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很多人在走路的時(shí)候，都會感覺到膝關(guān)節(jié)有彈響的聲音，其實(shí)有的時(shí)候患者，就會覺得比較狐疑，會覺得很害怕。其實(shí)很多患者這種彈響，并沒有其它的明顯的癥狀，只是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一些氣體，或者是一些滑膜軟組織引起的彈響，并不會明顯引起膝蓋的疼痛或者不適感。大多數(shù)的彈響經(jīng)過一些關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)以后，能夠消失或者明顯地緩解，無需擔(dān)心。如果說伴有明顯的疼痛感，然后還會伴有膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能的受限，造成這種情況下的話，可能與關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)的損害，或者是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一些發(fā)育異常，可能就有關(guān)系了。有可能會造成關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨的損傷、半月板的損傷，或者是滑膜皺襞的病變，或者有一些年紀(jì)大的患者還會出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體等等，這些就會伴隨著關(guān)節(jié)的彈響，疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。這種情況下，如果保守治療患者效果不太好，要進(jìn)行相關(guān)的細(xì)致的影像學(xué)的檢查，通過核磁共振，通過X光片去明確患者關(guān)節(jié)的具體病情。對于比較嚴(yán)重的，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，對于骨關(guān)節(jié)炎重度的畸形，或者是活動(dòng)障礙的，可以采取人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，去幫患者解決彈響活動(dòng)受限的問題。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的一類手術(shù)；就是指通過外科技術(shù)將人工膝關(guān)節(jié)假體植入人體內(nèi)，用人工膝關(guān)節(jié)假體來代替患病膝關(guān)節(jié)，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。膝關(guān)節(jié)置換分單髁、全膝、鉸鏈膝關(guān)節(jié)置換。內(nèi)側(cè)和外側(cè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題時(shí)，需進(jìn)行全膝置換。年輕患者可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換。膝關(guān)節(jié)置換具有一定的適應(yīng)癥，具體為60歲以上的老年患者，骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變導(dǎo)致行走疼痛、困難，影響正常生活。此類患者進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換的治療目的為緩解疼痛癥狀，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)前根據(jù)關(guān)節(jié)病變情況制定手術(shù)方案，術(shù)中精細(xì)解剖避免損傷重要結(jié)構(gòu)、合理安置假體，術(shù)后制定合理功能鍛煉計(jì)劃包括膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉、股四頭肌肌力鍛煉及助行器的正確使用等，讓病人重新恢復(fù)正常的生活。

膝蓋腫原因有膝關(guān)節(jié)外傷、膝關(guān)節(jié)無菌性炎癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)退行性病變、腫瘤因素等所導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)的腫脹，是指膝關(guān)節(jié)由于軟組織、軟骨、骨病變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹，多伴有疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。主要包括以下幾方面：1、膝關(guān)節(jié)外傷：外傷后引起膝關(guān)節(jié)周圍肌肉軟組織損傷、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、交叉韌帶損傷，軟骨損傷、髕骨骨折、脛骨平臺骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折等，會引起膝關(guān)節(jié)相應(yīng)部位及關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹，伴有疼痛及活動(dòng)受限。2、膝關(guān)節(jié)無菌性炎癥：如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、滑囊炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等炎癥因素，也會刺激膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液或軟組織腫脹情況發(fā)生。3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)病變因素，在膝關(guān)節(jié)受到侵蝕以后也會出現(xiàn)腫脹伴疼痛不適。4、膝關(guān)節(jié)退行性病變、骨質(zhì)增生、半月板軟骨退化，反復(fù)刺激導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹不適。5、腫瘤因素，膝關(guān)節(jié)軟組織及骨腫瘤，引起病灶周圍的腫脹、疼痛不適。引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種，因此病人出現(xiàn)膝部腫脹時(shí)應(yīng)引起高度重視，早就診、早診斷、早治療。

右膝蓋腿彎曲疼一般是因?yàn)橛蚁?nèi)外側(cè)半月板后角損傷、右膝肌腱關(guān)節(jié)勞損、右膝膝關(guān)節(jié)退行性改變等病情導(dǎo)致。膝蓋腿彎在醫(yī)學(xué)上叫腘窩，腘窩部位的疼痛可能骨性，也可能軟骨性結(jié)構(gòu)的，但肯定是膝關(guān)節(jié)靜態(tài)結(jié)構(gòu)的病變，或者動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)的病變引起。常見引起右膝蓋腿彎疼的原因如下：1、右膝內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷：如患者平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腿彎處疼痛就需要考慮他會不會是半月板后角損傷所致，通常下蹲時(shí)會感到膝蓋后側(cè)疼痛。2、右膝肌腱、關(guān)節(jié)勞損：如股二頭肌腱勞損、上脛腓關(guān)節(jié)勞損，也會引起腘窩后面疼痛。3、右膝膝關(guān)節(jié)退行性改變，或由內(nèi)側(cè)半月板后角的勞損性損傷而引起腘窩囊腫，壓迫后邊組織，在活動(dòng)過程中也會出現(xiàn)腘窩后邊疼痛。4、其它病變：如代謝性疾病或者風(fēng)濕類疾病，影響到膝關(guān)節(jié)的滑膜組織，膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，刺激到周圍肌腱組織，引起腘窩后邊疼痛。出現(xiàn)右膝蓋腿彎疼以后，需盡快至正規(guī)醫(yī)院骨科檢查，明確診斷，給予針對性治療。

膝蓋用力就痛是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)外傷、膝關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨癥、過度肥胖有關(guān)系。在臨床工作中，常有病人因膝蓋用力就痛來就診，比較普遍現(xiàn)象，其原因有很多。常見原因如下：1、膝關(guān)節(jié)勞損，長時(shí)間不恰當(dāng)姿勢負(fù)重、行走或運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶處于痙攣狀態(tài)，此時(shí)就會出現(xiàn)用力疼痛現(xiàn)象，需要注意休息、改變行為習(xí)慣。2、膝關(guān)節(jié)外傷，運(yùn)動(dòng)或車禍等直接或間接暴力導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，致膝關(guān)節(jié)肌腱、韌帶損傷、半月板損傷、骨折及脫位等，會引起膝蓋用力時(shí)的疼痛，需及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病情，予以手術(shù)或非手術(shù)治療。3、膝關(guān)節(jié)炎，滑膜炎、滑囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等，均可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)用力疼痛，需到醫(yī)院就診行相關(guān)檢查明確診斷，予以針對性治療。4、髕骨軟骨癥、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，受涼及運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)疼痛，用力時(shí)嚴(yán)重，需要關(guān)節(jié)制動(dòng)、予以消炎鎮(zhèn)痛治療。5、過度肥胖，也會造成膝關(guān)節(jié)的疼痛，需控制飲食、適度功能鍛煉。所有引起關(guān)節(jié)疼痛情況均可選擇合理的物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療，有助于疾病的恢復(fù)。