食道癌癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-07-0652133次播放
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情,一、化療需要很多周期,這個(gè)時(shí)間比較長,二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候,化療藥的副作用,相對(duì)其他藥物來說是比較大的,但大家也不要太緊張,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣,有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子,就跟喝酒一樣,每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性,可能不太一樣。通?;熕幬锸菍?duì)細(xì)胞殺傷,是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷,所以,對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷,有副作用。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的,食物通過時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死,連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說,主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛,以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食,這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持,人的消瘦甚至脫水是非常明顯的,所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水,以及消瘦。另外,一部分晚期食道癌,出現(xiàn)食道和氣管的瘺,喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管,引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的,會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
食管癌是如何進(jìn)行分期的
食管癌根據(jù)病變程度可分為4期,0期是原位癌,只會(huì)在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。I期癌病灶形成,而且會(huì)進(jìn)入到食管粘膜或粘膜下層。III期癌細(xì)胞浸潤食管外膜,IV期已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌能活多久
食管癌能存活期,取決于病情輕重、治療方法、患者體質(zhì)等因素?;疾≡缙诜e極正規(guī)治療,五年生存期能達(dá)到50%以上;病情發(fā)展到晚期,預(yù)后效果差,生存期短。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因,大部分的情況下都是因?yàn)闋I養(yǎng)不良,又或者是遺傳因素所造成,要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管,遠(yuǎn)離致癌物質(zhì),與此同時(shí)也應(yīng)該保持營養(yǎng)的均衡,多補(bǔ)充微量元素。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類,鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應(yīng)該如何組合,是根據(jù)患者的身體情況而定的。對(duì)于比較年輕,分期也相對(duì)比較早,沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者,身體情況還是不錯(cuò)的,可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會(huì)再加上一些治療,食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的,食管癌最常用的化療藥物,主要是包括五氟尿嘧啶類,比如替吉奧或者是卡培他濱,還有鉑類,比如說順鉑、卡鉑等等,還有一類比較常見,并且是臨床上經(jīng)常會(huì)用到的藥物,是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗,或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用,還要考慮到患者的情況,還有年齡,年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期,分期越偏晚的患者,藥物強(qiáng)度就會(huì)加上去,最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況,以及就醫(yī)是否方便,都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況,為患者選擇,可能是單藥的方案,可能是雙藥的方案,還有可能是三藥甚至四藥的方案。
食管癌最明顯的表現(xiàn)特征是什么
食管癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,同時(shí)伴有患者的體重下降、消瘦,還有部分患者會(huì)有胸、背痛,甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候,患者可能表現(xiàn)出吃主食比較費(fèi)勁,比如吃饅頭、米飯時(shí)覺得有一點(diǎn)阻擋感,隨著腫瘤的長大,漸漸堵塞食道,這時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為吃軟食也不痛快,比如吃面條、喝稠粥會(huì)覺得不太順,再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會(huì)出現(xiàn)困難,如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費(fèi)勁,這時(shí)食道已經(jīng)堵塞比較厲害。臨床上最嚴(yán)重者甚至連自己口水都要吐出來,這種患者通常是晚期。除了進(jìn)行性吞咽困難以外,最重要的特征就是患者會(huì)消瘦,因?yàn)槌圆幌聳|西,攝入量不足,肯定會(huì)體重也會(huì)漸進(jìn)性的下降。其他一些比較常見的癥狀,包括有胸、背痛,這種疼痛是持續(xù)性的,不能緩解。
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食管癌放療后還能活多久
食管癌放療后的生存期,取決于確診時(shí)腫瘤的分期、對(duì)放療的敏感性以及患者的營養(yǎng)狀況。食管癌放療后患者的生存期與很多方面有關(guān)系,最相關(guān)的就是確診時(shí)的腫瘤分期,是早期、中期還是晚期,分期越早治療的效果就越好,生存期就會(huì)越長,越到晚期患者的生存期就越差;還有就是對(duì)放療是不是敏感,就是在放射治療以后,腫瘤退縮的非常好,甚至有一部分患者在放療以后腫瘤可以完全退縮,已經(jīng)看不到明顯的腫瘤殘存;此外還要看患者的營養(yǎng)狀況,這也與預(yù)后直接相關(guān)的。
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食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時(shí)間是五到十幾分鐘不等,主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會(huì)從周一到周五每天進(jìn)行一次,這是比較常見的治療頻率。如果是做根治性的放射治療,也就是針對(duì)做不了手術(shù)的患者,一般放療所持續(xù)的時(shí)間大概是六周到七周;如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前的新輔助放療,時(shí)間大概持續(xù)在四周到五周不等;如果是做姑息性的放射治療,時(shí)間有可能會(huì)在兩周到三周不等。
食管癌手術(shù)切口怎么定位
食管癌手術(shù)的切口需根據(jù)食管腫瘤部位的不同,選擇不同的手術(shù)方式來決定,早前的食管癌手術(shù)以開胸為主,食管癌手的患者會(huì)出現(xiàn)食物通過的速度緩慢,感覺在里面出現(xiàn)了停留感,患者的體重出現(xiàn)明顯的下降和感覺自己的食管內(nèi)老有異物感存在,吞咽不下去,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
食管癌的發(fā)病原因
食管癌的發(fā)病原因是非常多的,比如飲食上面喜歡吃粗糧,或者是煙酒帶來的刺激,腌制食物、酸菜和發(fā)酵的醬亞硝酸胺和霉菌、營養(yǎng)、維生素和微量元素缺乏等,都會(huì)導(dǎo)致這樣情況的出現(xiàn),建議了解原因,平時(shí)去預(yù)防,這樣可以降低患病的可能性。
食道癌手術(shù)是怎么回事
手術(shù)治療是食管癌治療主要手段,食道癌手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開胸手術(shù)。其中微創(chuàng)手術(shù)又分為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),適用于病變較早、侵犯較淺患者,以及胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),適用于病變較深患者。此手術(shù)一般在切除腫瘤后,需將胃部上提,進(jìn)而與食管相接,因此腫瘤生長的部位越高、切除的食管越多,胃上提的越高。若為頸段食管癌,其手術(shù)治療幾乎需將整個(gè)食管切除,將胃上提,由于胃酸會(huì)分泌侵蝕食道,如果平躺就可能導(dǎo)致胃酸流到下咽,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。因此,頸段食管癌患者不適合進(jìn)行手術(shù)治療,主要是胸段以及下段食管癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。目前,還可以通過胸腔鏡進(jìn)行食管癌的手術(shù)治療,創(chuàng)傷小,清創(chuàng)范圍也挺大,效果挺好。食道癌微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有利弊,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,清掃淋巴結(jié)并不亞于傳統(tǒng)的開胸手術(shù),但臨床開展時(shí)間比較短,醫(yī)生熟練程度較低,相對(duì)耗時(shí)較長。傳統(tǒng)手術(shù)開口較大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,但手術(shù)成功率是比較高的。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后,吻合口沒有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面,如果胸腔引流管沒有拔除,引流管里會(huì)出現(xiàn)消化液或者是吃的食物,可以從胸腔管里引流出來。病人發(fā)熱,是白細(xì)胞增高感染的現(xiàn)象,如果口服造影劑或者是在透視時(shí),可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后,會(huì)有美蘭從瘺口,胸腔管里漏出來。如果吻合口在胸腔,可以通過引流管發(fā)現(xiàn);如果是頸部吻合,可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出,這就是頸部吻合口瘺。
食管癌化療后食道疼怎么回事
怎樣預(yù)防食管癌