥可引起腎損害，與輕鏈蛋白同時(shí)存在時(shí)腎毒性增強(qiáng)。第四，血漿置換。第五，替代治療。
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多發(fā)性骨髓瘤的分類
由于多發(fā)性骨髓瘤這種疾病非常復(fù)雜，在臨床上所表現(xiàn)出來的癥狀又是多種多樣的，所以，這種疾病可以分為很多種類。把疾病明確分類，可以針對不同的種類，制定不同的治療方案，有利于身體的盡快恢復(fù)。那么，一起來了解一下多發(fā)性骨髓瘤的分類。
兩大原因?qū)е露喟l(fā)性骨髓瘤
根據(jù)目前的研究表明，可能有兩大原因?qū)е露喟l(fā)性骨髓瘤的出現(xiàn)，電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān)，還可能與遺傳有關(guān)，此病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上等。
多發(fā)性骨髓瘤合理用藥
多發(fā)性骨髓瘤合理用藥?多發(fā)性骨髓瘤要根據(jù)疾病的種類、患者的狀況和藥理學(xué)等做出使用最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效治愈疾病。今天我們一起來了解一下，多發(fā)性骨髓瘤合理用藥：
多發(fā)性骨髓瘤是什么
多發(fā)性骨髓瘤屬于B淋巴細(xì)胞分泌的漿細(xì)胞的異常，屬于漿細(xì)胞性疾病，往往表現(xiàn)是以老年人為主，老年人常常會(huì)出現(xiàn)骨痛為主要表現(xiàn)，還有常會(huì)出現(xiàn)貧血、感染還有腎功能不全，它主要的病機(jī)是血里邊的單克隆異常免疫球蛋白的出現(xiàn)。免疫球蛋白它有不同的類型，像常見的免疫球蛋白IgG、IgD、IgA這些類型。那么病人往往會(huì)出現(xiàn)由于異常的免疫球蛋白的分泌，會(huì)出現(xiàn)高粘滯血癥，出現(xiàn)頭暈、手腳的麻木、感染，更容易感染，甚至?xí)霈F(xiàn)血栓的情況。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的疾病，它是一個(gè)惡性疾病，最常造成腎損害，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。骨髓瘤對腎臟的損害有三個(gè)方面：第一，骨髓瘤異常的骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量的輕鏈，即大量的異常小分子蛋白，小分子蛋白可以通過腎小球在腎小管里停留，造成管型堵塞腎小管，引起腎功能的衰竭；第二，骨髓瘤可以破壞骨質(zhì)，當(dāng)骨髓瘤破壞骨質(zhì)以后，大量的鈣釋放到血液里，血液經(jīng)過腎臟就會(huì)引起高鈣血癥，對腎小管造成損害，破壞腎小管的功能，使病人出現(xiàn)多尿或少尿；第三，骨髓瘤在化療或骨髓瘤繁殖時(shí)，可能出現(xiàn)高尿酸血癥，高尿酸可以形成尿酸、形成結(jié)晶，沉積腎臟，對腎臟造成損害。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎損害需要血液透析，化療。如果已經(jīng)超過能夠代償?shù)某潭葧r(shí)，需要血液透析，可以清除肌酐、尿素氮，同時(shí)也可以清除化療中帶來的高尿酸血癥。隨著化療的進(jìn)行，腎功能可以逐漸的好轉(zhuǎn)，可以脫離透析；也有一部分病人早期的腎臟損害比較嚴(yán)重，可能沒有辦法逆轉(zhuǎn)，需要長期的進(jìn)行血液透析。如果一邊化療一邊透析，還有一定的生存期。
該怎么治療多發(fā)性骨髓瘤
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得了多發(fā)性骨髓瘤，首先看它的分期和器官或臟器受累的情況。多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)為貧血、骨痛、感染、高鈣血癥、淀粉樣變等表現(xiàn)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤都需要治療，治療方案也有很多種，有一線方案和二線方案。得了骨髓瘤也不用擔(dān)心，因?yàn)樾滤幒芏?，治療效果也很好?/div>
正確認(rèn)識多發(fā)性骨髓瘤的治療
近幾年來，多發(fā)性骨髓瘤悄然走進(jìn)了許多中老年人的生活，有關(guān)它的話題也不再陌生。骨髓瘤好發(fā)于中老年人，以骨痛、貧血、反復(fù)感染、腎損傷、髓外包塊為主要表現(xiàn)，目前已成為血液系統(tǒng)的第二大惡性腫瘤。
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多發(fā)性骨髓瘤患者有哪些治療選擇
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，是長在骨髓里邊的腫瘤，是一種惡性腫瘤。很多患者會(huì)選擇逃避治療。伴隨疼痛厲害、骨折、癱瘓、大小便失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一旦確診是多發(fā)性骨髓瘤，必須進(jìn)行治療?？赏ㄟ^化療、造血干細(xì)胞移植等等。
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多發(fā)性骨髓瘤化療藥物有哪些不良反應(yīng)
常用的靶向新藥有硼替佐米、雷那度胺、沙利度胺。硼替佐米療效好，副作用小，不會(huì)產(chǎn)生脫發(fā)、惡心吐等。雷那度胺既能調(diào)節(jié)免疫還能抑制腫瘤細(xì)胞。沙利度胺可以抑制血管新生，腫瘤不往遠(yuǎn)處侵潤進(jìn)展。傳統(tǒng)藥物如環(huán)磷酰胺、阿霉素等可能會(huì)引起脫發(fā)、惡心吐等。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該選擇什么時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)
骨髓瘤是造血來源惡性腫瘤，屬于漿細(xì)胞克隆性病變，可導(dǎo)致溶骨破壞、腎損害、高鈣血癥和貧血等終末器官損害。首先診斷病人患的什么病，確診是多發(fā)性骨髓瘤并且脊柱發(fā)生骨折，這時(shí)要先進(jìn)行手術(shù)治療?；驹诨焹蓚€(gè)療程病情得到一定控制后再去做手術(shù)。
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多發(fā)性骨髓瘤患者隨訪時(shí)做哪些檢查
多發(fā)性骨髓瘤患者大部分過程中都會(huì)復(fù)發(fā)，隨訪時(shí)會(huì)做病情評估、查血。如有沒有貧血，腎功能如何等等。除了血類檢查還要評估左胸腰椎核磁，看是否髓外長包。半年左右需要做全面檢查，病情好轉(zhuǎn)就不需要住院治療，如病情惡化就需要再治療
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得了骨髓瘤家庭困難還有沒有其它辦法
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，是長在骨髓里邊的腫瘤，漿細(xì)胞增多后，免疫球蛋白增多，病人會(huì)出現(xiàn)感染，病人有貧血及血鈣的升高，嚴(yán)重時(shí)候會(huì)尿毒癥。有些困難的家庭會(huì)因?yàn)闆]錢治病從而耽誤治療。一種方法是參加臨床實(shí)驗(yàn)。第二種是購買仿制藥。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的腫瘤性疾病，它同流感、乙肝、甲肝等疾病相比不會(huì)通過呼吸道、消化道、血液進(jìn)行傳播，所以不屬于傳染類疾病。當(dāng)家人和朋友患有多發(fā)性骨髓瘤時(shí)不必?fù)?dān)心傳染性，但是在生活中要做好疾病的預(yù)防。
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